パキシルからトレドミン

僕はパニック障害です。
１年ほどパキシル２０mg/日　飲んでいましたが
元来、徐脈傾向で平穏時が５０前後、就寝時には３０前後に落ちます。心臓等の病気ではない判断がされています。
今回、医師から脈を上げるためトレドミン５０mg/日　に変更しようと打診があり現在服用４日目です。
平穏時には脈拍は８０前後になりました。

第一の質問です。脈が遅いからトレドミンを処方された方はいますか？また、服用してどうでしたか？

第二の質問です。パキシルからトレドミンに替わった方で体の変調はありましたか？パキシルの断薬症状はありましたか？

ちょっとややこしい質問ですがお願いします。

No.3 ベストアンサー 回答者： noname#21592 回答日時： 2005/03/01 13:53

トレドミンはノルアドレナリンに作用し脳の意欲を高める組織に働くので脈が上がると聞いております。

＞＞＞＞そのとおりです。人によって程度が違いますが、ノルアドレナリン、セロトニン両作用薬ですから、で、質問者様は、頻脈ではなく、徐脈なんですよね。

それで、心配をして、セディールなど、ＳＮＲＩは、どうかな？と、思った次第です。

パキシルは、セロトニン系なので、脈柏変動は、少ないかと思います。

薬が効かなくなって、投薬に困ります。と記されてますが根拠は何でしょうか？＞＞＞
投薬で、脈を上げると、体が、その投薬を毎日受け付けての状態で、正常動作するように、変わっていってしまいます。つまり、心臓肥大の人に、投薬をすると、脈は治っても、肥大は、さらに進んでしまう。という現象がおきます。
よって、一時的処理を薬に頼るのは、いいですが、循環器系やホルモン系の症状は、長期投薬は、薬量管理が、必要かと思います。

脈拍に関する心臓以外の検査とは何でしょうか？
上記に書かれてる検査は全てやりました。全て正常でした

＞＞＞基本は、脈異常は、心臓、循環器系の異常を疑いますので、質問者さまが検査されたことを、誰でも疑うわけです。

しかし、それらは正常とのことですので、別なところに原因があるかと、思ったわけです。

例えば、高血圧は、心臓か欠陥か、神経を調べます。
つまり、心臓の拍動が、強い。血管が、コレステロールなどで、細い。血液が、水分不足で、どろどろ。神経が緊張して、血管の収縮。という具合にですが、調べていくと、腎臓の機能異常による高血圧もあるわけで、一般の高血圧つまり本態性高血圧に対して、腎性高血圧があります。

同様に、徐脈も、心臓、呼吸器機能によるもの、以外のものが、あるのではないかとの推測です。
当方は素人です。

あと、パニック障害に効く薬として、セロトニンやノルアドレナリンによらない薬も、ありますので、直接、脳
に作用しないタイプのものは、どうかな？

徐脈が、脳神経の関係で、なら、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩ系でも、３環、４環系でも無い薬は、どうでしょうか？

と、考えました。３０という脈は、もともとの体質ならよいかもしれませんが、ちょっと低いと思い、心配しています。

この回答へのお礼

アドバイスありがとうございます。

心臓肥大は自分でも心配しております。記入もれしてましたが最近、不整脈がでます。診断結果は洞性徐脈によるもので心配はいらないとの事ですが心療内科の医師に相談したところパキシルからトレドミンに替わりました。徐脈で不整脈がでると１秒ほど心臓が止まった感じがして気持ち悪いので・・・

心臓外科の医師の所見ですと血液検査の異常もなしですし、元来、低血圧(95-65)ですので高血圧でもないですし、血中コレステロール及び動脈硬化指数も低レベルです。
ですから自分で判断できずアドバイスをいただいています。

徐脈に関してはもっと調べる余地がありそうですね。もう1度、考えてみます。

パニック障害の薬なのですが1年ほど抗不安薬だけの投薬は失敗に終わりましたがＳＳＲＩを服用したところ改善がみられたので現在にいたります。
徐脈とパニックが改善する方向の薬を現在も探していますが見つからないのが現状です。

３０という脈は本来は病的な数値なのですが全くもって原因が突き止められず先天的で異常がないという風にされてるみたいです。生活自体に影響はないのですが突然死は徐脈傾向の方がなりやすいと聞き不安になっております。

細やかなアドバイスありがとうございました。

お礼日時：2005/03/01 14:32

No.4 回答者： noname#17871 回答日時： 2005/03/01 21:37

私はウツ予防ということでトレドミンを50mg/日飲んでいます。

身体の変調としては、１.脈が速くなりました。少し下げたいくらいです。　２．ウツ症状は起こりません。主作用としては私にはすごく合っている薬です。まもなく量が減りますから、脈も正常に戻ると思います。特にメンタルの薬は主作用も副作用も人によって全く違った出方をします。私は脈とは関係なく、Drの経験でトレドミンが一番効くであろうということで出されました。アモキサンを過去に飲んでいたときも脈は速くなりました。質問者様の心配も必ず他の方の経験が当てはまるとは限りません。それよりも
ご自分と薬の相性をしっかりつかんだ方が後々のために良いと思います。

この回答へのお礼

アドバイスありがとうございます。
僕にはパキシルが合っているのですが
異常に脈が遅いのと快方に向かっているので
断薬がしやすい理由でトレドミンに替わる感じです。
僕はうつ傾向ではないので少し戸惑っていますが
なんとかクリアーしていこうと思っています。

>>心配も必ず他の方の経験が当てはまるとはかぎりません。
とありましたが特殊な処方でしたので質問させていただいた事をご理解してください。もしご経験者がいればアドバイスをいただこうと思っていたものですから

お礼日時：2005/03/01 22:58

No.2 回答者： noname#21592 回答日時： 2005/02/28 23:34

パキシルの感想は、効果の自覚症状は、無いのに、断薬は、ちょっとつらいです。

２０ｍｇ＞１０ｍｇ＞５ｍｇと段段減らさないと、自覚症状が、はっきりしない分、慎重さが必要です。

が、薬が、止めれれば、男性も女性も、性欲は、戻ります。

トレドミンは、基本的にパキシルと似た性質の薬ですが、合う合わないが、人により、あるようです。
セディールとか、別な、薬もたくさんありますので、何が自分に合うか、調べてください。

なお、徐脈とのこと、一度、連続脈拍検査をされること、就寝時無呼吸かどうか、など、心臓以外の原因を調べられることを、お勧めします。

薬で、脈を上げるのは、その内、薬が効かなくなって、投薬に困ります。原因を見つけるまでの一時的処方と思った方が良いです。が、トレドミンで、脈に効果がある？って聞いていないので、ちょっと？？？？

最終的には、パキシルは、止められるなら、止めて、他の薬に変えた方が、よいと思います。

この回答へのお礼

アドバイスありがとうございます。

パキシルもトレドミンも極端に合う合わない人がいるのは聞いております。
幸いにも僕はパキシルもトレドミンも有効に作用してます。

脈拍に関する心臓以外の検査とは何でしょうか？
上記に書かれてる検査は全てやりました。全て正常でした。

薬が効かなくなって、投薬に困ります。と記されてますが根拠は何でしょうか？
トレドミンはノルアドレナリンに作用し脳の意欲を高める組織に働くので脈が上がると聞いております。

お礼日時：2005/03/01 11:51

No.1 回答者： noname#19664 回答日時： 2005/02/28 23:02

私の場合は脈拍の関係でトレドミンを服用したわけではないのですが、一言。

トレドミンを服用して、めまい、耳鳴り、立ちくらみが表れ、すぐに服用を中止しました。

パキシルは断薬症状はありました。
ビビビという感電したような感じが３ヶ月くらい続きました。
徐々に治まり、今は大丈夫ですが。
私の場合、パキシルは月のもの（女です）がまったくこなくなり、お腹が妊娠したように膨らむので、服用を中止しました。

この回答へのお礼

アドバイスありがとうございます。

トレドミン自体の副作用はなくすんなりと入れました。むしろパキシルを服薬し始めた時の方がきつかったです。

やはりパキシルの服用を中止すると感電っぽい症状でますね。シビレ、悪寒に似た感じは僕もしてます。

お礼日時：2005/03/01 11:39