A 回答 (2件)
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No.2
- 回答日時:
NEJMという医学雑誌のハーセプチンに関する文献を読んでみましたが、患者の選択基準には18歳以上とあるだけで高齢者は除外してありません。
平均50歳前後で、最高齢はどの治験も80歳を超えています。よって、高齢だけを理由にはハーセプチンの適応外とはできないかとは思います。が、心機能や腎機能(心臓がある程度悪くても腎機能がよければ持ちこたえやすい)が高齢者では障害されているので、一例一例、厳密に適応を決めるべきと思います。
ただ、ハーセプチンの効果も限定的なので、副作用で苦しむ時間が増えるだけになる可能性も高いかと思います。
No.1
- 回答日時:
抗がん剤の専門医のセカンドオピニオンを受けることをお勧めします。
http://www.jsmo.or.jp/system/pdf/senmon.pdf
ハーセプチンの高齢者における心機能障害は、
心臓病の既往症、糖尿病患者において、高率に表れるという報告が
ありますが、高齢者に対する投与については、いまだに、
確固たる情報がないのが現状だと思います。
なので、ここは、専門医のアドバイスを受けるべきだと思います。
ついでに……
乳がんの専門医は、手術の専門医であって、
抗がん剤治療の専門医ではない、ということが日本では普通です。
なので、抗がん剤の専門医の意見を聞くことは、大切だと思います。
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