悪性リンパ腫の治療でR-chop療法を実施する場合 なぜ脳には薬の効果

悪性リンパ腫の治療でR-chop療法を実施する場合　なぜ脳には薬の効果が行き届かないことを説明しないのですか？

患者側が勉強してR-CHOP療法が脳へは効かないことを知っていた場合、医師のR-CHOP療法を実施したいという説明の際、異議申し立てし、脳への浸潤リスクを担保できる薬を治療レシピに加えてくれと申し出た場合　それでも医師はR-CHOP療法を実施するのですか？

どなたかどうぞよろしくお願いします。

No.1 ベストアンサー 回答者： rokutaro36 回答日時： 2010/09/25 17:49

「脳への浸潤リスクを担保できる薬を治療レシピに

加えてくれと申し出た場合」
たとえば、どんな薬ですか？

Ｒ‐ＣＨＯＰが脳に効かないのは、なぜなのですか？
その理由を確かめれば、答えは自ずと明らかになると思います。

ご参考に……
http://www.pharm.or.jp/dictionary/wiki.cgi?BBB

この回答への補足

メトトレキセートなどです。

補足日時：2010/09/29 11:57

No.2 回答者： rokutaro36 回答日時： 2010/09/29 13:15

既に脳腫瘍があれば、

ＭＴＸ（メソトレキサート）の大量投与＋放射線療法は
一つの選択肢です。

しかし、「担保する」となると、話は別だと思います。
ＭＴＸの大量投与とは、致死量を超えて投与するのです。
その後、ロイコボリン（ＬＶ）という解毒剤（抗葉酸代謝拮抗剤）を
投与して、救命するという治療です。
腫瘍細胞には、ＬＶが取り込まれないので、ＭＴＸにより腫瘍が
死滅するという言わば、力技の治療です。

問題の一つは、ＭＴＸの副作用です。
これだけ強い薬なので、副作用も強いのです。
様々な毒性が報告されており、神経毒性もその一つです。
従って、予防的には非常に使いにくい薬なのです。

すでに、脳腫瘍があるのなら、ＭＴＸは選択肢になるので、
医師と相談されてはいかがでしょう。