医学管理料について

初めて質問させていただきます。

3年程前にパニック障害になり病院に通いました。
その時に『医学管理料225点』とあったのですが、変わった病気なのでパニック障害にの診断料なのかなと、その時は思ったんですが、1年半位で自覚症状もなくなり普通に暮らせるうになりました。

ところが数ヶ月後に昔から不眠症だったので、その病院に行って薬を貰ったんですが…医学管理料金ついてるんです(T_T)

他の不眠症患者に聞くと医学管理料なんて付いてない！って言われました。

そこで2つ質問です。

不眠症でも医学管理料は付くんですか？

医師にカルテをパニック障害から不眠症へ書き直してもらうことは出来ますか？

詳しい方よろしくお願いしますm(_ _)m

No.1 ベストアンサー 回答者： ShowMeHow 回答日時： 2010/12/17 09:22

225点の医学管理料は

診療所の特定疾患療養管理料だと思います。

対象疾患はおおまかに言うと、
結核、がん、甲状腺の病気、糖尿病、脂質代謝異常、心臓の病気、脳血管障害、喘息等呼吸器の病気、胃や十二指腸の病気、肝臓の病気などです。

胃薬が出ているなら、胃炎と言う病名をつけ、算定対象にすることはあると思います。（不眠症だけでは、対象とはならないと思います。）　自分にどんな病名がつけられているのかは、保険組合にレセプトを請求すると（医療機関が同意した場合）見ることができます。

>医師にカルテをパニック障害から不眠症へ書き直してもらうことは出来ますか？
カルテは医療機関の所有物で医師の判断の元に作成されますので、すべて患者の思い通りに記載されるわけではありません。　（厳密に言うと不眠症とは症状で、病名ではありません。　原因となる病名がつくことは、良くあることだと思います。）

ま、事務が勝手に算定していることもあるかもしれないので、「医学管理料」って何のためにとられているのか聞いてみることは大切だと思います。

この回答へのお礼

早くの返信ありがとうございます。

半年前に胃薬は貰いました。(1回)
でもそれからも医学…は付けられてます。

今病院に連絡したら完全に医師が完治と認めたら医学…はなくなるかもとの答え。
これは医師が儲けようとしてるんですか？
かれこれ数万円は払いました。
お金が帰ってくるとは思ってませんが、何の説明もなくこうなっているのがちょっと…

お礼日時：2010/12/17 10:30