訪問看護の使い方

訪問看護について教えて下さい。

介護保険利用中の方が医療保険で訪問看護を利用したいとなった場合は

特定疾病に該当している
末期ガン
気管切開している

という方が基本的には利用できるようですが…

どこかで(情報元が不確かですみません）人工透析をしている方も対象になる
ということを見ました。
人工透析(腹膜透析)されている方は対象になるのでしょうか？？？

また、詳しく「この場合は医療保険からも利用可」「この場合は医療保険からは利用不可」
と明記されているものはありますでしょうか？

ご存知の方いましたら、些細なことでも情報をお願い致します。

No.2 ベストアンサー 回答者： r_nurse 回答日時： 2011/03/31 11:55

在宅看護を担当している看護大学の教員です。

医療保険で訪問看護を利用できる疾病については、厚生労働省から通知が出ています。
お役所言葉で書かれているので、わかりにくいですが、昨年の診療報酬の改定の際に出されたPDFファイルを参考URLとして提示いたします。

末期の悪性腫瘍や特定疾病の一部（いわゆる難病）、HIV/AIDS、脊髄損傷、人工呼吸器使用の方が、介護保険サービスを利用していても、医療保険から訪問看護が提供される方になります。

在宅での腹膜透析ということだけでは、この対象には入らないと理解していますが、介護者がいないような方の導入期で手技に見守りが必要であるとか、感染がみられ抗生物質の点滴が必要など、医師が連日の訪問看護を必要とした場合には、特別指示書というものが発行され最大14日間は、医療保険での訪問看護に切り替えることができます。
そうでない場合には、ケアマネージャーさんとケアプランについて相談していただき、訪問看護の回数を決めてもらうことになると思います。

また、在宅で腹膜透析をされている方については、重症者管理加算というものの対象になることが多いので、訪問看護ステーションにとっては、月に2500円多く収入を得られる対象となります。

保険の区分に関わらず、腹膜透析患者さんへの訪問看護は多くの訪問看護ステーションで引き受けてくれると思います。また、費用の自己負担分についても、障害者の認定を受けておられると思いますので、かなり減額されるはずです。
受診されている医療機関の医師やソーシャルワーカーさんから紹介してもらえば、普段から透析患者さんに関わっているところを紹介してもらえると思います。

参考URL：http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoke …

この回答へのお礼

お返事遅くなりまして申し訳ありません。

訪問看護は奥が深いと改めて思いしらされました。
詳しいご説明どうもありがとうございます。

表面的なことしかわからず、ケアマネさんも
医療保険での利用となると分からないと言われてしまい
困っていました。

実際に従事している方からお話を聞けると分かりやすく
とても参考になります。

どうもありがとうございました。

お礼日時：2011/04/23 11:38

No.1 回答者： meg68k 回答日時： 2011/03/30 22:54

こんにちは、素人です。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E4%BA%BA%E5%B7%A5% …
>1998年から日本でも在宅血液透析が健康保険法に収載され、特別な患者
>の負担無しに家庭での血液透析が可能となった。

医学は進歩してるんですねぇ。あんな装置があって在宅で出来るのか？と
思って調べてみたら出来るようで。

「人工透析 訪問看護」で検索したらかなりヒットしてますね。どうやら
腹膜透析も訪問看護の対象になりそうです。

（適当に検索した結果を３つばかり。近くの場所じゃないと意味無いと思
いますのでエリア違ってた場合は自分で検索してみて下さい）
http://www.ko-cli.com/maike/index.html
http://www.higasiguti.jp/page/kango.html
http://www.keisei-net.or.jp/yume/houmon/index.html

訪問看護のサービス内容の説明で、腹膜透析と書いてあれば訪問看護は出
来ますよね。医療保険適応に関しては目的の病院に聞いた方が早いかもし
れません。（素人なもので、中途半端な回答で。。）

この回答へのお礼

情報ありがとうございます。
私も訪問看護ステーション検索してはみたのですが、
腹膜透析対応のところは見つけられませんでした。
地域の問題もあるのでしょうね…

参考にさせて頂き再度検索・勉強させて頂きます。
どうもありがとうございました！

お礼日時：2011/03/30 23:37