日本の医療システムについて、勉強を始めました。
よく2対1、3対1のように表現される
看護体系ですが、
この意味は、
1.「患者さん(ベッド)総数に対する、看護士さんの従業員総数」と考えてよいのか、
2.常に病院が患者さんに割り当てなけらばいけない看護士さんの数(つまり、2対1なら、看護士さんは、夜間でも昼でも、患者さんの半分の人数いなければいけない)ということなのでしょうか?
どちらかといえば、1のような気がするのですけれど、そうすると、とりあえず、パートや名義だけに近い看護士さんとか雇っておけばそれだけですんでしまったり、ほとんど看護士さんがいないようなひどい夜間体制になってしまうようなことにはならないのでしょうか?
ご指導、よろしくお願い致します。
No.1
- 回答日時:
細かくはいろいろですが、大まかに言うとベッド数に対するその病棟全体の看護定員で計算します。
看護体系によって看護師だけ、とか看護助手を含めるとかあります。各勤務帯ごとに揃えているのではありません。2:1でも2.5:1でも夜勤は2~3名のところが殆どです。病院の総数ではなくて病棟単位です。夜間は50名程度の入院患者数を2~3名の看護師で見ている訳で、これはいろいろなところで問題にされているのだけれど、医療にお金をかけたがらない政府・厚労省のおかげでほぼ昔のまんまです。hanakokoroさん、ご回答、ありがとうございました。とても勉強になります。
よろしければ、もう少し伺いたい点を、kazu_kun1203さんの欄に補足させていただきました。
今後とも、よろしくお願い致します。
No.2
- 回答日時:
おおむね「1」ですが「ベッド数」ではないです。
「患者数」です。100ベッドがあっても50しか入院していないことだってありますからね。直近1年だったか3ヶ月だったか忘れましたが、何ヶ月間かのデータをみて1日平均入院患者数を計算します。その人数を2:1なら2で3:1なら3で割ります。それが必要看護師数です。また点数の基準の違いで正看護師の割合も決められています。また、割った数字は小数点も有効ですので、非常勤なども常勤換算で人数にカウントできます。なので、基準で夜間も看護師数(2:1)とかがさだめられていなければ、極端な話1人で夜勤をしててもいいわけです。
No.3
- 回答日時:
#2です。
補足です。夜間でも2:1などシバリがある場合を除いて一般的には下に書いた通り1日平均患者数に対する看護師の数です。ただこれはその病棟に勤務する看護師の総数ですので、非番の日や夜勤入り、夜勤明け、準夜勤、遅出など常に2:1なり3:1ではありません。病床規模にもよりますが夜勤は少ないのが普通です。うちも1人ないし2人です。必要最低人数に近い数で回さないと人件費も高いので経営が成り立ちませんね。
この回答への補足
hanakokoroさん、kazu_kun1203さん、ご回答、ありがとうございました。とても勉強になります。
私は今、海外で勉強しているのですが、日本で、看護師さんというと、こう1日中、バタバタ走らざるを得ない忙しさをすぐイメージ(笑)するのですが、海外に来ると、(ドラマで見るERとか以外、)結構、病棟が静かというか、みんな落ち着いて見えるところに、驚きました。(病院差もあるかもしれませんが。)
それでもオセアニアのケースだと、今、看護師さんのストライキが活発で、要求事項の大きな柱として、「1ナースあたりの、患者さんの受け持ち人数を4~6人に規定すべし。」というのがあります。これと比較する際、日本の看護体系基準というのが参考になるか疑問に思った次第です。
もう少し伺いたいこととして、ナースの受け持ち患者さんの数がはっきりしているような日本の病院で、の日中時間帯の場合、大体、一人の看護師さんが受け持つ患者さんの数とはどれ位のものか、よろしければ教えていただけないでしょうか。
今後とも、よろしくお願い致します。
No.4
- 回答日時:
一般病棟とICUなどでは話が変わってきますが、一般(急性期)病棟では、2:1または2.5:1が一般的で、日勤体制は通常6~8名の看護師(2.5:1の場合は助手1~3名を含む)の体制が一般的ではないでしょうか?これらは基準(=最低条件)数と夜勤数確保、労働条件確保と経営的要請(ぎりぎり)の間で決まると思います。
これでいうと50床の病棟で日中は6~8名となりますが、実際には病棟師長1、点滴や注射当番などが1~2が部屋持ちからはずれたり研修や各種会議(師長会議や主任会議、院内感染対策会議など)への参加、検査や手術への患者護送・担送などで抜ける人数を考えると、実際には病室担当者は4~6名で、8名から12名程度となるのではないかと思います。なお、日本の看護労働の調査では、勤務時間中、記録などのデスクワークが約3割、点滴や注射、薬などのセットなど看護勤務室内での仕事が約3割で、残り約3割が病室などで直接患者さんに接する業務となっているとの調査結果が出ています。IT化、記録の短縮化などで直接の看護労働の比率をどうあげるかが、ミスを減らしたり、患者さんの満足度をあげる上で課題となっているようです。もっと聞きたければ、遠慮なくどうぞ(笑)hanakokoroさん、ありがとうございました!とってもよく分かりました。NZのケースなのですが、現在、IT化が進みつつある反面、そのせいで時間がとられて、患者さんの順番待ちが悪化したというニュースもあったりしました(笑)。まぁ、それは一時的なものだとは思いますが、日本の場合、看護婦さんのしなければいけないことが、余りに多岐にわたっていて、大変だなぁとは思います。今後、患者さんにとってもそうですが、医療スタッフにとっても、もっといい世の中になるといいですねぇ。今後とも、よろしくお願い致します。
No.5ベストアンサー
- 回答日時:
>もう少し伺いたいこととして、ナースの受け持ち患者さんの数がはっきりしているような日本の病院で、の日中時間帯の場合、大体、一人の看護師さんが受け持つ患者さんの数とはどれ位のものか、よろしければ教えていただけないでしょうか。
看護部門の人間でないので知ってる範囲ですが。30床程度の一般病棟で、6人ないし7人です。リーダー1人、部屋持ち3人あとはフリーになったりいろいろ。ですので実際患者を受け持つという意味では1人で10数人見ています。しかし看護基準では2.5:1です。
35床程度の療養型では2人で部屋持ちをしていますので1人15人程度うけもつことになります。ですのでみんな忙しそうに走り回ってます。病院によっても違うでしょうけど小さな規模の個人病院ではこんな感じです。
kazu_kun1203さん、ありがとうございました!豪州で、NS1人で、8人は殺人的だ・・・とかいっている時に、10人を越える数というのは、やっぱり、ちょっと大変すぎるのでは、と思ってしまいました。この問題以外に、研修医、医療過誤、感染対策、高度医療・・・日本の医療コストが上がる要因を考え出したら、キリがないですね。どれも、ほっといていい問題でもないですが。フゥー(汗)
今後とも、よろしくお願い致します。
PS:今回、初めてGOOの質問コーナーを利用させていただいたのですが、とても助かりました。私も、いまからどなたかのお手伝いをさせていただこうと思います。
PS2:お二人に、同じポイントをお渡ししたかったのですが、うまくできないようです。
ランダムで決めさせていただきますが、御二人に同等の感謝である事を、付け加えさせて下さい。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 医師・看護師・助産師 看護専門学校の入学志望動機の添削をお願い致します(400~800字以内) 2 2022/07/17 14:39
- 学校・仕事トーク 小論文の添削をお願いします。 1 2022/10/26 10:52
- 医師・看護師・助産師 添削をお願いいたします。 私が考える看護師を職業とすることへの覚悟とは、慌ただしい臨床においても患者 4 2022/04/20 22:02
- 医師・看護師・助産師 看護学生です。就活の志望動機の修正やコメントをお願いします。 2 2022/04/15 14:35
- 医師・看護師・助産師 看護に興味があります。 18歳女子です。 私は2月に外国語学部(英語系)の私立大学2校に現役合格しま 3 2022/04/18 18:59
- 医師・看護師・助産師 看護師就職試験の志望理由の添削をお願いしたいです よろしくお願い致します 私は幼い頃に医療ドラマを観 1 2022/09/22 12:47
- 医師・看護師・助産師 看護師さんに質問です。 病棟看護師さんは、患者さんのトイレ系(排泄物処理など)とか吐瀉物だったり裸を 3 2022/04/01 22:39
- 医師・看護師・助産師 面接官だったら何を聞きたくなるか教えてください よろしくお願い致します 私は幼い頃に医療ドラマを観て 2 2022/09/23 21:32
- 医師・看護師・助産師 看護師の就職試験の志望理由の添削をお願いしたいです。 志望する理由は ・福利厚生が充実している ・実 2 2022/06/20 18:52
- 医師・看護師・助産師 看護学校の志望動機です、改善点を教えてください、、 常に進歩する医療に応用できる優しい看護師を目指し 3 2022/10/06 22:15
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
モスキートとペアンの違いを教...
-
ナースコール対応に困っています
-
整形外科と内科では受付の内容...
-
看護師1年目、部署異動になりま...
-
特例許可老人病院について
-
職場の環境について
-
看護師就職・病棟勤務と外来勤務
-
採血に自信がありません
-
女性看護師が患者の性処理してた
-
よく看護師は男性の性器を見飽...
-
看護師さんに質問です。私は入...
-
女性の看護師さんに質問です。 ...
-
看護師さんって、性格悪い人多...
-
抑制、ミトンをせずにチューブ...
-
胸が大きい(巨乳)看護師
-
看護師さんを好きになってしま...
-
今入院してます。とてもタイプ...
-
偏差値42の高校に通ってた人が...
-
看護大4年です。 病院面接での...
-
平均在院日数の計算
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
モスキートとペアンの違いを教...
-
SHELL分析について
-
ICUから一般病棟に移されるとい...
-
看護師1年目、部署異動になりま...
-
来月、退職します。 病院の介護...
-
職場に今まで出会ったことのな...
-
以前入院した時にお世話になっ...
-
私は上司に嫌われているのでし...
-
部署の人員が多すぎる! 病院関...
-
職場の環境について
-
手術後病棟ベッドを病棟まで移...
-
コロナ発生で休み希望が日勤に...
-
介護福祉士国家試験の受験資格
-
看護師の方等、病院で勤務され...
-
病院における看護記録について
-
医療事務の履き物
-
がん有明病院は子どもも入院を...
-
特例許可老人病院について
-
20代中盤以降の人から見て19歳...
-
女性看護師が患者の性処理してた
おすすめ情報