A 回答 (3件)
- 最新から表示
- 回答順に表示
No.3
- 回答日時:
質問者さんが聞いてみえるのは、健康保険だと自由診療になる「インプラント法」が労災なら適用されるのではないかという事でしょうか?
でしたら、健康保険と労災保険は同じ診療報酬点数表を使用しているので、殆ど保険の利く範囲は変わりません。
労災だけで利く診療も幾つかありますが、微々たるものでインプラント法はやはり適用されない事になっています。
(美容整形と同じように捉えますので、自由診療なのです)
但し、インプラントなどの「美容整形」部分を除く最低限の診療に関しては出る可能性があります。健康保険法では混合診療の絡みで、全額が自費負担として説明されたのだと思います。
結論として、業務上の災害であるのだし、労災に切り替えるべきでしょう。
どうぞお大事に。
No.2
- 回答日時:
さらに付け足しておきます・・・。
3割負担で健康保険を使ったということで療養費の支給も受けられますので、治療の明細書をつけて労働基準監督署に療養の費用請求書を出します。
あと、あなたが、お医者さんに「これは労災でいけますか?」と具体的に聞いてみることです・・・医学的な専門事項は、社労士より、医者の先生がよく知っておられます。・・・傷害補償給付の診断書も書く先生でしょうから、どのくらいの障害等級になるだろうとかも、知っておられます。・・・労災で障害認定する先生は、「あの先生でしたか・・・」なんて、かかりつけの医者が言ったりするくらい知ってらっしゃる方だったりすることもありますから。
ちょっとは、ご参考になりましたか?
No.1
- 回答日時:
うーんと、こういう問題は、社会保険労務士という専門家がいますので、各県の社労士会の無料相談会へ行ってみるのがいいでしょう。
ちなみに、私は、その・・・(^^;です。労災になるかどうか・・・これは、労働基準監督署のケースごとの判断になりますので、あなたの治療が、労災認定され、その治療が治療として必要であると判断されれば、療養の給付(治療)を受けれます。・・・ので、一概に、「受けれますよ」なんて、専門家は言わないと思います。具体的な事実認定から給付内容まで、いろんな資料を見た上で、すべて労働基準監督署の決定によります。・・・「どうして労災にならないんだ?」という場合、審査請求という、不支給処分に不服を言う制度もあります。
・・・とりあえずは、休業した期間が長かったなら、休業補償給付、あなたの場合、障害等級が高そうな感じ(具体的な資料を見たわけじゃないので、具体的金額など的確なことは言えませんが)ですので、障害補償給付をもらいましょう。会社に、書類書いてくださいと頼むか、会社が分からないといえば、各県の社会保険労務士会に電話して近所の社労士を紹介してもらうことですね。
・・・でもって、療養の給付が不支給決定の場合、その障害補償給付のお金で自由診療する、というのがいいのではないでしょうか。
こんな感じで、どうです?
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 歯の病気 歯を抜かれ精神的に落ち込んでいます 3 2022/11/14 22:32
- 歯の病気 奥歯のブリッジorインプラントについて 2 2022/03/30 22:29
- 歯の病気 昨年末から新しい歯医者に通っています。 現在右下奥歯二本を諸事情で抜歯した為、無い状態 です。治療の 2 2023/06/04 17:15
- その他(健康・美容・ファッション) 障害者だといい歯の治療は受けられませんか 根の病気で保険診療で限界なので 自費の自由診療でといわれま 2 2023/08/18 12:37
- 歯の病気 虫歯の治療について 右上の奥歯が1本、真ん中から数えて4番目が抜けました。歯肉の箇所に僅かに歯が残っ 1 2022/05/28 09:03
- 歯の病気 奥歯に再発した虫歯のための、抜歯以外の治療法の可能性について 2 2022/12/17 21:43
- 歯の病気 歯科の予約は1週間空けなくてはいけないのでしょうか 6 2022/04/26 12:55
- 歯の病気 虫歯で歯が一本抜けて今、仮詰め治療を受けてますが、歯肉の箇所に僅かですが歯が残っている状態です。 治 1 2022/05/21 13:12
- 歯の病気 歯科治療で保険適用でブリッジをしたい 3 2023/07/29 07:41
- 歯の病気 インプラントを扱う歯医者に行くべきでしょうか 8 2023/04/07 20:47
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
定期券を購入せず、交通費を貯...
-
労災申請と健康保険傷病手当金...
-
仕事中のケガで重たいものを持...
-
労災&休業補償給付申請について
-
帰宅時に自宅駐車場で怪我 労...
-
労災、振込先口座の記入について。
-
仕事中に怪我をしたんですが、...
-
労災使わず会社が10割負担
-
職場においての労災手続きについて
-
労働基準監督署の開所と閉所時...
-
納付書と払込書の違い・指定管...
-
郵便局のカク公、マル公とは
-
正社員からパートへ切り替わっ...
-
労働時間足りないので社会保険...
-
会社をバックレで辞めたんです...
-
失業保険をもらったら、次の就...
-
山間僻地及び離島
-
退職後、引越し先で失業保険を...
-
パートから年の途中で正社員に...
-
母のみ社会保険の扶養にしたい
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
定期券を購入せず、交通費を貯...
-
労災で通院中です
-
労災、振込先口座の記入について。
-
仕事中に怪我をしたんですが、...
-
労災申請の流れについて
-
労災が下りないらしいのですが...
-
副業のアルバイト中でけがの場...
-
労災保険受給中の他法人への転...
-
労災使わず会社が10割負担
-
労災の転院について詳しい方教...
-
労災の後遺症診断について
-
仕事中の怪我であれば、例えほ...
-
通勤災害に関する虚偽の疑いに...
-
労災はどこまで補償してくれる?
-
労災&休業補償給付申請について
-
正社員が入院したら給与は0円...
-
通勤時の労災保険と搭乗者障害...
-
帰宅時に自宅駐車場で怪我 労...
-
労災治療の場合の負傷本人の治...
-
労働中くも膜下出血で倒れても...
おすすめ情報