歯の治療

奥歯の歯茎近くが虫歯になり、その時は神経まではいってなかったので削ってかぶせてましたが、10か月くらいして歯が痛くなり見てもらうと、神経は死んでて、神経の回りも腫れてました。歯を削り神経を何回か洗浄しないといけないと言われました。神経を抜くよりこの方が適切なのでしょうか？洗浄するときに他が傷つかないか不安です、

No.1 回答者： lindberg 回答日時： 2016/07/25 23:48

「歯を削り神経を何回か洗浄」が、一定の深さまで神経をコロし、消毒

するのでは・・・？
「神経を抜く」も、生身の（活きた）神経を引っ張られたら我慢出来ま
せんヨ。
お大事に。

No.2 回答者： good-good-good 回答日時： 2016/07/27 09:53

歯科医師です。

直接診察していませんので一般論としてお話しします。

神経を抜かないでかぶせた後で神経が死ぬ（歯髄壊死といいます）事は時々あります。

その場合の治療は神経の残骸（壊死組織）を取り除き（神経を取る治療とほぼ同じ操作）
消毒を繰り返し（壊死組織が感染源にならないようにするため）完全に治癒したら
最終的な材料（根充材）で神経のあった空洞を埋めて再度かぶせていきます。

なので神経を抜く治療は出来ない（神経は死滅しているので）。
治療自体は神経を取る治療と同じ事をする（回数は多くなる）。
洗浄は周りの組織（主に根っこの先端付近の組織、今腫れているところ）を守るため。

疑問は担当の先生に聞いてください。きちんと説明してくれるはずです。

お大事に。

No.3 回答者： pandalovelove 回答日時： 2016/07/27 18:52

歯科医ではありませんので、あくまでも参考程度にしてください。

＞歯が痛くなり見てもらうと、神経は死んでいて

おそらく自覚症状がでているので、歯の神経が既に死んでしまって、
その部分が感染したもので、歯髄壊疽という状態です。
（細かいことですが、神経が死んだ直後の状態が歯髄壊死で、
　その後に感染を伴ったものが歯髄壊疽。
　歯髄壊死の状態では基本的に自覚症状がありません）

歯髄壊死
ttp://minna-shigaku.com/category13/category30/entry58.html
歯髄壊疽
ttp://minna-shigaku.com/category13/category30/entry61.html



＞神経を抜くよりこの方が適切なのでしょうか

残念ながら、神経は既に死んでいるので残すことはできません。
死んでしまった神経組織は、身体にとって異物となるので
抗原性を持つことで感染源となって炎症を憎悪させる危険があり、
不可逆性の病変なので、元の生きた状態に戻すことはできません。
痛みが強くなったり、歯ぐきが腫れてしまったり、膿が溜まるなど、
感染症が周囲に拡大しないうちに処置することをお勧めします。



＞何回か洗浄しないといけない

厳密に言えば、神経はとってしまうので神経がいたところ。
（歯髄腔といいます）この部分をしっかりと洗浄しないと、
感染源が残ることで歯の周りの病気が再発する危険があります。
回数は感染源が除去されて歯髄腔が無菌になるまでなので、
１回で終わることもありますが、症状が進んでからだと
より多くの回数が必要になることが多くなります。
早く終わるためにも、早めに処置されたほうが良いです。



＞洗浄するときに他が傷つかないか不安

歯の神経を除去する時に、通常はかみ合わせの部分から削ります。
以前の治療が歯ぐき近くの詰め物だけならば、当面の処置として
取らないこともありますが、かなりの部分を削るはずです。
ただし、この時に削ることを躊躇して先送りすると、
感染症が悪化してしまう危険が高いので、今回はしっかりと
神経部分の掃除をしてもらう方が良い結果になります。



ご不明な部分は担当医に相談して、疑問点を解消して、
しっかり対応・処置してもらってください。

お大事になさってください。