内側半月版摘出と脛骨ボルト固定手術後の痛みについて質問させてください。

9月14日に左膝の内側半月版を9割摘出し、脛骨ボルト固定の手術を受けました。

今年の3月に前十字靭帯が付いてる部分から剥離する「左脛骨近位端骨折」
（後日、術前説明の時に「左脛骨窩間隆起骨折」と診断）と診断されました。

半年の経過観察の後、MRIで確認すると剥がれた靭帯部分がゴムの役目を
してしまってるらしく骨が付かなかったので、結局手術する事に。
（そして術後に内側半月版損傷していた＆摘出した話を初めて聞きました・・・）

現在自宅でリハビリ療養中なのですが、完全に真っ直ぐに伸ばす事は
まだ出来ませんが、140°まで曲がるようになりました。

しかし術後1ヶ月頃、膝を伸ばした瞬間「ポキッ」と膝が鳴り、
今まで傷口の痛みと内側の痛みだけだったのに、今度は
痛くなかった外側が痛みだしました。
（普段の状態での腫れや痛みは特にありません。）
可動域訓練の限界まで挑戦すると外側に痛みがあり、それ以上出来ません。
またスクワットの様に屈伸をすると、伸びた時に左膝関節が必ず鳴ります。

この痛みの原因は何でしょうか？

※担当医曰く『外側半月版は手術した時に診たけど綺麗だった。
固まっていた筋が伸びて痛いか、ボルトの影響か』だそうです。

No.2 ベストアンサー 回答者： o120441222 回答日時： 2009/11/09 23:12

No.１です。

補足ありがうございます。



＞痛くない状態ですと手の平1枚分入ります。

伸展の角度はそんなに悪くないようですね。


＞大体2～3辺りだそうです。

これは悪いですね。大体半分くらいということですね。


＞ただし、膝が曲がっている状態ですが・・・

曲がっていると踵からは着地は出来ません。痛くても踵から着地しなけ
れば、新たに痛みが出たり、痛みがなかなか取れなかったりします。
しっかり膝を伸ばして、踵から着地してください。


＞鎮痛剤ハイペン200ｍｇと胃腸薬ガスロン4ｍｇを処方されて服用して
ますが、

ハイペンで効かなければ、お薬は変えたほうがいいと思いますよ。
効かないお薬を飲んでも意味ないですから。


通院でリハビリは行っていませんか？
可動域の改善、歩行の改善、筋力アップは図らなければいけませんね。
とりあえず筋トレの方法をご紹介します。


＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
(1)仰向けで寝ます。膝のお皿が真上に向くように、向きを調整しまし
ょう（つま先は必ず真上に向きません。人によっては内側に向くこと
も）

(2)つま先を直角にします（伸ばさない）。膝を曲げずゆっくり足を持
ち上げます。こぶし一つ分ぐらい上げてください（上げすぎると効果が
ありません）。

(3)10秒数え、ゆっくり下げます。間をあけず、すぐもう一度繰り返し
てください。これを左10回、右10回します。これを１セットとして２セ
ット行ってください。

(4)楽になってきたら、ゆっくり数えたり、15回にしたりしてください。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

各ポイントをしっかり押えて行ってください。この筋トレはスクワット
のように体重が膝にかかりませんし、関節を直接動かしているわけでは
ないので、痛みが強いときでも安心して行えます。

この回答へのお礼

アドバイスありがとうございます。
入院中に教えていただいた様なリハビリ方法を今現在は家でやっております。
(その病院は基本的に入院患者のみリハビリセンターでリハビリが出来る為)

ただ術後1ヶ月までは全く痛くなかったのに、ある時膝が「ポキッ」と鳴り始めてから外側の中の方が痛くなり始めたのです。今も屈伸を体重を少しかけて行うとポキポキ膝が鳴ります。
また歩行も真っ直ぐ伸ばそうとすると、膝が鳴り痛くて伸ばせません、それは今まで痛みがあった内側・手術部分ではなく新たに痛くなった外側部分です。

来月ＭＲＩを撮りに行きますので、その結果を待ちたいと思います。

お礼日時：2009/11/17 20:53

No.1 回答者： o120441222 回答日時： 2009/11/08 22:05

ここで痛みの原因を見つけ断言は出来ないと思います。

手術やボルト以外の原因で考えられるのは
可動域、筋力、体重、歩行
ですね。

完全に伸ばすことが出来ないとありますが、角度は分かりますか？
不明でしたら、膝下に手のひら何枚入りますか？

筋力ですが、仰向けで寝て膝を曲げずに足を上げてください。その時第
三者に太腿を押さえてもらって、力比べをしてください。右を5とする
と左はどのくらいですか？第三者に判断してもらってください。

歩行は踵から着地し、つま先から抜けてますか？

お薬は服用していますか？

この回答への補足

>完全に伸ばすことが出来ないとありますが、角度は分かりますか？
>不明でしたら、膝下に手のひら何枚入りますか？

進展角度は医者から何も言われませんでしたが、痛くない状態ですと手の平1枚分入ります。それ以上頑張ろうとすると内側や手術痕ではなく、外側が痛み出します。(膝の裏ではありません、真横の中辺りが痛いです。)


>右を5とすると左はどのくらいですか？

大体2～3辺りだそうです。


>歩行は踵から着地し、つま先から抜けてますか？

歩行の仕方は大丈夫です。ただし、膝が曲がっている状態ですが・・・
真っ直ぐに伸ばそうとすると、やはり外側がズキッと痛み膝が鳴ります。
(可能な限り伸ばしながら歩行すると外側が傷み、数歩しか歩けません)

>お薬は服用していますか？

鎮痛剤ハイペン200ｍｇと胃腸薬ガスロン4ｍｇを処方されて服用してますが、全くと言っていいほど効きません。これは術後の時も効きませんでした。

説明が解り辛く、申し訳ありません。

補足日時：2009/11/09 14:51