保険証の認定日について

Question

はじめまして。
私は8/17に婚姻届を提出し父の扶養から夫の扶養に入る事になりした。

夫の会社から被扶養者・年金第3号など書いてある３枚複写式の紙をもらい記入を自分でしました。
書き漏れなどで夫の会社の事務に２、３回紙を返されて提出出来たのは8/28です。

私は現在産婦人科に通っていて、8/29の料金は保険証切り替え中のため10割負担でした。

ここで質問です
認定日は婚姻した8/17に遡れますか??
また認定日が提出した8/28以降8/29を過ぎたら29日分の料金の差額を返して貰えないのでしょうか??

調べたら『５日以内の申請でなければ遡れない』や『空白期間ができる』などありとても不安です。

回答よろしくお願いします。

Q_A_333 · Accepted Answer

＞認定日は婚姻した8/17に遡れますか??

多くの健康保険は「婚姻日」が「資格取得日」になります。しかし、健康保険（の運営元）は一つではないので、「絶対」とは言えませんので念のためご主人に（すぐに）確認してもらってください。

（全国健康保険協会の場合）『健康保険の扶養にするときの手続き』
http://www.nenkin.go.jp/n/www/service/detail.jsp?id=2278
>>（5）被扶養者になった日が、事業主への提出日より60日以上遡及する場合は、被扶養者の氏名、生年月日、続柄、被扶養者になった日、収入要件確認のための書類など、事実を確認できる書類を添付してください。

（味の素健康保険組合の場合）『被扶養者加入手続き』
http://www.mitsubishielectric.co.jp/kenpo/shiori/fuyousha_hani/nintei.html
>>扶養認定日
>>…届出は原則５日以内となっておりますが、やむを得ない理由で遅れた場合、１４日以内に事業所担当者へ提出していただければ、事実発生日まで遡っての認定いたします。…

なお、もし、「空白期間」が出てしまっても市町村が運営する国民健康保険が医療費の7割負担をしてくれますので心配ありません。

ただし、市町村への届出は「前の健康保険の資格喪失から14日以内」と決められていますので、「空白期間ができるかどうか不明」の場合はとりあえず市町村の窓口へも事情を伝えておいてください。「やむを得ない理由」の場合は考慮してくれます。

ちなみに、多くの市町村では同じ月に加入・脱退の場合は保険料がかかりませんが、全ての市町村でかからないとは限りません。（保険料は日割りがないので1ヶ月分掛かります。）。詳しくはお住まいの市町村へご確認ください。

※被扶養者に認定されたらやはり14日以内に国保は脱退手続きをします。

simotani · Answer

最初の手続きがいつかで決まります。17日に結婚(入籍)した。22日が手続き期限ですが22日迄に初回の申請をしていればセーフ。書類差し戻しを反復しても遡及可能。
もし揉めそうなら30日(入籍から14日目)迄に国保・年金に応急的に加入して一旦は国保保険料を払い、健保扶養の確定を待って脱退をするのも(17～30だけの加入なら国保保険料は通常は発生しません)。

qazwsx21 · Answer

健康保険組合に確認してください。もっとも、保険証の資格取得日を見ればわかることです。

なぜかというと、事実発生から５日を経過して提出された届について、事実発生の日で扶養家族に入れるという方針のところと、書類の提出日以降でないとだめというところがあるからです。

8/29の件は、届いた保険証で対応して頂くしかありません。最悪、自己負担もあり得ます。

adobe_san · Answer

ご主人の「健康保険組合」にご確認下さい。
申請中なので大丈夫のはずです。
単に「保険証」が手元にないだけかと。

但し月跨ぐと7割返還の手続きがややこしくなりますので早急にご確認を！

保険証の認定日について

＞認定日は婚姻した8/17に遡れますか??

最初の手続きがいつかで決まります。

健康保険組合に確認してください。

ご主人の「健康保険組合」にご確認下さい。

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