排卵検査薬について

いつが排卵でしょうか？
右に書いてある数字は時間です。

低用量ピルを1年ほど服用していました。
(アンジュ21)
妊活のため、服用を中止しました。
最終月経(消退出血)は1/26から4日ほどでした。


最終月経より３０日以上経ちましたが乳首が痛く肌荒れもひどいです。生理前とも排卵日付近ともとれる症状が出ています。
ピル服用中止後はじめての周期なので、多少の狂いがあるのは承知です。


ピルを飲む前は30日周期ぐらいでした。


チェックワンファストで2/25に一応検査しましたが陰性でした。
↑これについては、一応生理予定日ぐらいの検査としてしましたが、ピル服用中止後の生理周期の乱れにより「生理予定日から検査可能」は適応されないのでしょうか？

2/25、2/26に中出しをしています。
25.26に中出しをして、画像から見ると妊娠確率は高いでしょうか？
これでもし妊娠できたら排卵日当日あたりになるので男の子の可能性が高いでしょうか？？


よろしくお願いいたします。

No.2 回答者： petit_mais 回答日時： 2022/03/01 10:17

26、27と濃いので、排卵は２８日だと思います。

排卵は濃い陽性の翌日～翌々日なので
性交は排卵日当日ではないはずです。

実際に排卵したとして、
（検査薬からは分かりません）
タイミングはとてもよかったですが、
妊娠率が高いか？は難しいところです。
そもそもヒトの妊娠率は20％ほどなので、
上手く行けばそのくらいと捉えておくとよいと思います。

No.1 回答者： northshore2 回答日時： 2022/02/28 23:57

ピルを１年も飲んでいるのでは、まだ自然な性周期に戻っているとは思えません。

この手の質問には何度も同じ回答をしています。
以下、
参考URL（低用量経口避妊薬（ピル）の承認を「可」とする中央薬事審議会答申について）
（経口避妊薬（ＯＣ）の安全性についてのとりまとめ資料）
https://www.mhlw.go.jp/www1/houdou/1106/h0602...

その中で、ピルの服用を止めた後の自然な性周期の回復についても報告されています。
以下、
4.妊娠機能に関する事項　(1) 性周期の回復
国内で実施された第III相臨床試験成績＊では、ＯＣ服用中止・終了後の妊娠機能への影響について調査した結果、全ての製剤で90日以内に90％以上の症例で月経の再来又は排卵が認められた。
第III相臨床試験
　　　 安全性評価対象症例数：　　412～932例
　　　 総服用周期数： 　　6,174～14,084周期(最長33周期)

文献評価
月経再来率（ＯＣ服用終了後）
～60日 　　　　　73.7～100％
～90日 　　　　　92.4～100％

厚生労働省の臨床評価では、約3か月で90％以上が元に戻っていると公表していますが、問題は、残りの10％の人達がどうなっているかと言うことです。
ピルを長い年月服用していると、服用を止めて3か月経っても自然な生理が戻らない人もいます。
これは結構深刻な問題で、ピルを積極的に勧めるお医者さんが絶対に言わない隠された問題点です。

排卵検査薬についても、何度も同じ回答をしています。
以下、

日本産婦人科学会誌に、排卵検査薬の陽性反応と排卵の関係について記述されています。

参考URL（排卵時期の推定法　尿中ホルモン測定 日産婦誌５９巻４号より）
http://fa.kyorin.co.jp/jsog/readPDF.php?file=... …

④尿中エストロゲンと LH 測定
卵胞の発育に伴って卵胞のエストラジオール産生は急増し，それを反映して血中のエストラジオール濃度も排卵前日にピークに達する．
血中エストラジオールの急激な上昇は下垂体からの LH サージを惹起し2），LH サージ開始後34～42時間後に排卵が起こる．
血中エストラジオールや LH 濃度を測定すれば排卵日を推定できるが，頻回の採血は患者の負担となり実用的でないため，尿中エストロゲン濃度と LH 濃度を半定量的に測定するキッ
トを用いた排卵日推定が行われる．

（2）LH（随時尿）
排卵前の LH サージを検出する目的で簡易尿中 LH 測定法が普及している。
LH サージの持続時間は約48時間（上昇14時間，ピーク時間14時間，下降時間20時間）であり，排卵は LH サージの開始35時間後から44時間後の間に起きると考えられている。
血中 LHサージと尿中 LH サージとのタイムラグは数時間であり，ほぼ一致するとされる。
20mIUml を超えた場合，LH サージの開始と考えられるが，単回の測定ではピーク，下降期と区別がつかない。
そのため連日の測定あるいは卵胞径のモニタリングといった方法と組み合わせるのが望ましい。

参考URL（排卵現象のメカニズムおよびその異常　日産婦誌５2巻１１号より）
http://fa.kyorin.co.jp/jsog/readPDF.php?file=... …

1．LHサージ
エストロゲンは，卵胞の発育期には下垂体の LHおよび卵胞刺激ホルモン（FSH）にネガティブフィードバック作用をもつが，排卵期前の高濃度上昇する時期にはポジティブフィードバック作用を示す。
成熟卵胞からエストラジオール（E2）が高濃度産生され，血中濃度が上昇すると，このポジティブフィードバック作用により LHサージが引き起こされる．LHサージ開始の24～36時間後，ピークの10～12時間後に排卵が起こる。

参考URL（排卵予知診断法　日産婦誌５１巻１2号より）
http://fa.kyorin.co.jp/jsog/readPDF.php?file=... …

LH サージをとらえる定性キットは数社から市販されており，患者自身が自宅で検査することも可能である。
比較的規則正しい周期で排卵が起こる症例では，排卵日時期をねらって自宅で検査を行い，これのみで排卵予知を行うことも可能であるが，周期ごとに排卵日が変化する症例では，コストなどの点で，経腟超音波断層法との併用が望ましい。
通常，20～50mIUml の感度で尿中 LH をとらえることができ，陽性化後，1～2日以内に排卵する。
正確な LH サージをとらえるには朝夕 2 回の検査が望ましい。

参考URL（排卵予知診断法　日産婦誌５１巻１2号より）
http://fa.kyorin.co.jp/jsog/readPDF.php?file=... …

排卵は LH サージ開始から34～38時間後，LH がピークとなる時点より10～12時間後，エストラジオールのピークから24～36時間後に起こるとされている。

参考URL（排卵時期の推定法　日産婦誌５９巻４号）
http://fa.kyorin.co.jp/jsog/readPDF.php?file=... …

専門誌でも微妙に記載されている時間が違いますが、排卵検査薬が陽性（濃い色）反応を示してから排卵が起こることは確かなようです。

PS;
排卵検査薬は排卵そのものを検出している訳ではなく、脳から分泌される排卵の促すホルモン（LHサージ）を検出しています。
従来、LHサージは一性周期で１回しか起こらないと思われていましたが、最新の研究報告で複数回起きる事が解っています。

だから排卵検査薬だけを用いたタイミングを採っていたら、妊娠をするのに時間が掛かるでしょう。
排卵検査薬とは、基礎体温を測って上で使用するのが一番効率が良い使い方になります。
以上。