診療録

の検索結果 (345件 1〜 20 件を表示)

歯科診療録と診療報酬明細書について

…医療関係の書類に関して素人ですので、教えて下さい。 1、歯科診療録の表紙の傷病名と診療報酬明細書の傷病名は、一致していることが法的に義務付けられていますか? その場合、どのよ...…

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診療録の記載事情について

…病院で医事をしている者です。 早速質問なんですが、診療録(入院)に現在採血項目をDr.に記載してもらい、なおかつ採血指示箋に記載いただいているのですが、手間を考えて診療録には[採...…

解決

診療録の開示 レントゲンフィルム

…教えてください。保険会社(交通事故で入院していました)よりレントゲンフィルムの貸し出しの依頼がありました。患者の同意書もあります。 この場合は診療録の開示にあたるのでしょうか?...…

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電子カルテ内、一部の診療録を削除したらどうなる?

…私は病院で事務職をしているものです。 入職前、現在勤務している病院で診察してもらったことがあり、 そのとき、研修医らしき女性主治医の自信のなさに苛立ち、口論のようになったこ...…

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診療録、薬剤服用歴管理簿、調剤録の保存期間について

…紙カルテは5年、紙薬歴は3年、調剤録は3年(一部5年)、という保存期間がありますが、電子カルテ、電子薬歴、電子調剤録の保存となるとその期間が延びると聞いたことがあります。保存期間...…

解決

カルテと診断書について

…専門職の方お願いします。 診断書と診療録(カルテ)を同時に請求したら診療録(カルテ)のみ数日から数週間掛かると言われました。 診断書は既に発行済みなのですが、カルテの発行だけが...…

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訪問リハビリのカルテ記載について

…訪問リハビリのカルテ記載について 他の医療機関の指示で訪問リハビリを行っていますが、当院のカルテでの記載にあたり質問です。 診療は他の医療機関で行っており、毎回のリハビリは...…

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電子カルテ

…電子カルテの情報をプリントアウトして、カルテに貼ると診療録として認められるのでしょうか?…

解決

障害年金 認定日の障害状態の証明

…お世話になります。 現在うつ病にて通院中で、障害年金の申請準備をしている者です。 初診から、1年6ヶ月後の認定日時点(平成22年)の診療所(初診時及び現在の通院先と別診療所)が医師死...…

解決

大学の編入について(短大⇒4大編入)

…私は将来、病院に就職して…診療録管理の管理職につきたいと考えています。 一応、診療録管理の為の準備は出来てきました(今、短大在学中で…今年度、診療情報管理士資格取得予定です...…

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これからの文章は違法ではないのでしょうか?

…昨年(平成17年、2005年)の7月にある病院に行きました。 その時に問診表を記入し提出をしました。 今年、訳あって自分の記入した問診表の内容を確認する為に病院に電話で確認をした所、既...…

解決

カルテと看護記録の相違点について

診療録(カルテ)と看護記録の違いは何でしょうか。 医師が書くもの、看護師が書くものという認識しかありません。 具体的にどういったことを記録するのか、など詳しく知りたいです。…

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医療機関のレントゲンなどの保管について

…医療機関などで、 >診療録(カルテ)は医師法24条により記録後5年間(フィルム類は3年間)の保存が義務付けられている そうですが、例えばレントゲンなどの記録は3年の義務を過ぎた場合、...…

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こんにちは。知恵をお貸しください。当方10年目の医師です。

…こんにちは。 知恵をお貸しください。 当方10年目の医師です。 先日、病棟医長から、2007年中に入院・退院した患者カルテの退院サマリーが未完成で、すでに若い担当医が移動して不在であ...…

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障害年金申請に関する診断書の入手について

…初めて利用いたします どなた様か、お知恵、アドバイスを頂きたくお願いいたします 慢性のうつ病にて6年半ほど通院しております 最近、転院した病院にて、障害年金の申請を勧められ、...…

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医療事務 入院の問題です

…どなたか御返答頂けると大変有難いです。 問題 36歳の患者が 「病院 一般病棟 7対1入院基本料 1級地 診療録管理体制 食事療養(1) 食堂」 に次の期間入院した。 この場合の4月分入院料...…

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超音波検査の画像は保存義務がありますか?

…医療法:それぞれで診療録以外の診療に関する諸記録の保存:2年 療担規則:療養の給付の担当に関する諸記録:3年 という書き方で、カルテ以外の記録の保存について明記されています。 私はそ...…

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入院料の算定法に詳しい方に質問します。

…医療事務の方に質問です。 7対1入院基本料(350床)、療養環境加算、診療録管理体制加算2、医療安全対策加算2、データ提出加算2、1級地、食事療養i、2歳の患者(9月15日から3歳) 9月9日から9月26...…

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ネブライザーと超音波ネブライザー

…医療事務の試験勉強をしています。 問題には、 ネブライザー ビソルボン吸入液 1ml ベネトリン吸入液 0.1ml 生食 2ml とありましたので、ネブライザー12点としました。 が、解答では、...…

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短期大学卒から、他分野の大学編入について

…地方の国立大学工学部情報工学科に編入したいです。 私は、、某短期大学生です。 診療情報管理士の養成校です。。。 授業を受けてみて…なんかもっと専門的なことをしたくなってきま...…

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