傷病手当金の返金について質問です。
傷病手当金を受給していました。
障害年金を貰える事になり、傷病手当金を貰っていた期間と遡って申請した障害年金の期間が重なっていて、重なっている期間(1ヶ月)をけんぽに返金しないといけないと年金事務所で聞きました。
障害年金申請時に年金事務所で返金について聞けばよかったんですが聞くのを忘れてしって…
質問は
・問い合わせはけんぽにすればいいのか?
・返金についてなにかしらの案内はあるのか?
・返金は重なっていた期間分(1ヶ月)満額返金なのか?
です。
すみません…文章力がなく上手く伝えられているかわかりませんが、何か知っている方教えてください。
A 回答 (1件)
- 最新から表示
- 回答順に表示
No.1
- 回答日時:
最初に結論から書きますね。
以下のとおりです。
1)
問い合わせは、健康保険の保険者に対して行ないます。
保険者とは、協会けんぽや健康保険組合のことです。
2)
問い合わせをすると、障害年金に関していろいろと聞かれます。
返還する必要がある金額を計算した上で、あとでお知らせを送ってきます。
3)
返還する金額の計算がむずかしいので、このあと、細かく説明します。
━━━━━━━━━━━━━━━
この返金は、健康保険法のしくみによります。
健康保険法第百八条第3項の第一号~第四号に書かれています。
https://elaws.e-gov.go.jp/document?lawid=211AC00 …
傷病手当金を受けるとき、同一の傷病で障害厚生年金を受けると傷病手当金は支給しないよ‥‥というしくみです。
ここでいう「障害厚生年金」とは、「障害基礎年金+障害厚生年金」という形で受けているときも含みます。
なお、「障害基礎年金だけ」のときには、同一の傷病でも両方とも受けられます。
つまり、「障害厚生年金を受けるかどうか」ということを見ます。
要するに、重複するときには、障害年金を優先して、障害年金は全額支給しますよ‥‥ということ。
その分、傷病手当金が調整されて、返還しなければならなくなるのです。
━━━━━━━━━━━━━━━
返還する金額は、傷病手当金と障害厚生年金とが重複する日数分です。
1日あたりの金額(日額)をまず考えなければいけないので、以下のようにして、それぞれの日額を出します。
● 障害厚生年金の日額
日額
= (障害厚生年金の年額 + 障害基礎年金の年額)÷ 360
・ 障害厚生年金に配偶者加給年金が付いているときは、それも含めて下さい
・ 障害基礎年金に子の加算額が付いているときは、それも含めて下さい
・ 障害厚生年金3級のときは、障害基礎年金の年額はゼロです
・ 計算結果の「1円未満の端数」は「切り捨て」になります
● 傷病手当金の日額
日額
= 支給開始日以前12か月の各月の標準報酬月額の合計 ÷ 12 ÷ 30日 × 2/3
・ 標準報酬月額の合計 ÷ 12 ÷ 30日 の「5円未満の端数」は「切り捨て」
・ 標準報酬月額の合計 ÷ 12 ÷ 30日 の「5円以上10円未満の端数」は「10円に切り上げ」
・ 「切り捨て」「切り上げ」のあとで 2/3 を掛けます
・ 「2/3 を掛けた結果」の「50銭未満の端数」は「切り捨て」
・ 「2/3 を掛けた結果」の「50銭以上1円未満の端数」は「1円に切り上げ」
━━━━━━━━━━━━━━━
このようにして、それぞれの日額が出たら、重複日数に関して、その1日につき、以下のような調整が行なわれます。
① 障害厚生年金の日額 > 傷病手当金の日額
・ 傷病手当金は支給されません。
・ ①となっている日数分の傷病手当金を返します。
② 障害厚生年金の日額 < 傷病手当金の日額
・ 傷病手当金は「本来の日額 - 障害厚生年金の日額」だけ支給します。
・ 障害厚生年金の日額 × ②となっている日数分の傷病手当金 を返します。
これが、最初の 3)の答えです。
━━━━━━━━━━━━━━━
どちらにしても、保険者に問い合わせると、ちゃんと教えてくれます。
年金事務所ではなく、協会けんぽや健康保険組合に問い合わせて下さいね。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 健康保険 障害年金受給中の傷病手当金 2 2023/01/04 16:28
- その他(年金) 傷病手当金について 現在、アルバイト先で社会保険に入っています。 身体障害があり障害基礎年金二級を受 2 2023/08/09 18:01
- 健康保険 傷病手当金について 傷病手当金の在職中の分の申請は、退職後でも可能ですか? 調べてみると、退職後は健 2 2023/01/10 21:35
- 厚生年金 傷病手当金と障害厚生年金の供給調整 1 2023/01/08 09:31
- 健康保険 傷病手当金の申請方法について 5 2022/05/25 15:46
- その他(年金) 傷病手当申請と障害年金について 2 2022/10/10 00:59
- 健康保険 傷病手当金の通算化について 4 2022/09/29 06:56
- 雇用保険 雇用保険の基本手当の額の計算方法は 「算定対象期間において被保険者期間として計算された最後の6ヶ月間 4 2023/01/18 14:24
- 雇用保険 傷病手当 雇用保険 3 2022/05/27 19:00
- 労働相談 傷病手当 失業保険 1 2022/05/27 14:17
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
教え下さい。 年金の厚船2号と...
-
高校生なのですが、アルバイト...
-
加給年金や特別支給について
-
未支給年金ですが、友人が、手...
-
個人年金の受取りを一時金受取...
-
年金について 障害者手帳(身体...
-
ちょっと前の世代の人達って定...
-
年金の扶養控除について。 私は...
-
遺族厚生年金→この夫が亡くなっ...
-
日本生命 未来のカタチ 個人年...
-
障害者年金を受給してますが仕...
-
障害年金前払一括請求について
-
DC年金とDB年金って結局どっち...
-
通帳が盗まれて、障害年金を相...
-
年金貰って会社勤めると年金カ...
-
現在、精神障害年金2級を受給し...
-
若い女性で、両足が無いのに、...
-
パートで5年目に急に会社から厚...
-
年金の報酬比例の受給金は年収...
-
実家暮らし障害者年金2級 一人...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
傷病手当金と障害年金の調整後...
-
傷病手当金の返金について質問...
-
病気理由での失業手当(自己都...
-
現在、傷病手当金を受け取りな...
-
夜間診療代は医療費控除の対象...
-
「負担」という単語の使い方に...
-
アプリを入れたり消したりを繰...
-
家族旅行は何歳まで親が負担し...
-
医療費控除 遠隔地の病院へ行...
-
私は51歳で独身です。意識を失...
-
生活保護の診療情報提供料
-
困った方を支援したい
-
不動産賃貸で、 保険証のコピー...
-
70歳未満で高額療養費が支給さ...
-
まる長についての質問です
-
救急車搬送 同乗医師の帰りのタ...
-
身体障害者一級になれば医療費...
-
妹の保険証を使ってばれてしまった
-
会社は、医療費の領収書は、出...
-
幼稚園に入園する際、提出物に...
おすすめ情報