専門家か経験者に聞く問題

S結腸に４cm腫瘍で一ヶ月便密する腸管は浣腸できず、手術で切除しかないでしょうか？
切除後腰に瘻管を付く必要があるでしょうか？

質問者からの補足コメント

• ありがとうございます。
  先日手術されました。腫瘍はS状結腸の腺癌です。周辺のリンパ節の転移も見られました。１５cmほどの腸切除しましたが、肛門までまだ距離があるのに、瘻管造設された理由が理解出来ません。患者さんは９３歳のお婆さんですから、これからの瘻管生活が辛いそうと思われます。

  No.4の回答に寄せられた補足コメントです。 補足日時：2024/03/11 21:42

• 人工肛門ではなく、腰から外に出す瘻管＋糞袋です。
  機能出来る肛門があるから、腸の切断部に繋がればおいいのになぜ瘻管にするかという疑問に、医者さんの答えは「できない」でしたが、その出来ない理由が知りたいです。

    補足日時：2024/03/14 10:02

No.6 ベストアンサー 回答者： Jehanne-elfe 回答日時： 2024/03/14 10:55

ああ、消化管ストーマ、いわゆる結腸ストーマ（コロストミー）の

事ですね、、。（瘻管と仰るので混乱しました、、）

腫瘍の位置が肛門から遠位であっても、腸管イレウス（大腸の機能
不全）の発症や、肛門機能の不全などでもコロストミーは考慮され
ます。（所謂、大腸が動かないので、自然排便が出来得無い病態で
あると言える）

この回答へのお礼

お礼日時：2024/03/14 20:19

No.5 回答者： Jehanne-elfe 回答日時： 2024/03/12 08:59

私も早とちりしていましたが、瘻管とストーマ（人工肛門）

とは異なるものでしょう？いわゆる腸瘻の事でしょう？

腸瘻（腸管）造設だとしたら、種々理由は考え得る事です。

No.4 回答者： Jehanne-elfe 回答日時： 2024/03/10 19:22

外科的治療にて、計測部開通手術を行う＝誤

外科的治療にて、閉塞部開通手術を行う＝正

No.3 回答者： Jehanne-elfe 回答日時： 2024/03/10 19:19

４センチもの腫瘍で腸管の器質的閉塞を起こしている場合、内科的

治療は適用外と考える。

外科的治療にて、計測部開通手術を行うことを考慮する病態と言え
る。

瘻管造設に関しては、腫瘍の詳細な発生位置、また良悪に依り考慮
されるべきであり、この場での回答は不可である。

No.2 回答者： miyachi 回答日時： 2024/03/10 13:32

単なる糞詰まりなら耳かきみたいに描きだせるが手前に４cm腫瘍が有っては

それもできないと思われます