No.2ベストアンサー
- 回答日時:
喘息治療において喘息死の抑制・重篤な発作抑制の面で両薬剤を比較すると有用性が高いのはシムビコートです。
理由は配合されている長時間作動型β2気管支拡張剤の差です。アドエアにはキシナホ酸サルメテロール、シムビコートにはホルモテロールが配合されています。この両薬剤には決定的な差があります。両薬剤とも長時間気管支を拡張することで呼吸を薬にさせる作用がありますが、ホルモテロールには即効性があり、メプチンやサルタノールのような発作時に使用できるというメリットがあります。喘息治療は予防治療と発作治療の二つがあります。予防治療とは喘息の状態に関わらず継続し、喘息の本態である「慢性の気道炎症を抑える」ことを目的とします。この予防治療でファースチョイスとして使用されるのが吸入ステロイド剤です。発作治療は発作が起きたときだけに行う治療で、短時間作動型気管支拡張剤やステロイド剤注射・内服などが使用されます。
つまりシムビコートは予防治療薬として通常使用しながら、いざ発作が起きたときに発作治療薬として追加使用することが可能ということになります。現在日本においては認可されていませんが、諸外国では予防治療薬でありながら発作治療としての使用も認可されています。アドエアにはこのような使用は認可されていません。
今後喘息治療は配合剤が主体となると考えられます。
ただ咳喘息は喘息に沿った治療をしますが、配合剤まで使用するのが適当かが問題です。先の回答にも示しましたが、配合剤は薬価か高く患者様負担も増えますので吸入ステロイド剤単独で効果が認められるなら敢えて配合剤を使用する必要はないと思います。
No.1
- 回答日時:
アドエア250ディスカス吸入用60吸入用薬価7132.70円 3割負担金額2140円
アドエア500ディスカス吸入用60吸入用薬価8155.60円 3割負担金額2420円
シムビコートタービュヘイラー60吸入用薬価5751.70円 3割負担金額1730円
ちなみに
フルタイド100ディスカス60ブリスター薬価2261.00円 3割負担金額680円
フルタイド200ディスカス60ブリスター薬価2969.80円 3割負担金額890円
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