ポンタールの小児への処方

Question

11ヶ月の子供が発熱したので、小児科で受診しました。
風邪、と言う診断で薬を処方されたのですが、解熱剤（座薬・スルピリン）とは別に風邪薬として3種類を調剤されたものを処方されました。
その中にポンタール細粒が入っていたのですが、ポンタールといえば、インフルエンザ脳症との関連もあって、小児科では使われないと思っていました。
もちろん今は季節的にもインフルエンザではないので、その点は問題ないと思うのですが「なぜわざわざポンタールを？」と疑問です。
他の解熱剤よりもポンタールが優れている点があるのでしょうか？？

もちろんお医者さんに直接聞けばよいのですが、ちょっと聞ける雰囲気でもなかったので・・・・。
何かご存知の方、私見でも構いませんので回答お願いいたします。

guil · Accepted Answer

結論からいいますと、スルピリン、ポンタールとも子供にはお勧めできません。
スルピリンはrei000さんのおっしゃるように、体質によってはアレルギーがでるため、十分に問診してから処方することになっています。また、本来スルピリンは成人対象の薬剤です。
ポンタールはインフルエンザ脳症で問題になった薬です。そのほか、酸が強いので、水で大量に服用しないといけません。仮に食道に一部付着すると、そこが潰瘍になる場合もあります（業界ではポンタール潰瘍という言葉もあるくらい）。
いずれにせよ、大した問診もせず、このような薬を子供に処方する病院は、よいとはいえませんね。できるのなら、今後は病院を換えることをお勧めします。

医薬品開発をしている立場からの回答でした。

下のＵＲＬはrei000さんのお薬１１０番よりかなり専門的ですが、病院で処方される薬の副作用情報や添付文書などが検索できます。厚生労働省の出先機関の医薬品機構という国がやってるＨＰです。

参考URL：http://www.pharmasys.gr.jp/

burachan · Answer

最近の小児科学会でもメフェナム酸（ポンタール）を敬遠する報告がされています。ピリン系（スルピリン）も水疱瘡（みずぼうそう）などに使うと危険ですし
最近、小児には用いられません。
11ヶ月ということですので、発熱にも強いはずですので、やたらめったら
解熱剤を使わないほうがいいでしょう。
あまりにも熱が高く離乳食やフォローアップミルクが飲めない場合などに
機嫌をとる意味で解熱剤を用いるほうがいいですね。
解熱剤はアセトアミノフェンが最近主流です。
しかし、このアセトアミノフェンが１００％安全というわけでもないのです。
副作用も当然ありますが、他の小児に用いる解熱剤よりは幾分安全なのです。
医師に相談して「カロナール」や「アンヒバ」「アルピニー」といった薬に
変えてもらうか、別の病院を受診されてもいいでしょうね。

guil · Answer

↓すいません、下の書き込みは、ちょっと過激でしたね。
　もちろん充分勉強されているお医者さんもおられることを付記しておきます。

guil · Answer

３種の薬がわかったので、再度。
ポンタールとスルピリンは解熱鎮痛剤ですね。座薬は即効性があるので、夜間の熱には便利ですので、内服用でポンタール、頓服でスルピリンの処方をされたのでしょう。
アクディームの有効成分である塩化リゾチームは卵白抽出物で、卵アレルギーの人には投与しないことになっています。細菌を殺す作用がありますが、抗生物質ほどではありません。薬局で売ってるような成分なので、気休め程度ですね（あぁ、業界人なのにこんなこと書き込んでいいのだろうか）。
テルギンの有効成分のフマル酸ケトチフェンは、アレルギー治療薬ですね。花粉症とかにだすのが一般的なんですが。あんまり、風邪のときに処方したのは聞いた事がありません。
やっぱり、今すぐ病院を変えましょう。とても1歳未満の子供に投与する処方とは思えません。

これを読んでいる皆様にも、医薬品業界人としてひとこと。
薬に関しては医者を信じてはいけません。薬は、医薬品メーカーが開発し、試験を行って開発されたものです。その効果や副作用は、そこいらの医者よりも、メーカーで働いてる一社員の方がよっぽど知っていたりします。医者は、メーカーのＭＲと言われる情報提供員から、その薬の作用について聞いているはずですが、やはり薬の専門家ではありません。薬の事はやっぱり薬剤師さんに聞くのが一番です。これ絶対！
以前、自分が病気でとある大学病院に入院した時、自分が開発に関わっていた薬が出されました。ところがこの薬は、自分の病気には絶対違う作用のもの。自分がメーカー社員だということを隠して、医者に問いただしても明確な答えが返ってきませんでした。以来、医者の処方には不信感があります。

薬は、正しく使えば非常に有効ですが、間違った使い方をすれば毒になります。「クスリ」は反対から読めば「リスク」です。

noname#727 · Answer

すみません。もしよければ教えてください。風邪薬として出された中に入っている3種類を教えていただけないでしょうか。
ちょっと気になったもので・・・

rei00 · Answer

ペ－パ－薬剤師の rei00 と申します。

ペ－パ－薬剤師ですので，実際の薬に関してはそんなに詳しくないのですが，チョット気になったので回答いたします。

まづ，「もちろんお医者さんに直接聞けばよいのですが、ちょっと聞ける雰囲気でもなかったので・・・・。」との事ですが，a-kuma さんもお書きの様にお尋ねになるべきです。あるいは，先生に直接聞きづらいということであれば，薬剤師さん（その小児科に薬剤師さんがいなければ，町の調剤薬局の薬剤師さんでも構いません）にお尋ね下さい。

参考 URL に「お薬１１０番」をあげておきますが，ここの「ハイパー薬事典」で「ポンタ－ル」と「スルピリン」を検索してみて下さい。

御覧になればわかる通り，いづれも小児の風邪に簡単に出す薬ではありません。かなり強い薬です。

また，「スルピリン」はピリン系ですので，ピリンアレルギーの問題があります。そして「ポンタ－ル」にはインフルエンザ脳症との関連があります。

さらに，「スルピリン」と「ポンタ－ル」はいづれも鎮痛解熱剤ですので，両者を処方する意味が良くわかりません。また，両者を同時に飲んだ場合，薬の量が多くなりすぎて副作用を引き起こす可能性がないとは言えません。

私にはこの様な疑問が生じました。ただ，最初に書きましたように，私自身は実際の薬についてはそんなに詳しくありませんので，あなたのお子さんが特別で，お書きの様な処方が必要だった可能性も無いとは言えません（可能性はかなり低いとは思いますが）。ですので，医師または薬剤師の方にきちんとした説明を求められた方が良いと思います。

参考URL：http://www.jah.ne.jp/~kako/

hikobae · Answer

インフルエンザ脳症との関連で問題になっているのは「ポンタール」ではなく「ボルタレン」ではないでしょうか？

a-kuma · Answer

> もちろんお医者さんに直接聞けばよいのですが、ちょっと聞ける雰囲気でもなかった

いや、やっぱりはっきりと聞いた方が良いです。
確か、去年、旧厚生省から使わないように、と通達がでてるはず。

熱は結構出ました？

去年のインフルエンザ騒ぎのときに知ったのですが、ポンタールって、
割と熱が高目のときに使われる傾向があったそうな。

で、去年の騒ぎのときにポンタールを使ったのが悪い、いや、もともと
症状が重くて何を使っても駄目だったのだ、とやってましたよね。


そう言えば、先週、うちの子供も熱を出して病院へ行ったのだけど、
ボルタレンを処方された気がする。これも、去年やり玉に上がった
薬だったんじゃ…

ポンタールの小児への処方

結論からいいますと、スルピリン、ポンタールとも子供にはお勧めできません。

最近の小児科学会でもメフェナム酸（ポンタール）を敬遠する報告がされています。

この回答への補足

↓すいません、下の書き込みは、ちょっと過激でしたね。

３種の薬がわかったので、再度。

すみません。

この回答への補足

ペ－パ－薬剤師の rei00 と申します。

インフルエンザ脳症との関連で問題になっているのは「ポンタール」ではなく「ボルタレン」ではないでしょうか？

> もちろんお医者さんに直接聞けばよいのですが、ちょっと聞ける雰囲気でもなかった

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