傷病手当金の支給期間の数え方（１年６カ月とは？）

傷病手当金は１年６カ月支給されるとのことですが、
具体的にその日数はどのように数えるのでしょうか？
日数で？それとも月単位で？？

例えば
１月１日から支給されたとすると、終わるのは翌年６月末（６月３０日）と思われます。

では１２月３１日から支給されたとすれば、終わるのはいつのなるのでしょう？

（１）最初の月が１日だけ支給なので、最後の月は１日減る。つまり翌年６月２９日？
（２）３６５日（１年）+１８２日（半年）＝５４７日後？
（３）月単位で数える。
　　１日分の支給だろうが、３１日分の支給だろうが「１か月分」と数えられ
　　１２月から支給されたので、１２月の１８か月後（一年半後）の
　　翌年５月末までの支給となるのでしょうか？

傷病手当金が１年半というのは調べたらすぐわかるのですが
１年半の数え方が見当たらなかったので質問しました。

よろしくお願いします。

No.8 回答者： kurikuri_maroon 回答日時： 2012/05/19 16:13

happaohana さんの説明のほうが正しく、WinWave さんのものは誤りだと思います。

まず、健康保険法第194条に、次のような定めがあります。

（期間の計算）
第百九十四条　この法律又はこの法律に基づく命令に規定する期間の計算については、民法の期間に関する規定を準用する。

そこで、民法第143条第2項を見ます。
そちらでは、次のように定められています。

（暦による期間の計算）
第百四十三条　週、月又は年によって期間を定めたときは、その期間は、暦に従って計算する。
２　週、月又は年の初めから期間を起算しないときは、その期間は、最後の週、月又は年においてその起算日に応当する日の前日に満了する。ただし、月又は年によって期間を定めた場合において、最後の月に応当する日がないときは、その月の末日に満了する。

ここで、民法第140条により、民法の規定そのままであれば、初日不算入です。
すなわち、その翌日が起算日となります。

第百四十条　日、週、月又は年によって期間を定めたときは、期間の初日は、算入しない。ただし、その期間が午前零時から始まるときは、この限りでない。

ところが、健康保険法第99条第2項によって、支給開始日から起算して１年６か月の期間が定められていますから、特別に初日算入となります。
以下のとおりです。

（傷病手当金）
第九十九条　略
２　傷病手当金の支給期間は、同一の疾病又は負傷及びこれにより発した疾病に関しては、その支給を始めた日から起算して一年六月を超えないものとする。

結局、起算日が期間の初日になるだけの話で、あとの考え方は民法第143条第2項によります。
このとき、その満了日については、具体的には、以下の３パターンに分かれます。

（１）月の初日から起算する場合
◯ 満了日 ‥‥ 最終月の末日
◯ 根拠 ‥‥ 民法第143条第2項 本文
◯ 満了日の具体例
・ １月１日から起算して２か月は平年なら２月28日、閏年なら２月29日
・ １月１日から起算して３か月は３月31日

（２）月の途中から起算し，最終月に応当日のある場合
◯ 満了日 ‥‥ 最終月の応当日の前日
◯ 根拠 ‥‥ 民法第143条第2項 本文
◯ 満了日の具体例
・ １月20日から起算して２か月は３月19日
・ １月31日から起算して２か月は３月30日

（３）月の途中から起算し，最終月に応当日のない場合
◯ 満了日 ‥‥ 最終月の末日
◯ 根拠 ‥‥ 民法第143条第2項 ただし書き
◯ 満了日の具体例
・ １月31日から起算して１か月は平年なら２月28日、閏年なら２月29日
・ ３月31日から起算して１か月は４月30日

WinWave さんのご説明は、民法第143条第2項 ただし書き の考えがごっそり抜け落ちてしまっている模様です。
法令の条文を素直に解釈してゆく限り、私としては、以上のような取り扱いになるはずだと思います。
　

参考URL：http://www5d.biglobe.ne.jp/Jusl/TomoLaw/KikanKei …

No.7 回答者： happaohana 回答日時： 2012/05/19 15:28

No.2です。

あれ、違っていますか？
元勤務先の医療機関で社労士に教わったのですが‥

先の回答に書いたとおり、健康保険法第99条第2項に
「その支給を始めた日から起算」=初日算入です。
ですので12月31日をそのまま起算日にしています。
「法令に特別の定めがある場合（民法第138条）は健康保険法
第99条第2項が優先され」とは起算日をいつとするかの話です。
念の為に書きますが、仮に初日不算入にしてみると、
起算日は翌日、1月1日となります。

で、この条項で起算日と支給期間がわかりました。
そしてその起算日より具体的な期間計算をします。

健康保険法
第194条（期間の計算）
この法律又はこの法律に基づく命令に規定する期間の
計算については、民法の期間に関する規定を準用する。


＞◯日の数字とおんなじ数字になる日が存在しないときは、
その前の日を応当日と見なします。

No.6様のご回答のこの部分は、根拠がわかりませんでした。

実際、私の家族が似た状況で傷病手当金を支給されていた時
私の解釈通りでしたので、でしゃばらせていただきました。
私の不勉強で、知らない通達などが出ているのでしょうか。
なんか、かき回してすみません。

No.6 回答者： WinWave 回答日時： 2012/05/19 14:26

＞ この理屈で言うと、１２月３１日の一年半後の６月には

＞ 応当日（３１日）の前日（３０日）が存在するので
＞ ６月３０日になるということになりませんか？

説明不足ですみませんでした。

えーと、応当日というのは、きっちり言うと「“傷病手当金の満了日”の翌日に応当する日」なんです。
要は、▽月◯日から暦日で１年半が経ったときに、◯日の数字と同じ数字になる日が応当日。
だけれども、◯日の数字とおんなじ数字になる日が存在しないときは、その前の日を応当日と見なします。

なので、１２月３１日の１年半後の６月３１日っていうのは存在しないので、その前日の６月３０日（６月の末日になってますよね）が応当日と見なされた日。
言い替えると、６月３０日（応当日と見なされた日）になっちゃったら、もう、１年７か月目に入っちゃいます。
だから、その前日に傷病手当金が満了日。６月２９日限りでおしまい、ということになりますよ。

もっとわかりやすくしてみますね。
１月１日（１２月３１日の翌日）から支給が始まったとしますね。
すると、１年半後の６月３０日で満了になりますよね？
翌日の７月１日になっちゃったら、１年７か月目に入っちゃうわけです。

とすると、さすがにもうわかっていただけるはず。
暦日で考えるわけなので、その１日前の１２月３１日から支給が始まってるんだったら、満了も１日前。
なので、１年６か月経ったときの６月２９日でジ・エンドなんです。

むずかしく考え過ぎるとわけがわからなくなるんで、要は、１日からカレンダーを１か月・２か月‥‥と追っていって、１日以外の日付が支給開始日だったらその分前後にずらしてみる、といったイメージでしょうか？
正直、そういうふうに考えたほうがややこしくないと思いますよ。

この回答へのお礼

何度もありがとうございました。
すべてクリアになりました。

＞むずかしく考え過ぎるとわけがわからなくなるんで、要は、１日からカレンダーを１か月・２か月‥‥＞と追っていって、１日以外の日付が支給開始日だったらその分前後にずらしてみる、といったイメージ＞でしょうか？

難しく考えすぎましたね（苦笑）。
何度もお付き合いいただきありがとうございました。

お礼日時：2012/05/19 15:17

No.5 回答者： WinWave 回答日時： 2012/05/19 02:41

もひとつおまけ（笑）です。

これはおもしろいですよ。

たとえば、８／３０や８／３１が支給開始日だったとき。
１年６か月を過ぎちゃうと支給を受けられないので、翌々年２／３０や２／３１になると受けられないですよね。
ところが、現実は２／３０や２／３１なんていう日付はありません。

なので、月末の２／２８（うるう年だったら２／２９）になると受けられない、となります。
応当日がないときに月の末日にするうんぬん、っていうのは、実は、こういうことです。

ということは、その前日をもって満了する（その日までは受けられる）っていうことになるので、８／３０や８／３１が支給開始日だったときは、２／２７（うるう年だったら２／２８）まで受けられる、っていうことになります。

こういう考え方になる‥‥はずなんですけれど。
少なくとも、わたしの実務経験ではそうでした。そういう仕事をしてたんで。

この回答へのお礼

何度もありがとうございます。
まとめのお礼で失礼します。

難しいですね。民法と健康保険法が入り乱れて。

＞＞ ２月２８日から支給された場合はどうなるのでしょう？
＞＞ 翌年８月２７日まで？

＞そのとおりです。
＞応当日（２８日）の前日（２７日）が存在しますからね。

この理屈で言うと、１２月３１日の一年半後の６月には
応当日（３１日）の前日（３０日）が存在するので
６月３０日になるということになりませんか？

お礼日時：2012/05/19 11:14

No.4 回答者： WinWave 回答日時： 2012/05/19 02:20

＞ ２月２８日から支給された場合はどうなるのでしょう？

＞ 翌年８月２７日まで？

そのとおりです。
応当日（２８日）の前日（２７日）が存在しますからね。

一方、うるう年だったとき、たとえば、２月２９日から支給された場合。
このときは、翌年８月２８日までです。考え方は上と同じです。

民法の期間計算（初日不参入）とは違うんだ、ということが理解できてないとだめだと思います。
健康保険法では初日を算入して数えますから、早い話、ここでは民法での期間計算があてはまらないんです。

No.3 回答者： WinWave 回答日時： 2012/05/19 02:14

回答２の考え方は違っていると思いますよ。

民法第１４０条をそのまま適用するなら、初日不算入となってしまうからです。

ところが、健康保険法では傷病手当金について、法第９９条第２項で「その支給を始めた日から起算して‥‥」とあるので、初日算入です。
つまり、法で別段の定めがあるんです。
なので、民法第１３８条（別段の定めがあるとき）を適用して、健康保険法第９９条第２項を優先適用します。

１月１日が支給開始日だったら、当然、満了日は１年６か月後の６月３０日。
としたら、その１日前が１２月３１日なのだから、１２月３１日が支給開始日だったら、１日前の６月２９日が満了日でなければ、健康保険法を優先してこよみどおり考える以上、どう考えてみてもおかしいんです。

参考URL：http://www.sharosisikaku.com/memo/kenpo33.html

No.2 回答者： happaohana 回答日時： 2012/05/19 01:36

ご質問の例ですと、翌年6月30日が満了日となりますよ。

以下のように定められていますので、ご覧になってみてください。

健康保険法
http://www.houko.com/00/01/T11/070.HTM#s4.3
第99条（傷病手当金）
第2項
.傷病手当金の支給期間は、同一の疾病又は負傷及びこれにより発した疾病
に関しては、その支給を始めた日から起算して1年6月を超えないものとする。


民法
http://www.houko.com/00/01/M29/089.HTM#s1.6
第143条（暦による期間の計算）
第2項
週、月又は年の初めから期間を起算しないときは、その期間は、最後の週、
月又は年においてその起算日に応当する日の前日に満了する。ただし、月
又は年によって期間を定めた場合において、最後の月に応当する日がない
ときは、その月の末日に満了する。


以下のリンク先にわかりやすく書いてあります。
実務の友
http://www5d.biglobe.ne.jp/Jusl/TomoLaw/KikanKei …
民法条文解説.com
http://www.minnpou-sousoku.com/category/article/ …

12月31日から起算し1年6ヵ月→6月には31日という日付が存在しないため
末日である30日を満了日とするのです。

この回答へのお礼

ＮＯ．１の方の回答ですっきりしたのですが・・・

＞最後の月に応当する日がないときは、その月の末日に満了する。

確かに民法に記載されてますね。
１月１日からより１２月３１日からのほうがトクなんですね。
おもしろい。

もしよろしければ、追加で教えていただけますでしょうか？

２月２８日から支給された場合はどうなるのでしょう？
翌年８月２７日まで？
それとも２月２８日は２月の最終日なので
８月の最終日の前日の８月３０日まで？

前者だとなんだか損した気分ですね。

よろしくお願いします。

お礼日時：2012/05/19 02:04

No.1 回答者： WinWave 回答日時： 2012/05/19 00:51

暦日で数えます。

◯年◯か月、というのはそういうことを意味するんです。こよみの通りにたどっていって下さいね、という意味です。

平成２３年１２月３１日（待期３日が終わった４日目が、支給開始日。その日から１年６か月を数えます。）から支給されたとすると、１年が終わるのは、平成２４年１２月３０日が終わった瞬間。
つまりは、各月の末日の１日前が終わった瞬間で区切られますよね。
その後、１年１か月後、１年２か月後‥‥と考えていって下さい。
つまり、平成２５年１月３０日、２月２７日、３月３０日、４月２９日、５月３０日、６月２９日と数えます。
要は、この場合だと、平成２５年６月２９日かぎりでジ・エンドです。
結果的には（１）と同じなんですが、ちょっと考え方が違ってます。

なお、１年６か月分支給されるというのではありません。
１年６か月の間受けられる権利がある、というだけのことで、例えば、間に報酬が支払われてしまったり、間に出勤できるようになったけれどもまた休んでしまった、とかというときは、報酬が支払われた部分（出勤した部分）については、原則、傷病手当金は出ません。
また、同一傷病で障害厚生年金とダブる期間については、障害厚生年金が優先で、原則、こっちも傷病手当金が出ません。

この回答へのお礼

なるほど！よくわかりました。
ありがとうございました。

＞なお、１年６か月分支給されるというのではありません。
＞１年６か月の間受けられる権利がある

この件はちゃんと理解しております。
ただ今回は「１年半とはどのように数えるか？」
「１２月３１日からだといつまでか？」という質問であって
特に権利がどうという内容の質問ではなかったので
単純に「支給される」と表現しました。
（質問がややこしくなりますし）

疑問が解けとってもすっきりしました。
ありがとうございました。

お礼日時：2012/05/19 01:21