Ｓ状結腸癌ステージ４です。

Question

８３歳の母が健康診断で「Ｓ状結腸癌」だということが分かりました。癌は肛門より約30ｃｍの場所に２つ見つかり、１つは2cm<でステージ４、もうひとつはそれよりも小さくステージ３だそうです。小さい方は分割しています。

今週末、紹介された大きな病院で詳しい話を聞くために行く予定です。母はとても元気でまだ自分が癌にかかっているということが信じられないようです。

教えていただきたいのはこの状態で母にとって一番良いと思われる方法（何もしないを含めて）をアドバイスいただきたいのです。また、自分自身の心づもりのために、一般的に余命はどの位で、今後どのような経過をたどるのか教えていただけたらと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

rokutaro36 · Accepted Answer

まず……ステージではなく、クラスではありませんか？
がんには、ステージというランクと、クラスというランクがあり、
意味がまったく違います。

ステージというと、病気の進行度を示す数値であり、
ＣＴやＭＲＩなどの画像診断などをしてから決める数値です。

クラスというのは、細胞診の結果です。
細胞の一部を取ってきて、がん細胞があるかないか、
という診断をすることです。
健康診断ならば、クラスだと思います。

クラス４とは、がんが強く疑われる、または、初期のがんである。
クラス３とは、がんの疑いがあるけれど、良くわからない
という状態です。

ステージIVとは、がんが進行して、他の臓器に転移している状態です。
健康診断だけで、精密検査を受けていない状態で、
ステージIVという診断はないでしょう。

まずは、現状を正しく知る必要があるので、
紹介された病院で、検査を受けて、正しい診断を受けてください。
どのような治療をするのかは、その診断結果で左右されます。

それこそ、早期発見ならば、内視鏡で切除するだけで大丈夫です。
ある程度、進行しているならば、手術が選択肢となります。
すでに転移しているならば、手術不能と判断される場合も多いです。
つまり、現状では、何もわかりません。

では、今、何をするべきか……
それは、直腸癌の勉強をしてください。
http://ganjoho.ncc.go.jp/public/cancer/data/colon.html
http://www.gsic.jp/cancer/cc_15/index.html
http://www.jpos-society.org/
http://www.jpmca.net/
http://www.rnurse.jp/

ご参考になれば、幸いです。

ShowMeHow · Answer

クラス4は内視鏡で取りきれる可能性が高いんじゃないかな。
とりきれれば、大腸がんについては心配することはないと思う。

とりきれなかった場合は、元気でだったら、腹腔鏡手術勧められるかもしれません。
とらなかったらどうなるかは、どの程度進行するかによって全く変わってきます。
長いこと、癌と共に生きられる方もおられますし、どんどん進行し転移して
すぐなくなってしまう方もおられます。

うちの親は70過ぎのときに同じく大腸がんで腹腔鏡手術をしました。　
手術は10時間くらいかかりましたが、翌日には歩き始め、術後10日で退院しました。
今のところ、再発もなくまあ何とかやっています。

クラス4であれば、今すぐどうこうという話ではなさそうですので、
安心して治療オプションを聞いてください。

たぶん
まず、内視鏡でとってみましょう。　
ご高齢ですので入院してとりましょう。
その結果によってもっと治療が必要になるかもしれませんが、
それはその後考えましょう。

ということになると思います。

ShowMeHow · Answer

詳しいことは、病院で聞いていただくのが良いと思いますが、
ステージ4ということは、肝臓や腹膜などへの転移が見つかっているのでしょうか？
もしそうだったとしたら、5年生存率（5年後に生きている確立）は1％未満とされています。

一般的には、転移が進み、下血などが起こり、貧血にもなります。　転移先の臓器の機能が失われます。
だんだん食事が取れなくなり、低栄養状態がになり、体力低下が激しくなり、感染等を起こしやすくなります。
またがんが進行することによって痛みが出現し、疼痛コントロールの為に服薬を余儀なくされます。　と共に、意識レベルの低下等が起こります。
最終的には、血圧の低下や、呼吸器の不全、多臓器不全などにより、なくなることにんります。

最後の期間をどのように過ごされたいかは、ご本人の意思に任せるのが良いと思います。　
苦しみを少なくということであれば、ホスピス等を考慮されるのも良いと思いますし、
苦しくても、効果が少なくても、治療を望まれるならそれもありかと思います。

私だったら、積極的治療はお断りし、余生を静かに過ごしたいと思います。

askaaska · Answer

８３歳か・・・高齢ね。
今後の治療の方針等は担当医の方に任せるとして
あなたの取る行動についてね。

お母様は元気だとのことだけど
本当は辛いのをあなたには、家族には
見せないようにしているだけなんじゃないかと思うの。
日常生活にもいろいろ影響が出ているはずだし
もしかしたらお母様は老化のせいだと思っているだけかもしれないけど。

ただひとつ、本人への告知は良く考えて。

がん患者さんの中には、知ったことで精神的に病んでしまい
治るものも治す気力がなくなってしまうほどに落ち込む人がいるの。
逆に、人によっては、それがどおした、そんなもん知ったもんか、
とむしろ自分を奮い立たせることができる人も入る
あなたのお母様はどうかしら？
それによって告知するかしないかを考えたほうがいいわ。

病気にかかると患者さんはどうしても日常から切り離されるわ。
だからこそ日常がとても恋しいものになる。
もし、あなたがお母様のためになにかしたいと思っているのなら
いつもと変わらない日常こそがなによりの宝だと言うことを忘れないで。

Ｓ状結腸癌ステージ４です。

まず……ステージではなく、クラスではありませんか？

クラス4は内視鏡で取りきれる可能性が高いんじゃないかな。

詳しいことは、病院で聞いていただくのが良いと思いますが、

８３歳か・・・高齢ね。

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