高額療養費制度について、お教えください。 乳がんを患い、手術〜抗がん剤治療〜放射線治療に入ります。

高額療養費制度について、お教えください。
乳がんを患い、手術〜抗がん剤治療〜放射線治療に入ります。
上記は全て制度の対象になりますよね。
お金のことが心配です。ご教示ください。

No.6 ベストアンサー 回答者： kaori-haduki 回答日時： 2023/10/01 21:53

「高額療養費」はいわゆる「保険診療」が対象となります

一般的な手術や治療や投薬などが対象になります
あなたが行う手術・抗癌剤治療・放射線治療が保険診療であれば対象です
例えば「使用する抗癌剤が保険診療外」とか
「実は保険診療外の先進医療を受けることになっています」であれば
その部分に関しては制度の対象外となります

なお入院なさるのであれば「限度額適用認定証」をご申請下さい
保険証と共に提示すれば１か月単位で
自己負担限度額を超えた保険診療分の請求はありません
但し他回答にもある通り食事代や病衣貸与代や差額のベッド代
そして上にも書いた保険診療外の分は対象にはならないので
１か月の請求は保険診療の自己負担限度額分＋保険診療外分となります
また入院だけでなく外来でも使用可能なので
外来で放射線治療や抗癌剤治療を受ける場合でも利用出来ます
（但し入院と外来は別件で考える必要があります）

No.5 回答者： 河越太郎 回答日時： 2023/10/01 18:14

所得によりますが高額療養費は通常１０万円を越えた部分が対象にな

ります。
健康保険の３割負担の部分が請求されると思いますが、一時支払って
後日３ヶ月位経過後健康保険から１０万円を越えた部分が還付される
と思います。
注意したいのは、１ヶ月はカレンダーの１日～月末が１ヶ月です、
２ヶ月に渡る時は別々に請求されます(例として９月１6日から１０月
１５日までの３０日間)では２ヶ月分になります。
一時立て替えるのが大変な場合は、会社の健康保険担当者か国保の
場合は市町村役場の国民健康保険の担当者に申し出て、立て替え払い
をしなくて済む用紙を病院に提出することで済みます。
私はクレジットで支払いポイントを稼ぎ、健康保険の還付はクレジッ
トの１ヶ月後位になるかと思います。

No.4 回答者： xxi-chanxx 回答日時： 2023/10/01 15:53

手術をして個室に入れば個室料（差額ベッド代）や食事などは保険外で自費に異なるので、高額療養費制度の対象ではありません。

当然ながら、未承認の治療も病院や医師の研究目的なら無料ですが、そうでない場合は実費が掛かります。
この制度は月単位で上限額が決まっているので、月またぎになると同じ日数の入院でも負担額が増えます。

No.3 回答者： joypeet 回答日時： 2023/10/01 14:26

入院するときに入院受付で申請してください

10万円をこえた金額しか支払わなくてすみます
支払った金額も戻ってきます
同一月（1日から月末まで）にかかった医療費の自己負担額が高額になった場合、一定の金額（自己負担限度額）を超えた分が、あとで払い戻される制度です。

No.2 回答者： angkor_h 回答日時： 2023/10/01 14:18

> 上記は全て制度の対象になりますよね。

はい、対象になります。
但し、対象期間は、同月内と言う月単にです。
また、年単位で、所得控除(医療費控除)の対象にもなります。

No.1 回答者： タマタマポチ 回答日時： 2023/10/01 14:15

「高額療養費制度」とは1ヶ月に支払う上限額があり、それ以上の支払いは健保から出ます。

書かれている治療費は全額対象です。
ただし、差額ベッド代は対象にはなりません。
　
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya …