金曜日に,「医者を変えたほうがいい?」
というタイトルで娘の薬疹と不親切な医者の対応に
困っているという質問をしたものです。
たくさんの親切な回答ありがとうございました。

薬の副作用で発疹が出て,そのことで再受診すると,
説明もなしにまた新しい薬を渡され,その薬を飲むと,
発疹が消えなかったばかりか,翌朝からむくみが出てきました。

でも、薬をやめれば,発疹もむくみも消えるだろうと思っていたのに,
日曜日の今現在,顔のむくみはひどくなる一方で手もグーをしにくくなってきたようです。発疹も増えてきました。
むくみによる体への重篤な影響などあるのでしょうか。
病院は土・日休みですが,救急へ連れて行くなどしたほうがいいのでしょうか。

どうしてここまでひどくなるのか(むくみの原因は副腎皮質ホルモン製剤・しかも1回の服用のみ・だということが前の質問で分かりました),もう,さっぱりわかりません。

前回URL:http://oshiete1.goo.ne.jp/kotaeru.php3?q=97491

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A 回答 (2件)

尿の量が減少、或いは、ほとんど排尿がない状態になられているのでしょうか。


一般にむくみは腎機能の低下に伴って水分代謝がうまくいかなくなった結果によるものです。
偽アルドステロン症候群のようなホルモン類似物質が原因の症候では服用を止めることで速やかに症状は消えていくのですが、通常は浮腫が消えていくのに数日はかかるものです。
けれども、お嬢さんの症状を伺っていますと、少々症状が強すぎるような気もします。
最近の副作用情報ではニコルダでスティーブン・ジョンソン症候群(蕁麻疹のような発疹等)、タベジールでは薬疹とアナフィラキシー(急激な拒絶反応と考えてください)が副作用として発現する恐れがあると報告されています。
今日は休診日ですので、救急へ行かれるべきでしょう。
当然、今まで処方された薬は全て持参してくださいネ。
以上kawakawaでした

この回答への補足

何度もすみません。
今までの娘の症状とkawakwaさんの回答を再度冷静に考え直してみると,どうも,むくみというのが怪しい,本当の意味でのむくみではなかったのかもしれないと思いはじめました。確かにまぶたの周りを中心に顔が腫れていたし,指も握りにくかったのですが,果たして医者の診断する「むくみ」ではなかったのでは?と思いました。
眠気,発疹,疲労感は確かにあります。昨日も,今日も,これでもかというほど,眠るのです。
薬の副作用については,総合病院の小児科の先生(ちょっと遠いけれどこの地区では最高の)は,あまり知識がないのか,本とにらめっこし,タベジールとセレスタミンのことを「いい薬のはずだ」としか言いませんでした。そして,とりあえずということでステロイド剤を処方されました。
外科というのも,割と近くのほうの総合病院にあり,実は,土曜日に行ったのですが,ひざの消毒だけ,薬疹については何も分からない(言われない)というあまりに悲しい結末で,ここに書けませんでした。
2年前に転勤でやってきたこの地ですが,もしかして,地域によって医療のレベルにはとてつもない差があるのでしょうか。
確かに検査では以上なしという結果でしたが,いったいいったい何が原因なのか,薬疹なのか,ひざの化膿が原因なのか,まったく別の病気なのか,何も分かっていません。不安です。

補足日時:2001/07/02 22:33
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この回答へのお礼

日曜日は結局,当番医が整形の先生だというので,行きませんでした。
今日,さっそく総合病院へ行きました。
小児科にかかったのですが,結論から言うと,
「原因はわからない」でした。
薬疹かもしれないし,そうでないかもしれない,皮膚科に行ってもらわなければ分からないと。さらには「どうしますか?」まで言われてしまいました。
ただ,尿検査や血液検査で異常なしだと分かったことだけが収穫でした。
振り出しに戻り,最初の皮膚科にいってみるしかないかなと思ってます。

いろいろすみません。
ありがとうございました。

お礼日時:2001/07/02 20:57

心配ですよネ。


浮腫みであるか否かについては、通常、指で押したときに直ぐに戻るかどうかで見ることができますネ。浮腫んでいる場合は指で押した跡が暫くの間へこんだままであることが一般的です。
私も『浮腫』というキーワードを念頭に考えており、それ以外の可能性を考慮していませんでした。けれども、お嬢様の症状から、何かに対してのいわゆる拒絶反応のような気もしてきます(アナフィラキシーと呼びます)。
造影剤などで時に問題になったりもするのですが(勿論、他の薬剤でも)、投与直後に顔は当然のこと、全身が腫脹し、蕁麻疹などが発生し、唇は紫(チアノーゼ)になるという状態が発生することがあります。これは造影剤等に対する拒絶反応なのですが‥
足の外傷からの感染症とは考えにくいところもありますし‥
非常に歯切れの悪い書き方をしていますが、実際に状態を診ることができない以上、限界があるのです‥
アナフィラキシーの場合、強いアレルギー反応の一種ですから、アレルギー科の守備範囲と言えます。
以上kawakawaでした
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この回答へのお礼

>実際に状態を見ることができない以上,限界があるのです…

本当に,そのとおりですよね。
実際に目の前にしている医者でさえ,判断を下せないわけですし。
でも、kawakawaさんには,実際に患者として診ていただいているわけでもないのに,ここまでいろいろと親身になっていただき,感謝しております。

さて,その後ですが,
最初の皮膚科に「ダメ元」で行ってみました。
すると,薬を飲んだあとに発疹がどっと出て,再受診したときに何の説明もなかったことが全ての元凶だったということが判明しました。結局「薬疹ではないか?」という疑問は解決できなかったものの,新たに「化膿止め」が処方され,ようやく,1週間目にして少し発疹が引いてきました。
※今回,皮膚科によると,全部(ニコルダやタベジールも)飲み続けなさい,なんでやめるんだ(驚き!前回は薬疹を疑うようなことをブツブツ言ってたのに!)という話でした。

これまで,本当にありがとうございました。そして,面倒なことを聞いて,ごめんなさい。それにしても,kawakawaさん,恐るべしですね。今回,初めてkawakawaさんをクリックしてみて,その回答履歴,日々の回答の数々を目の当たりにし,日本には,すごい人がいるんだなあと思いました。これからのさらなるご活躍を楽しみにしています。

お礼日時:2001/07/04 20:45

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耳下にしこりができ、MRIを初めて撮ることになりました。そのことに関して、昨日も質問させていただきましたが、今回は「造影剤」について特に教えていただきたいと思います。

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・身体の一部(首の裏、腕)にアトピーがあります。

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長いこと胃酸を押える薬を飲んでいます。
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具体的な薬の名前も出ていて、まさに私がもらっている薬も有りました。

 現在の薬:ガスターD錠20mg
 ジェネリック薬:ファモチジンOD錠20mg「YD」

価格が1/4です。
掛り付けの医者に言ったところ、正しく効くか保障できないし、小さい会社だったら供給出来なくなる可能性があるとか言って、あまり乗り気でありません。
ここは院内薬局なので相談もしにくいです。
こんな場合どうすればジェネリックに変えられるでしょうか

どなたか教えていただけないでしょうか

Aベストアンサー

こんにちは。

製薬会社に勤務(臨床開発)している者です。
担当の先生のおっしゃることは、医療界の一般的な懸念としては分かります。

>正しく効くか保障できないし、
一昔前にはたしかにこのような事が少なからずありました。これは有効成分含量が同一なのに製剤としての加工方法が銘柄間でまちまちなため、有効成分の体内吸収率に違いが生じてしまうことが原因でした。
しかし現在では厚生労働省の発効した「後発品の生物学的同等性試験ガイドライン」という基準に則って試験を行い、先発品と体内吸収率が大きく異なる製剤は後発品としての承認が得られないため、効果が異なってしまう可能性はかなり低減されていると考えられます。但しそれでも依然として医療界からの懸念が大きいため、今後は更に大きな試験を実施して先発品との効果の違いの有無を厳密に比較する方向で検討が進められている状況です。

>小さい会社だったら供給出来なくなる可能性があるとか言って
たしかに後発品のメーカーは小さい会社も多いため、「○○という会社のガスターのゾロ品を処方してください!!」という指定をされてしまうと、状況によっては品切れということもあると思います。このような状況を避けるため、現在の処方箋では先発品の製品名を記して、「後発品に変更可」であればその欄にチェックを入れるようになっています(どこの後発品メーカーの製品を処方するかは薬局次第ということになります)。しかし今回の場合担当の先生の本音は、同一成分で複数の銘柄の在庫を抱えるのは面倒(在庫管理や保管スペースの問題で)ということではないかなと推測します。後発品に変更可とするかどうかは医師判断ですので、どうしても後発品をご希望であれば別の医療機関で受信するのが一番手っ取り早いとは思います。

お役に立てば幸いです。

こんにちは。

製薬会社に勤務(臨床開発)している者です。
担当の先生のおっしゃることは、医療界の一般的な懸念としては分かります。

>正しく効くか保障できないし、
一昔前にはたしかにこのような事が少なからずありました。これは有効成分含量が同一なのに製剤としての加工方法が銘柄間でまちまちなため、有効成分の体内吸収率に違いが生じてしまうことが原因でした。
しかし現在では厚生労働省の発効した「後発品の生物学的同等性試験ガイドライン」という基準に則って試験を行い、先発品と体内吸収率が大...続きを読む

Q造影剤の副作用について教えてください

造影剤で副作用・アレルギー反応が有ると聞いたのですがどんな副作用が有りますか?
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弟が大学病院でCTとかMRIとか腫瘍シンチとか色々な検査をした後、腹水が溜まってきて、体が浮腫んで、全機能不全になって死亡しました。全機能不全の原因になった病名は解らないと言う事です。
近所のお医者さんは造影剤の副作用もあると言うのですが、大学病院のお医者さんはそんな後になって副作用が出る様な事は無いと言います。
母は造影剤のアレルギーがあって検査が出来ませんでした。姉は試薬では何ともなかったんですが実際に検査に入ろうと必要な量を入れたらショック症状が出ました。
弟は無事検査は終えたのですが、その後前記の様状態になって死亡しました。大学病院では腹水の原因ははっきりは解らないが、膠原病の一種の抗リン脂質抗体症候群があったらしいと言います。
なんかごまかされているような気がしてなりません。
副作用が遅れて出てくる事もあるというのは間違いでしょうか?教えてください。

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「試薬」というのは検査前に打つ1ccくらいの注射でしょうか?
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医者が病気のような症状が出ていても病院に行かない。
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プライド高い医者でも本当の病気は隠せませんから

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その医者に見られる患者は気の毒ですが 汗

確信有るなら匿名希望で病院に通報入れましょうよ!

あるいは役所の福祉課でも構いませんから

@@病院の@医師が病気らしく診断がおかしいと!

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金曜日の午前中に造影CTを受けました。

二日後(日曜日の朝)から造影剤を打った所(針のあと)が
蚊に刺されたように膨らんでとてもかゆくなりました。
かゆさを我慢するのがやっとなくらいです。
(かゆい所をかいては居ませんが、少しずつ腫れてきています)

造影CTは過去に何回も受けたことがありますが、
こんなことは初めてです。これは副作用なのでしょうか?

Aベストアンサー

造影剤のアレルギーで全身が腫れ上がって
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私の知り合いでも どうも体調が悪くなるので
造影剤抜きでどうにか検査を進めてもらう人も多いです。

一度検査を受けた病院に電話で訊いてみたらどうでしょうか?
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Q総合病院で初診後、次回の予約曜日は医師の出勤曜日に合わせるもの?

はじめまして。
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同じ医師が担当したほうが、微細な変化にも気づきやすく、慣れてくると話しやすいといったこともあるので良いと思います。ただ、曜日については、お仕事などでその曜日は来にくい、といったことがあるのであれば、初診の時に伝えれば、速いうちに都合のよい曜日の担当の先生に回してもらい、継続してその先生の曜日に来る、といったことになる場合もありますね。


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