私は自由診療から第三者行為(健康保険)で治療していた者です。
今週、症状固定となったのですが、その場合もう第三者行為ではなくなるんですよね?
第三者行為とは健康保険が立て替えて後で加害者に請求するものなので症状固定となったらもう関係ないと思ってます。
で、聞きたいのですが今後新しい病院で治療する場合、大学病院とかは聞いたりしないのですが小さい町医者だと交通事故だと健康保険は使えない。とか言われ第三者行為の申請をしていると説明すると納得するのですが今後はそれが言えないのでそういう場合は皆さん何て言って病院を納得させているのでしょうか?
宜しくお願いします。
No.1ベストアンサー
- 回答日時:
交通事故でのお怪我、お見舞い申し上げます
症状固定は現在の状態でこれ以上良くも悪くもならない状態で固定された状態ですので、一応治療の打ち切りになります。従って今回の交通事故は提示された損害賠償金に納得いけば示談して完了に成る訳です。ですから以後の治療に付いては自費での治療になり、他の病気の治療と同じと考えればよいでしょう。これから診療所などで治療をする場合は問診で受傷の状況を聞かれるでしょうが、『交通事故で受傷したが、既に症状固定になり。示談も完了しているがもっと改善されるのでははないかと思い治療を受けたい』と説明すれば保険証を出すだけでよいはずです。第三者行為はご質問にもあります様に加害者に求償することですが、すでに示談が済んでいれば健保組合は請求する相手がいませんので求償する事が出来ないことになります。
詳しい内容の説明ありがとうございます。
後もう1点教えて下さい。
私は給与所得者(サラリーマン)なので会社の健康保険担当に第三者行為の書類を当然出してます。
ここで質問なのは今回の回答で思ったのですが会社の保険担当に第三者行為の終了を報告するのは症状固定の時ではなく示談成立後になるのですね。
私はてっきり症状固定=相手保険会社からの治療費等が無くなる(繋がりがなくなる)と思っていたので当然、会社側からも請求しても意味がないと思い症状固定の時だとずっと思っていたのですが・・・
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 損害保険 交通事故で病院に通っていました。 通院5ヶ月後相手保険会社に治療費の支払いが、打ち切りになりました。 1 2022/06/13 22:44
- 健康保険 第三者による怪我と社会保険について 先日交際相手と言い争った際、打撲の怪我をしました。 治らないため 2 2023/01/28 17:24
- その他(ニュース・社会制度・災害) 国民健康保険を払っている人に質問です、第三者の傷害で保険料が支払われたらどう思いますか? 4 2023/02/20 12:24
- 自動車ローン・自動車保険・車両保険 任意保険未加入車で自分や同乗者や路上の相手にケガをさせた場合は生命保険や国民健康保険は出ないのですか 1 2022/04/18 07:11
- 健康保険 世帯分離について 5 2023/08/19 18:59
- 健康保険 交通事故で健保を使っての整形外科・整骨院の併用受診 2 2023/06/06 21:37
- 医療 精神保健福祉手帳の書き直し 3 2022/11/09 18:21
- その他(お金・保険・資産運用) 交通事故慰謝料 交通事故に合い3ヶ月が経ちました。治療目的で通院してます。 自賠責保険から120万円 1 2022/06/22 08:10
- 健康保険 健康保健傷病手当について質問です。 コロナウイルスに感染してしまい、傷病手当の申請をしようと考えてい 2 2023/01/29 21:24
- 健康保険 健康保険組合の個人情報について 4 2023/04/08 17:34
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
身体障害者手帳と後遺症認定
-
交通事故に遭いました、JAの対...
-
整骨院への通院
-
むち打ち 治療期間は厳密に1...
-
頸椎捻挫の治療で整形外科だけ...
-
医療費控除 巻き爪治療
-
事故の二カ所通院の場合の治療...
-
交通事故の同意書について
-
子供が登校中横断歩道で車にひ...
-
診断書の期間を超えた治療について
-
交通事故の鞭打ちの痛みが治っ...
-
交通事故により骨折した鎖骨部...
-
交通事故自賠責打ち切り
-
保険の適応となるリハビリに日...
-
矯正治療の医療費控除
-
医療費の自己負担について教え...
-
飼い犬が近所の人を噛んで、損...
-
【告知書】根管治療は虫歯に入...
-
事故で14日以上通院
-
最後の認定日の次の日にアルバ...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
交通事故での治療終了後に痛み...
-
交通事故により骨折した鎖骨部...
-
医療費控除 巻き爪治療
-
交通事故自賠責保険 事故に合い...
-
【告知書】根管治療は虫歯に入...
-
追突事故でのむちうちで左肩が...
-
保険会社への慰謝料請求について
-
自賠責保険の治療期間はどれく...
-
事故の二カ所通院の場合の治療...
-
傷害保険の接骨院、整骨院の支...
-
保険屋からの打ち切りについて
-
交通事故で尾てい骨骨折
-
ケガの損害保険 以前、重たい荷...
-
鞭打ち 最大治療期間
-
デンタルローンについて
-
整形外科と整骨院
-
10対0で私が悪くない交通事...
-
優しく分かりやすく教えてくれ...
-
糖尿病網膜症レーザー治療 両眼...
-
治療終了後にまた再開できますか?
おすすめ情報