会陰切開のメリットどデメリット

専門家のみなさん（助産婦さん、お医者さん、看護婦さん）、経験者の方々、よろしくお願いします。

現在妊娠９ヶ月目に突入した妊婦です。今回が初産です。
実は今まで海外に住んでいましたが、妊娠８ヶ月になってから急遽
帰国することになり、日本で生活、出産することになりました。
臨月間近で新しく病院をさがすことになり、また日本での出産となったことから、
出産について改めて考えているところです。

私の考えとしては、母乳育児、自然な出産でありたいと思います。
会陰切開もしたくないのですが、個人病院、総合病院ともに
会陰切開を通常行っているということを聞き、助産院での出産も
考えています。（今のところ順調です。）
しかし、ある病院へ話を伺いに行ったとき、そこの看護婦さんが
「会陰切開をしないと、裂ける確率が高い。また、
助産院のように時間をかけて伸ばしていくと、
産後、会陰がだらだらに伸びてしまう。」というということを聞きました。
本当でしょうか？
会陰切開のメリットデメリットを教えて下さい。

早く出産する病院を決めなくてはならないので、できればなるべく早く
ご回答頂ければうれしいです。おねがいします。

No.11 回答者： noname#1380 回答日時： 2001/09/10 23:39

以前読んだアロマテラピーの本で

「妊婦さん向けの会陰マッサージ」が紹介されていたのを思い出し
検索してみたところいろいろなページが見つかりました。
ページによって使用するオイルの種類がさまざまのようなので、
ここで特定のページを紹介することは控えますが
マッサージの効果は期待できるようです。

「会陰」「マッサージ」「オイル」　などのキーワードでさがせます。

少しでも参考になればと思います。

No.10 回答者： fryppp 回答日時： 2001/09/10 18:47

私が出産した産婦人科は、母乳育児、自然な出産をモットーにしていました。

会陰切開はもちろん、出産日を故意に決めたりすることもできません。
私自身、会陰切開にはかなりの恐怖心があったので、内心ホッとしていましたが、
いざ、分娩となったら、産道が狭くて赤ちゃんが出てこれず、急きょ会陰切開
する事になってしまいました（＾＾；）
でも、安心して下さい。痛みは全然ありませんでしたよ。
産後は、キズの痛みと言うより、全身筋肉痛で、それどころじゃありませんでした。
産後2日で抜糸しました。キズは不思議と早く付くものなんですね。

kaieruさん、頑張って、かわいい赤ちゃんを産んで下さい！

No.9 回答者： prumtree 回答日時： 2001/09/10 11:44

昨年の4月に娘を出産した時のことを書きますね。

私は総合病院での出産でしたが、剃毛ナシ、会陰切開ナシ、点滴は生まれる30分くらい前から、フリースタイルで出産の途中何度も仰向けになったり、座ってみたりクッションを抱えてみたりとスタイルも変えて産みました。産んですぐに娘を抱っこできましたし、後産が終わってからおっぱいもあげられました。
会陰切開はしませんでしたが、初産だったのと最後に無理していきんでしまったので裂けてしまいました。先生が丁寧に縫ってくれたので傷の治りは早く入院中も3日目くらいからドーナツ枕いらずでしたよ。
私も切った方が治りが早いと聞いていたんですが、他の方の話を聞くとほんとなのかな～って思ってしまいます。
育児系のHPで地域ごとの掲示板などがあるところで「こういう病院知りませんか？」って聞くと教えてもらえると思いますよ。
もうすぐ、赤ちゃんに会えますね。いい病院がみつかって素敵なお産ができるといいですね。

No.8 回答者： sarun 回答日時： 2001/09/10 03:42

私の行った産院では当然のごとく（私の了解も無しで！）会陰切開しました。

産後の３日はスプラッター状態。”私のここはどうなってるの？”って感じでした。
私は次回は絶対に助産院か自宅出産するつもりです。
会陰切開も剃毛も長時間の点滴もイヤです。

助産院なら万が一の時は大きい病院に搬送してもらえるし自然な出産ができるので最近人気があるそうです。
日本助産婦会のサイトのアドレスを記載しておきますので住まわれている地区の支部を当たってみられてはいかがでしょうか。
ご希望に合う産院が見つかるといいですね。

参考URL：http://www.josanpu.or.jp/index.html

No.7 回答者： doremitti 回答日時： 2001/09/10 01:58

こんにちは！みなさんが詳しく書かれていらっしゃるようなので、私のお産の感想を書きます。

私は1人目は直前に「赤ちゃんの頭が大きいので、今からきりますねー♪」とあっさり言われ、切開しましたが、あとの傷が退院してもなかなか治らず、とても痛くてドーナツ座布団がしばらく離せませんでした。
２人目のときは、病院が変わりまして、基本的には切開はなしで、という方針のところでしたので、順調にお産が進んで、切らずにすみました。ただ前回の傷がありましたので、そこが広がらないようにしてくれたらしく、ほとんどかすり傷程度はある感じでした。
でも！２人目のときは、あとが全然痛くなかったですよ。
こうも違うものなのか、と感動しました。本当に楽でした。
だから切らずに済むのなら、それにこしたことはないと私は思います。
しかし、お産の途中で母体や赤ちゃんに危険な状態にならないように、先生の判断に従って、どうしようもない場合はお任せしなくてはいけないと思います。
私も８ヶ月に引越しを経験しているので、本当に最後だけしか、お産の先生とコミュニケーションがとれなかったりしたのですが、さりげなく自分はどうありたいのかを一応、話してみてはいかがですか？
妊娠中のお引越しは大変だと思いますが、無理しないでくださいね。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。

そんなにも切開あるなしは違うんですねー。
貴重な経験談、ありがとうございました。
友人の話によると、抜糸する場合と、抜糸をしなくてもいい糸を
使うかどうかによっても違うらしいですが、
どっちにしてもやっぱり必要ないのだったら、切開は避けたいです。

あと、doremittiさんも８ヶ月でお引っ越しされてるんですね。
やっと私の思うような病院が決まったのでよかったですが、
見学の際にきっちり、会陰切開、母乳育児、なるべく自分の思う格好での
出産。。。という点を確認しました。
早々に先生の診察を受けますが、その際にもきちんと話したいと思います。
ありがとうございました。

お礼日時：2001/09/11 18:32

No.6 回答者： p_nonoko 回答日時： 2001/09/09 22:36

三重県の方でしたか！

湘南鎌倉が出している「30歳からのわがまま出産」という本に載っていた病院リストに、三重県では「三重大学医学部付属病院」が入っています。
参考までに、以下に内容を書いておきます。
バースプラン（どんなお産がしたいかの計画）…書けません
分娩方法…ラマーズ法、（必要時のみ誘発・無痛分娩）
夫の立ち会い…できません
初乳の前には…何も飲ませません（p_nonoko注：赤ちゃんが初めて口にするのが母乳となりますね）
母乳育児の指導…しています（希望者は乳房マッサージも利用可）
母子の部屋…24時間後から日中のみ同室（希望があれば夜間も同室可）

三重県で、この本のリストに入っているのはここの病院だけのようです。
湘南鎌倉を基準とすると、あまり融通の利く方とは思えませんが、切開したくない、という希望は言ってみてもいい程度の病院のようですね。（聞いてもらえるかどうかわかりませんけど）

名古屋までお出になれる場所にお住まいならば、三菱名古屋病院（熱田区）や大同病院（南区）などがあり、アクティブバースを取り入れているらしいので、間違いなく切開はないと思いますが、ちょっと遠いですね。

経過が正常で既往症もないのなら、お近くの助産院でも大丈夫だと思いますよ。まわりの人と話していても、お産の時の記憶って、すごく鮮明に残るので、納得のいくところでお産みになられるのが一番だと思います。

いいお産ができますように。

この回答へのお礼

毎回詳しく教えていただいてありがとうございます。
私もタウンページで探して、電話で問い合わせたり、「よさそうかなー」思うところには行ってみたりしました。
やっぱり、近い方がいいのでかなり数は限られますが。
で、家から車で２０分くらいのところで、会陰切開は極力しない、
分娩台はあるが妊婦さんの希望に極力任せる、母子同室（産後８時間後から）、母乳重視、という個人病院を見つけました。
経過が今のところ順調とはいえこれは今までの海外での話ですし、初産だし、やっぱり万が一のことを考えると、助産婦さんよりも病院の有る程度の設備が有る方が
いいと思うし・・・。産後１年は小児科も見ていただける病院なのでその点でも
安心しました。

ご紹介いただいた、津、名古屋ですと、車でも１時間くらい見た方がいいので、
ちょっと遠い気もしますし・・。

見学に行って、清潔感があり、対応も丁寧でほっとできたので、
この病院にしようと思っています。
９ヶ月に入ったので、早く決めたいという気持ちもありますし、

本当に色々とご親切にありがとうございました。
突然の転院で、海外とのギャップもありかなり不安でしたが、
安心しました。
がんばって元気な赤ちゃんを産みたいと思います。

お礼日時：2001/09/11 11:49

No.5 回答者： p_nonoko 回答日時： 2001/09/09 17:26

帰国される先はどちらですか？

実は、大きな総合病院で、母乳育児、母子同室、自然分娩（切開なし）を積極的に行っているところがあります。
神奈川県鎌倉市の湘南鎌倉病院（徳州会系列）です。
ここは、アクティブバースと言われる上記のようなお産の中心的存在の一つです。もちろん、必要とあれば、それ以外の方法も適宜とってくれます。
ここ以外にも、徳州会関係の総合病院の多くは、自然分娩に積極的です。
また、湘南鎌倉病院全国の自然分娩を行っている病院、助産院のネットワークも持っています。一度、こちらに問い合わせてみてはいかがでしょうか。
以下にURLを紹介いたします。

（私は、湘南鎌倉で産んで、切開もなしでした。何よりも産んだ当日から楽に座れるし、トイレでしみることも少なかったので、痛みに弱い人間には本当にラッキーでした。他の方も書いていらっしゃいますが、切開は、母子を保護するのが本来の目的ですが、今の日本ではあまりにも安易に行われすぎています。腕のいい助産婦さんがいれば、切開しなくともきれいに産むことは可能ですよ）

参考URL：http://www.shonankamakura.or.jp/obgyn.html

この回答へのお礼

経験者としての回答、また、ＵＲＬもありがとうございました。
とても勇気づけられました。

私は神奈川県ではなくて、三重県に帰国しましたので、残念ながらご紹介いただいた湘南鎌倉総合病院には通院することができません。
しかし、湘南鎌倉総合病院へネットのワークについて質問のメールを
出してみましたので、その回答を待ってみることにします。
もしも、近辺にそのような病院がなければ、助産院での出産を選択することになる
かもしれません。
（通常の形の）分娩台に乗るのも抵抗が有りますし、どの姿勢が楽かなんて、
まさにその時に色んな姿勢をとってみないとわからないと思うので、
その点でも出産施設を選びたいと思います。

本当に、ご親切にありがとうございました。

お礼日時：2001/09/09 21:07

No.4 回答者： yasusato 回答日時： 2001/09/09 00:18

会陰切開を行うのは、funndirouさんの言うとおりです。

初めてのお産の人は、会陰部の伸展に時間がかかります。
分娩時間が長くなると、疲労のため、赤ちゃんを押し出す力となる陣痛も弱くなってしまうことがあります。


「会陰切開をしないと、裂ける確率が高い。また、
助産院のように時間をかけて伸ばしていくと、
産後、会陰がだらだらに伸びてしまう。」
確かに、会陰切開を入れなければ、会陰裂傷をおこすことも多々あります。しかし、時間をかければ、会陰部は必ず伸展します。産後の会陰は元に戻ります。何度もお産されている方は、会陰部が少し伸びてしまうこともありますが。

絶対会陰切開をしたくないのであれば、助産院をおすすめします。しかし、妊娠初期からそこで妊婦健診をされていないので、助産婦さんが今までのあなたの妊娠経過を十分把握できずに確実に正常分娩出来るかどうか判断できないときは、大きな病院へ紹介されることもあります。
大切な二人分の命がかかっていますから。

この回答へのお礼

回答をありがとうございます。

会陰切開をしなかったからといって、必ずしも産後に会陰が伸びてだらだらに
なってしまうわけでは無いのですね。ほっとしました。

私が話を伺った助産院は、ちゃんと病院との連携も取れているようですし、
最悪の場合は助産婦さんに切開して貰い、縫合は病院へ行って・・・という
ことになるかもしれませんが、
これもまたその時になってみないとわかりませんよね。
普通分娩がいい！と思っていても、その場になったら帝王切開になる
ということも充分あり得るわけですし・・・。
出来る限り、今の自分の考えで選んでいきたいと思います。
しかし、おっしゃるとおり、最初から助産婦さんに診て貰っているわけではないので、その点については充分話し合って決めたいと思います。

ご丁寧な回答、ありがとうございました。

お礼日時：2001/09/09 20:59

No.3 回答者： usap 回答日時： 2001/09/08 22:24

見当違いな回答になるかもしれません。

先にお詫びします。

この間、テレビを見ていたのですが、動物園でのゴリラの繁殖ってとっても難しいそうです。動物園で育ったゴリラは性交渉の仕方もよくわからないのだそうです。本能で知ってそうなのに、不思議ですよね。

私は今の時代に生まれた人は、自然に出産することは難しいのかもしれないと思いました。昔の人がしていたことを、今同じようにできるかって言うと、そうじゃないのかもしれません。現代の人は昔の人に比べれば、『自然に持っている力』は弱くなっているかもしれないなぁと思います。食べ物も添加物が多いものを食べるし、自然の環境も違います。

私は出産の経験はありませんが、会陰切開をするつもりです。私の友人の話を聞いて、そう決めました。下の方の回答にもあるように、裂けてしまうのと、切るのでは治りが違うと思います。よく切れる刃物で切るのと、引きちぎるのでは、傷の縫合などで違いがあると思います。手術をしてできる傷と、事故でできる傷が違うように、です。それに、無理やり赤ちゃんを出そうとして、狭くてなかなか出て来れない時、赤ちゃんもきっと苦しいだろうと思うし、母体にも負担がかかるように思います。私は麻酔をして出産とかそういう方法は使いたくないし、痛みを感じて、できるだけ自然に近い形での出産を望んでますが、私自身、産まれる時、出てこなかったから吸引されたそうなので、あまりに極端な自然は危険でもあるなぁと思っています。私の妹は、生まれた時、首にへその緒が巻きついていたので、医療設備が整った病院でよかったと、母は言っていました。人が生まれることも死ぬこともどちらもとっても自然です。病院で治療をすることは、自然に逆らっているようですが、ある意味、人の進化として自然なことなのかもしれません。こうすることが安全な出産だ、と人が見つけたことなのだろうと思います。赤ちゃんとお母さんの安全を考えて、よさそうなところで折り合いをつけてみてはどうかなぁと思います。

この回答へのお礼

回答、ありがとうございます。
人間の動物としての「自然に持っている力」が退化してきているのでは？
という意見に対して、私も考えたことがあります。
だから、全ての点において「自然がいい！自然が一番！！」とは
思いません。
しかし、廻りの色んな方の出産、また自分の今までの体験から、
「何かが起こるときは、最善を尽くしても起こる。」ということもあると
思うので、やっぱり現時点で自分がいい、と思う方向に進みたいと思います。
もちろん、その前の事前調査や準備は重要ですけどね。

ほんと、また一歩違った視点のお話、ありがとうございました。

お礼日時：2001/09/09 20:51

No.2 回答者： suuzy-Q 回答日時： 2001/09/08 22:12

お産婆さんが書かれた本を、読んだら、

今の産婦人科医は、会陰切開を、裂ける前にしたほうが治りがいいと、当たり前のように、行っているが、会陰裂傷をさせないように、リードし、生ませるのが、産婆の技術だ。私は、産婆になってから、一度も、会陰裂傷させたことがない。と、あったよ。
母体が産みたいという時期と、赤ちゃんが生まれたいという時期が、合えば（合わせてあげれば）、会陰裂傷なんて、まず無いとも。そして、うまく産みさえすれば、会陰切開した場合よりも、早く、母体は回復するんだって。
なるほどなーと、感心したけど。
男性の産婦人科医は、何も言わずに、（母体や赤ちゃんが危険とかいうんじゃなく、早く分娩を終わらす為に）切開しちゃうから、切らないで欲しいと、言っておいたほうが、いいみたいだ。友達は、初めての出産時に、切ることを聞かされないまま、知らないうちに、切られてしまって、一週間くらい、沁みて沁みて、痛くって、座るのも、辛かったらしい。肉体的な痛みもだけど、知らないうちに切られていたのが、すごく、ショックだったって、言ってる。どちらにしても、納得のいく出産ができるといいね。可愛い赤ちゃんと、嬉しい対面をされますように。

この回答へのお礼

回答をありがとうございました。
やっぱり、友人の話でも会陰切開を運良く（？）しなかった人の方が
産後がとても楽なようです。

やっぱり陣痛の時からしっかりそばに居てくれる助産婦さん（助産院）の方が
いいのかしら・・と思い初めています。
初産だし、色んな点で不安や、下手な部分が有ると思うので、
なによりも安心かも知れません。
それに、助産院の方が自分の好きな姿勢を選びやすい、という点も
いいと思うので、助産院を第一候補として探してみたいと思います。
ありがとうございました。

お礼日時：2001/09/09 20:44