母が3年前に心筋梗塞になりました。
検査手術のときにいわゆる血管が詰まる状態ではなく
血管がねじれてしまうらしいという事を又聞きしました。
話しは母と兄が直接医師をしたため、いまいちわからないのです。
最近は発作もなかったんですが、昨日発作をおこし、ニトロを飲んだんですが、ぜんぜん効かなかったようで、
医者にも、ニトロがきかないタイプだといわれて、貼り薬
をもらってきました。離れて暮らしているので直接医師と
話ができないため、もどかしいのですが、日々の生活で
気を付けなくてはいけないこと等のアドバイスをして
頂きたいと思います。

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A 回答 (3件)

「心筋梗塞」で「血管がねじれる」という説明が良く分かりませんが、おそらく心臓カテーテル検査でそう診断されたものとして話をします。


 心筋梗塞は心臓の冠動脈がつまって心臓の筋肉が死んでしまう状態です。一度死んだ筋肉は生き返らないと思ってください。狭心症は冠動脈が「つまりかけている」状態で、ニトロなどで冠動脈をひろげてやれば症状がとれます。
(1)一般にいわれている心筋梗塞は動脈硬化とそれに続く血栓により引き起こされます。これとは別に、動脈硬化の程度は軽いにもかかわらず冠動脈が痙攣を起こすことによって血管が細くなりつぶれてしまう「異型狭心症」というタイプの狭心症、この状態が長く続いたために心臓の筋肉が梗塞になることもあります。ただこのタイプの狭心症は普通ニトロが良く効きます。貼薬は経皮吸収型のニトロのお薬ですので、ニトロの舌下錠が効かない場合はこれもあまり期待できません。
(2)もうひとつは冠動脈が心臓の筋肉内を走行していると、心臓が収縮するときに冠動脈もつぶされてしまって血行が途絶えて狭心症、心筋梗塞を起こしてくるということがあります。

(1)のタイプの狭心症は予防的にカルシウム拮抗薬(元は血圧の薬)や亜硝酸剤(ニトロの貼薬や飲み薬)を使用し、発作時にニトロの舌下錠を使用します。タバコやストレスが異型狭心症の誘因となりますのでこれを避ける。早朝や寒い日に発作の回数が多くなりますのであまり寒い日の朝早くに散歩するなどの行為は避ける。心臓の機能が問題なければ、運動の制限などは不要で同年齢の人と同じような日常生活でよろしいかと思います。(ニトロは必ず携帯すること。)
(2)のタイプですと少し厄介になります。発作を繰り返し起こすようならば、原因となっている血管にステントという金属の網の管をいれて血管がつぶれないようにしたり、場合によってはバイパス手術も考慮することがあります。また、心筋の過度な収縮を防ぐためβブロッカー(元は血圧の薬)を飲んだり、激しい運動を避けたり、ということになります。

質問の話だけでは少し不明な点がありますので、出来れば一度主治医に詳しい話と今後のアドバイスを受けられたらよろしいかと思います。遠方でしたら電話で聞かれてもいいのではないでしょうか。(あらかじめ時間の予約は必要かもしれませんが)
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又聞き情報ということがあると思いますが、基本的に心筋梗塞にニトロは効きません。

効くのは狭心症です。

この二つの違いは、発作を起こしたところの血管の詰まり方が一時的かどうかです。心筋梗塞では、完全に詰まっているので薬ではだめです、また、ある程度時間が経ってしまった心筋梗塞では、その部分が破裂してしまうことがあり、血圧の大きな変動を与えないようにする注意が必要です。寝てばかりいると、起き上がった時に心臓に大きな負担がかかるのでかえっていけません。

狭心症なら、発作時は、薬で血流を回復させること、普段から心筋梗塞にならないよう予防する生活指導、投薬をおこないます。

以上を頭に置くと、kyaezawa さんの紹介されたページ、判りやすいかと思います。

参考URL:http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamph/pamph_05/pan …
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心筋梗塞後の生活については、適当な運動と規則的な生活に重点を置くことです。


下記のページを参考にしてください。

心筋梗塞後の日常生活
http://www.ohta-hp.or.jp/igaku_63.htm

日常生活 その他についてhttp://homepage1.nifty.com/n_kawauso/shinzo10.htm
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Aベストアンサー

やはり心配だったら専門の先生に症状などを話して
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わたしは今甲状腺の病気になっていたんですが
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Qてんかん発作で呼吸が止まった時には

今年の夏、てんかん発作で気を失っている間、呼吸が止まっていたことがわかりました。
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急性心筋梗塞と心筋梗塞の違いですが、以下リーフレットを抜粋します。

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とあります。したがいましてご質問の逆はありません。

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Q急性心筋梗塞と思い込んでいたのだが?

今から、5年前の8月(平成16年8月)に胸の痛みにより、懸かり付けの医師により紹介され、国立病院で、カテーテル検査を受け、その検査中に急性心筋梗塞と告げられ急遽ステント治療に切り替わり留置しました。退院時に診断書には、陳急性心筋梗塞と書かれていました。その後(平成19年)に加入している保険会社より調査が入り診断書の内容から急性心筋梗塞になっている可能性が在るのでは、ないかと問い合わせがきています。懸かり付けの医者からも<急性心筋梗塞>ですよと、言われておりまが、ステントを留置した病院からは<急性心筋梗塞>とは、認めてもらえません。今もまだ保険会社からは保留の状態です。あのカテーテルのだんかいで、手術の先生から急性心筋梗塞と書いた書面を頂きましたが、いったい、なんだったんでしょうね?私も今でも旧制心筋梗塞でのステント手術だと、思っております。よきアドバイスをお待ちしております。

Aベストアンサー

平成16年8月が心筋梗塞による胸の症状で、発症から数時間以内に緊急カテーテル~ステント挿入されたのならば「その時は急性(最近生じた)心筋梗塞」です
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毎回お世話になります。
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Aベストアンサー

WPW症候群でしばしば生じる発作性上室頻拍は突然倍以上の脈拍となる発作ですが、多くの場合動悸などの不快感はあるものの危機的な症状とはなりません。
しかしWPW症候群に心房細動が合併した場合には心室細動と呼ばれる危険な不整脈に移行する可能性があります。
WPWの心電図波型の方でも一生の間一回も発作性頻拍発作を起こさないことがあります。
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高度の検査をすればこうした危険性をある程度予測し危険性が高い場合はWPWの原因部分をアブレーションと呼ばれる方法で切断することもできますが、一回も発作が無い方にこうしたことを行うのは少ないのが現状と思います。

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Aベストアンサー

心筋梗塞とは、血流が停止し、その血管の栄養している心臓の筋肉が機能停止状態になり、細胞死の状態に陥った状態と理解しています。

実験で冠動脈を縛り、そのダメージを観察すると、血流を止めた時間や部位により心筋の致命的な状態が変わります。

10分程度停止し、その後血液を流れる状態に戻すと、霜降り状に心筋の死亡した部位と生き残った心筋が混ざって観察されます。完全に長時間停止すると、その部位は完全に駄目になり、心臓が機能不全になりますが、部分的なときはある程度障害が残るものの機能できるのです。

急性心筋梗塞は何かしらの原因で血流が阻害され起こる心臓のダメージの状態で、その後生き残った後で心筋の一部が機能停止状態、先ほどの霜降り状態を心筋梗塞の状態と表現します。

その後もそのダメージが持続し、繰り返せば慢性といったり、その中間を亜急性と表現するのは疾患の時間的経過を意味するだけです。

つまり、急性は短時間に病態がすすむことで、心筋梗塞が急に起こった状態を表現しているだけです。

一度機能を完全に停止した心筋は線維組織等に置き換わり再び前と完全に同じ状態にはなれませんが、ダメージが軽ければ生存できます。しかし、心臓の収縮の異常が起こりやすく、専門用語でリエントリー回路を作りやすいので、心臓発作等が起こりやすくなります。

専門用語を使用しないと説明できないので、ちょっと分かりにくいと思いますが、あとは医学書や一般向けの説明のホームページを見て下さい。私の過去の回答のHPも役に立つかも知れません。

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Q群発頭痛発作時以外の不快感

20年来群発頭痛に悩まされています。頭痛発作時の対応は、経験上何とかなっているんですが、群発期は発作以外のときも痛いほうの目の奥や、こめかみ、首筋に炎症感というか、鈍痛のような感じが続いています。
ロキソニン、テルネリンを始め時には市販のナロンエースなども試していますがいまいちすっきりしません。何か解決策は無いですか?
群発頭痛の薬はカフェルゴット。特にひどいときはイミグランを服用しています。

Aベストアンサー

鎮痛薬でも抑えることができないくらい激痛に耐えなければいけませんよね。お察しします。(純100%の酸素)、純酸素吸入法が今のところ対症療法として効果をあげています。


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