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心療内科の診察とカウンセリングは、どの様に違いますか?

保険の使える病院と使えない病院の違いはありますか?

うつ病で悩んでいます。

詳しい方、教えてください。

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A 回答 (5件)

こんにちは。



診察は「医学的に今の体の状況を調べる」、カウンセリングは「相
談(何故そうなったのか深く考える)」だと思うのです。

うつ病だと、診察は「うつ病による体調不良、吐き気だとか頭痛、
睡眠不良などの有無を調べ、薬を手配する」でしょうか。
カウンセリングは「どんな状況にストレスを感じるのか、その理
由を時を遡って考え、それを回避するにはどうすればいいのか考
える、そして悩んでいる事を話す事で精神的負担を軽くさせる」だ
と思います。

保険については使えない範疇をよく知らないので、パスということ
で。
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この回答へのお礼

ありがとうございます

お礼日時:2017/03/10 16:01

「うつ病」でお悩みとのことですが、専門医の診断は受けられたのでしょうか?



まずは、専門医と治療方針を明確にして、質問者さんがカウンセラーによる精神療法を望まれるなら、そのことを相談されたらどうでしょう。

心療内科は医師の診察で、投薬ももちろんできます。

カウンセリングは、臨床心理士が精神療法を行います。医師ではないので投薬はできません。

保険適用の病院であれば、心療内科でも当然、保険が使えます。

一方、カウンセリングは原則、保険適用外です。

一部病院で、カウンセリングが無料のところもあるようですが、心療内科(あるいは精神科等)の治療の一環として行われる場合みたいですよ。
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この回答へのお礼

ありがとうございます

お礼日時:2017/03/10 16:02

うつ病だったら心療内科よりも精神科のほうがいいと思います。


わたしは統合失調症ですが、ずっと精神科に通っています。
カウンセリングも病院で受けました。
週1度、1時間の臨床心理士に話を5年間聞いてもらいました。
ラクになりましたよ。
今は別の理由で、またカウンセリングを受けたいのですが
臨床心理士が不足しているということで、待ちの状態です。
病院のカウンセリングも精神科も心療内科も自立支援の対象になるので
受診料もクスリ代も安く済みますよ。
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この回答へのお礼

ありがとうございます

お礼日時:2017/03/10 16:02

カウセリングは大学などの臨床心理士が無料でやってくれる所もあります。


有料の所は値段も高いです。
カウセリングは主に話を聞いて貰い、じゃどうすればいいか?を相談する所。
心療内科はお薬を処方して気持ちを安定させる所。お薬を処方するにあたり、肝臓の数値等を調べる為に血液検査をします。
お薬の飲み過ぎで肝臓がやられてしまってるようであれば、漢方薬等で対処してくれます。
両方上手く利用してる方もいます。
心療内科は診察に30分以内と短めなので、もっと自分の話を聞いて貰いたい時はカウセリングが有効でしょうね。
話す事で楽になる場合もありますので。
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この回答へのお礼

ありがとうございます

お礼日時:2017/03/10 16:02

心療内科はあくまでも内科です。

カウンセリングは「自分で自分を治す」のです。
心療内科なら確実に保険が使えます。カウンセリングはわけわからん。
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この回答へのお礼

ありがとうございます

お礼日時:2017/03/10 16:02

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Qうつ病で診察時に現状を説明している時、情けなくなってきます。

うつ病で退職しており、現在は、傷病手当金を受給中です。
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一日ぼーとしている事や家事を一部しかできていない、外出が出来ないことを伝えるとき、
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Aベストアンサー

私は躁鬱病で受診しますが、その時の気分などを話します。
この一週間は落ち込んでいた、この辺りは楽しかった、などです。
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流れるまま感じるままに動くべきだと思います。
ただ、代わりにしてもらったらありがとうを言うことが大切です。

Q現在、安全性が高く効果の良いうつ病の薬とは

2017年時点で、
安全性が比較的高く、効果の高いうつ病の薬はありますか?

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に適合する抗うつ薬です。

詳しい方教えていただけると助かります。

Aベストアンサー

お気持ちはよく理解できます。ただ、抗うつ剤は効果・副作用とも個人差が大きくて「これだ!」というのは難しいのではないでしょうか。
発行年が2007年と古く、ご期待には沿えませんが、「精神科の薬を語ろうー患者からみた官能的評価ハンドブック」(熊木徹夫著、日本評論社)をお読みいただくとその辺の難しさがご理解いただけると思います。
ドクターもマイルドな薬から始めて、効きが弱ければ増量、それでもだめなら副作用もあるが強い薬をと試行錯誤されているようです。
なお、安全性と副作用は必ずしも同意義ではありませんので。
希死念慮が高まったり、衝動性が現れるような薬は、できれば使いたくないですよね。
一方、三環系抗うつ剤のように古くからあり、効果もそれなりに認められているが、便秘、口渇、ドライアイなどの副作用(抗コリン作用)が現れやすい薬は我慢して使うことも考えられます。
最後になりますが、上記著作に「薬効というものが、主治医との信頼関係のもとに成立」するという一文があります。精神系のお薬は偽薬(プラシーボ)との差が抗生剤のように絶対的なものでなく、薬効も個人差が大きいです。担当の先生との信頼関係を築いたうえで、よく相談しながらお薬の選択をされるのが一番だと思います。

追記 精神科の薬は閾値がせまかったり、思わぬ副作用が出る薬が多いです。定期的に血液検査をしてくれるようなお医者さまでないと心配ですね。毎週診察を受け、月に1度血液検査を受ける方もいらっしゃるようです。

お気持ちはよく理解できます。ただ、抗うつ剤は効果・副作用とも個人差が大きくて「これだ!」というのは難しいのではないでしょうか。
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Qまた、鬱の症状が 酷くなりました。

わずか2回、「躁うつ病」の薬を 飲まないだけで、物凄く「うつ」の症状が酷くなってしまいました。最近、「心身共に、鍛えねば 鬱状態は、改善しない」と思い、また「何か 具体的な(内容はプライベートなので、公表出来ませんが)目標を持てば 鬱の改善に、なるのでは」と毎日2時間歩く事を、自分に課する事に しました。ところが、3日すると 無理な状態に なりました。今は、再び、赤子のようになった ようで、家事も出来ず、手も足も出ません。どうか、今の私に ご教示願います。

Aベストアンサー

ご苦労されてますね。

私も双極性障害Ⅱ型(躁うつ病)と9年、闘っています。

質問者さんは、今、うつ期なのでしょうか、それとも、躁期なのでしょうか。

個人差が大きいので、あまりお役に立てないかもしれませんが、私がうつ期のときは、2時間も歩けません。

というか、ベッドから起き上がるのも苦痛です。

一方、躁期では確かに2時間でも3時間でも歩けます。

躁期には、頭が疲労しているから休めという命令を出さないので、疲労を感じることなく、限界まで歩いたり、眠らないでいても平気です。

そのうちに、身体が限界にきて、「うつ転」しうつ期に入ってしまいます。

「躁うつ病」の薬を2日程度飲まなくても、私の場合は「うつ転」したり「躁転」することはありませんでした。(少なくとも、9年間の服薬の中で)

薬を抜いたことよりも、2時間歩いたことを続けたことの方が、身体にダメージを与えたのではないでしょうか。

うつの症状が軽く、2、3日2時間歩くことができたにせよ、うつ期の身体は元気いっぱいではありませんから、普段何でもない刺激やストレスでも影響が大きいのではないでしょうか。

いずれにせよ、休養と服薬が治療の基本です。「心身ともに鍛える」状態にあるかどうかは、主治医の先生とよく相談されてからの方がよいと思います。

お大事にしてください。

ご苦労されてますね。

私も双極性障害Ⅱ型(躁うつ病)と9年、闘っています。

質問者さんは、今、うつ期なのでしょうか、それとも、躁期なのでしょうか。

個人差が大きいので、あまりお役に立てないかもしれませんが、私がうつ期のときは、2時間も歩けません。

というか、ベッドから起き上がるのも苦痛です。

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躁期には、頭が疲労しているから休めという命令を出さないので、疲労を感じることなく、限界まで歩いたり、眠らないでいても平気です。

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Q統合失調症と鬱どちらがつらい?

統合失調症と鬱どちらがつらい?

Aベストアンサー

それははっきり「うつ」です。私の主治医に依れば統合失調には「病識」つまり自分が病気であると言う意識が無く、指摘されると怒ります、それが最も明らかな統合失調の見分け方。

Qなぜうつ病などの精神疾患が現代に多くなったのでしょうか?

昔からあった事でしょうが、昔からこんなに多かったのでしょうか?

添加物を使用した食品が多かったり、農薬やホルモン剤などの影響でしょうか?

情報化社会だったり、核家族化だったりとした現代病でしょうか?

なぜ精神疾患になったのか?
それを予防する方法は?

様々な視点でのご回答をお待ちしております。

Aベストアンサー

昔は親族に精神疾患者が居れば、外には出さずに
ご近所さんや周りにしれないようにしていたようです。
一人でも精神疾患者が居るとその家族全体が
ご近所さんから今でいう「いじめ&ムシ」になってたようです。

現在では「鬱病」が世間に認知され(未だに偏見や差別はありますが)
クリニックも増えてきたので、増えたような気がするんだと思いますが
精神疾患全体を考えれば、確かに増えてるでしょうね。
人間関係の形成が未熟になったのではないでしょうか?
子供の頃からTVゲームや持ち歩けるゲームで時間を潰してるでしょ。
昔はそんなのが無かったから、近所の子供同士で遊んで
年上の人が年下の面倒を見たりで、人間形成が出来たんでしょうね。

精神疾患にならないようにするには「無理をしない!」
これが一番の事だと思いますよ。
無理を続けるから、思考や体がついていけなくなり
精神疾患のなるんだと思います。
頑張るときはもちろん必要ですが、その分
十分な休息も必要だと、私は思います。

Q死にたい 鬱病でもう10年… 人生ムダにしてると思う 治る気がしない いっそ死ねたらいいのに 自殺で

死にたい

鬱病でもう10年…
人生ムダにしてると思う
治る気がしない
いっそ死ねたらいいのに
自殺できる人すごいと思う

しんどい
尊厳死早く日本で認めてほしい

鬱病患者同士で話ができる
活発に運営されてるチャットとかありませんか

同じような人と話がしたい

Aベストアンサー

私もうつ病10年。
何度も何度も入院もしてます。

本当に死にたいのがわかります。

っていうか、一度、遺書書いて、生命保険で家族にどれだけお金を残せるか確認して、3日徹夜して仕事を納めて、

たーんまり溜め込んでた強い薬をお酒でイッキ飲みしましたよ。

何故か死ねなかったんですよね。

それから、回復したり、また、悪くなったり。

この病気のために家族を苦しめたり、離婚になったり。

人生は無茶苦茶です。

最近は記憶が無くなっていることが多くなって、困ってます。

医者に、うつ病じゃなくて脳の病気じゃないか?と相談してるけど、やっぱりうつ病。

生きていることは私も何も楽しくないです。

私たちは、そういう生き物になってしまって、そりゃ、辛いけど。

自殺はねー、いろいろ考えると、すごく周りに迷惑をかけてしまって、申し訳ない気がするの。

だから、やめよー。
私も我慢してるんだ。

もう少し暖かくなると、少しだけ気持ちが楽になり、散歩したりできるよ。

数十年前の精神科なんて、酷かったんだから、この時代にうつ病になって、まだましだな‼って、私は思ってます。

私もうつ病10年。
何度も何度も入院もしてます。

本当に死にたいのがわかります。

っていうか、一度、遺書書いて、生命保険で家族にどれだけお金を残せるか確認して、3日徹夜して仕事を納めて、

たーんまり溜め込んでた強い薬をお酒でイッキ飲みしましたよ。

何故か死ねなかったんですよね。

それから、回復したり、また、悪くなったり。

この病気のために家族を苦しめたり、離婚になったり。

人生は無茶苦茶です。

最近は記憶が無くなっていることが多くなって、困ってます。

医者に、うつ病じゃなくて...続きを読む

Q精神科の薬の処方は何日間まで可能ですか。

現在、うつ状態で投薬を受けています(リフレックスとエバミール)。
最長で何日間分まで処方してもらえるか教えてください。
よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

№6のr32bestです。

リフレックスもエバミールも新薬ではありません。原則30日分の処方が可能です。

ただし、あなたの体調が不安定な場合、30日分も出さず、14日分で様子をみる場合があります。

Qうつ状態での薬について

カウンセラーから抑うつ状態と診断されているのですが、何か良い薬はないでしょうか?
できればお酒に酔ったような中枢神経を刺激して、精神状態を安定させてくれる薬が欲しいです。
このような薬はないでしょうか?
毎日死にたいとか激しい怒りや悲しみを感じて生きていて、非常に苦しいです。薬の力を借りたいです。年齢は24で、次の環境で頑張って行くために薬が欲しいです。
よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

どんな回答が付いても、質問者様が取捨選択する義務があります。
しかし、精神疾患であろうと苦しんでおられる方に対して、投薬される薬に対して「化学薬品でやる気をなくさせる処方箋」と言い切る方の真意がわかりません。
 この方は手術が必要な病の時に「麻酔なしでオペしてくれ」とでも言うのでしょうか。
発熱した時に解熱剤を服用した事がないのでしょうか。
今までに「薬」というものを口にした事がないのでしょうか。
環境的に投薬がされない場所に産まれてから育ったのでしょうか。

 この意見だけは選択しないようになさってください。

抑うつ状態と言われてるのでしたら、精神科にて診察を受け、治療を受けられることを強く奨めます。
投薬に頼らない治療法もあるようですが、現在はうつに良く効く薬ができてるようです。

薬に頼るなという、時代遅れの精神論、根性論、宗教教義的な話は「抑うつ状態の人」には危険思想です。

Qうつ病にコーヒーは本当にダメなの?

うつ病中は、カフェインを含むコーヒー等の摂取は極力控えるようにとの話があります。
一方で、コーヒーに含まれる抗酸化物質はプラスに働く事。

それと、カフェインもせ、脳の中央神経システムを刺激し、セロトニン、ドーパミン、ノルアドレナリン等の神経伝達物質の分泌を促すことで、抗うつ剤と同じような働きをする。とのアメリカ国立研究所の研究結果もあるようです。

過度な摂取は、もちろんダメと言う事はわかりますが、コーヒーのいい香りとか、元々好きだった為に、禁欲的に全く飲まないのもどうかと思っています。

はたして、どちらの情報が正しいのでしょうか。お医者様は、ダメという意見が多いようですが、真実が知りたいです。

Aベストアンサー

こればかりは何とも言えないがね。
一般的には、コーヒーには「興奮作用」があると言われているが、興奮時に飲むと「鎮静作用」が働きます。
また、かつては「薬」として飲まれていた時期もあるがね。
ちなみに、私はコーヒーを飲むと気分が落ち着きます。
そして、車を運転するときなどには「眠気覚まし」として効果がある反面、コーヒーを飲んでグッスリと寝られることも良くあるので。
ただ、コーヒーの鎮静作用は、医者でも知らない人が多いようです。

Qうつ病、治った方 どのように治りましたか、何をして治りましたか?

うつ病、治った方
どのように治りましたか、何をして治りましたか?

Aベストアンサー

魔法の薬や呪文を探しても無駄だよ
自分を変える以外うつ病を治す方法はないのだから

https://oshiete.goo.ne.jp/qa/8983139.html


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