子供が自転車で転び、手を付いた時に手首を骨折しました。当日整形外科で、12,000円ほど支払いました。
内容は、初診273点、処置1200点、手術1780点、画像診断433点、処方箋68点で合計11,260円窓口で支払いました。
実際の内容は、まずレントゲン撮影後、骨折ですねと言われギブスと包帯を巻かれただけです。
翌日、再診料71点、処置12000点で、合計3,810円の支払いです。こちらは、「包帯が緩んでるね、」と言われ包帯を交換しただけです。
二つ納得いかないのですが、ひとつは初診時の「手術」です。
レントゲンとギブスをはめただけで何の手術なのでしょうか。子供の傷害保険で通院費用請求時に手術給付も請求出来るよう診断書に書いてくれるのでしょうか。「手術?」疑問です。
二つ目は、翌日の再診時に包帯を替えただけで、12000点(12,000円?)もかかるものなのでしょうか。
客観的に納得できないし、高すぎると思うのですが、、。
以前、骨折の場合は患者が痛くて暴れることもあり、一律決まった請求になっているような書き込みを見たのですが、この場合もそれに該当し、決しておかしくないことなのでしょうか。
どうぞ宜しくお願いいたします。
No.4ベストアンサー
- 回答日時:
多分このような感じになっていると思います。
初診料 270点 +電子化加算 3点
処置 四肢ギプス包帯(片側)1200点
手術 非観血的整復術 前腕・下腿 1780点
画像診断 単純撮影 四肢 3歳以上の場合
デジタル映像化処理加算や枚数・フィルムの大きさなども
影響するため、予想の域を超えません。
例)四つ切1枚・加算なし 108点+5.6点
透視診断というのも入れば、そこに110点も入ります。
処方箋 処方箋料7種類以下の内服薬の投薬であり、尚且つ
後発医薬品を含まない場合であれば68点
画像処理の点数を除いた合計としても10000円ほどになりますので、結構妥当だと思われますが、画像診断が引っ掛かりどころです。
再診 再診料 71点
処置 1200点・・・・?
包帯を交換ではギプス料は取れないはず。
ギプスを外したのなら、その半分の点数となるような・・・。
変ですね。病院によってはどう取ってるのか分かりませんが、納得いかないようでしたら、窓口に言って見た方がいいかもしれません。
傷がある場合ならば、そういう場合で創傷処置として取るとかも考えられますが、包帯で一気にその点数には疑問を覚えます。
画像診断は骨折の時、もう片方の骨折などしていない腕と比べ合わせて見ることがあります。その場合には撮影回数などが変わり、点数にも差が出ますので早めに受診なさった病院に行かれてはどうでしょうか。
間違っていた場合には返還要求も出来ると思いますので、もう一度計算していただいてみるのもいいかもしれません。
どうもありがとうございます。
返信が遅くなり申し訳ありません。
初日は、おっしゃるとおり妥当であることをいろいろお聞きしましたので、ある程度納得しております。
やはり、再診時ですが、実は、初診時にギブスを半分に折って中をくり抜いて腕にかませている状態(手の平を出す為)なのですが、そのくり抜いたところがカサカサになってたので、枝きりハサミのようなものでそのカサカサ部分を切って、中に敷いてあるガーゼを取り出しそれに被せてテープをはり皮膚に当らないようにしていました。しかしそれは、初診時にキチンと出来なかった為ではないかと思われます。またそのガーゼをピンセットで取り出そうとした時に少し皮膚を傷つけられたようです。息子はその場で、「痛い!」と言えなかったと言っており後で家に帰った時にわかったことなのですが、。
いずれにしても、再診時の処置に関して確認してみたいと思います。
ご回答頂き、感謝申し上げます。
No.1
- 回答日時:
一般人なので詳しいわけではないのですが・・・
整骨するのも手術になるみたいです
生命保険やケガ保険とかでいう手術はメスで切って縫うとかいう血が出る手術のことだと思います。
診療報酬点数表とかで検索してみてください
骨折非観血的整復術:前腕,下腿 1780
処置はギプス1200点ぐらいいきそうです
翌日のは1200点ですよね
それはちょっと高い気はしますね・・・ギプスをやり直した??
参考URL:http://www.yuzawaseikei.com/seikeikaitei18.htm
早速のご回答どうもありがとうございます。
とても参考になります。
なるほど、今回の初診は「骨折非観血的整復術」(前腕)による手術ですね。それにしても、この程度の処置で1780点とは随分高いのですね。
それから、翌日は、包帯の交換とギブスの中の綿をなにかはさみで削っていただけです。しかし、息子(小4)は、何の支障もないのにあれは何で?と言ってました。
お時間を割いて頂き感謝申し上げます。有難うございます。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- その他(悩み相談・人生相談) 高二です。 先週左足首を捻挫?骨折?しました。 靭帯三本の断裂、もしくは損傷で 骨2本の骨折、もしく 3 2023/06/15 16:21
- 医療 医師のミスによる再手術の費用と損害賠償 6 2022/03/29 12:27
- 損害保険 病院に支払った診断書代が6600円なのに、3300円しか認められないのはおかしいのではないですか? 4 2023/03/09 16:58
- 生命保険 生命保険 契約前発病について 1 2022/08/28 16:49
- 臨床検査技師・臨床工学技士 靱帯断裂でセカンドオピニオンのための病院どこがいいか、探す基準 3 2022/12/29 14:59
- 病院・検査 医師さん誤診が怖いから確定診断が出来ないの? 3 2022/08/21 12:41
- 風邪・熱 2023 年5月8日以降の診療報酬の特例について 1 2023/06/23 13:40
- 歯の病気 銀歯が取れて、ついでに、歯石取、レントゲン3枚不要 4 2023/04/28 15:16
- 血液・筋骨格の病気 親指の骨折 毎週レントゲン? 1 2023/03/27 11:43
- 猫 シニア猫の手術保険について 1 2022/09/06 21:10
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
義父が手術します。 義母にかけ...
-
血栓 91歳の近所のお婆さんが躓...
-
以前手術した傷跡から糸が出てきた
-
会えない辛さ
-
励まし方。何て言いますか?
-
日帰り手術について
-
義理の父の手術に立ち会わなか...
-
一生、笑わずに生きていくには ...
-
目が見えなかった人が手術で見...
-
家族が手術中の時に待機室(待...
-
ワキガで脂性の私を励ましても...
-
土曜日に手術ってしますか?
-
運転免許証の条件について
-
乳幼児医療証ありの手術費について
-
全聾を治療する手術
-
堕胎費用の請求について
-
こんにちは、よろしくお願いし...
-
姉が妊娠
-
最近レーシック手術やりたいな...
-
膝の靱帯を切ってしまいました。
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
義父が手術します。 義母にかけ...
-
血栓 91歳の近所のお婆さんが躓...
-
家族が手術中の時に待機室(待...
-
励まし方。何て言いますか?
-
姉が妊娠
-
会えない辛さ
-
父が癌の手術をするんですが
-
T字帯ってなんですか?
-
動物は好きだけど、この「辞め...
-
労災について教えて下さい
-
土曜日に手術ってしますか?
-
正中過剰埋没歯(逆性)の抜歯...
-
お金がない場合の治療費と手術...
-
国内線手荷物検査の際のサング...
-
婦人科への付き添いについて
-
保険が支払われる痔の手術って?
-
以前手術した傷跡から糸が出てきた
-
手塚治虫氏のブラックジャック...
-
中絶の手術でバイトを2日お休み...
-
全身麻酔の付き添い者がいない場合
おすすめ情報