人工股関節手術の失敗例

伯母が昨年人工股関節手術をしたのですが、疑問に思う事があるので。。。
通常、２時間もあればこの手術は終わりますが、出血が止まらず、輸血しながら７時間にも及びました。なんとか命は取り留めましたが、術後、意識が混濁し、ベッドで絶対安静の時期に腕にさされている管を全部はずして、ベッドから起き上がり、どうやって歩いたのかわかりませんが、意識のないまま院内を夜中に徘徊し、独り言を言いながら歩いていたところを看護士さんが見つけてくれ、ベッドに戻されたのですが、本人は一切記憶がないのです。ちなみに精神的な病気は一切ありません。７時間にも及ぶ手術、出血多量の原因を担当医に聞いたところ「骨を切れば血はでます」と答えたのみで、理由を教えてもらえませんでした。何度聞いても答えてくれず、話をそらされるのです。医療関係の友人に相談すると、ミスを隠しているのだと皆同意見です。手術の時には、執刀医、助手らしき人が数人、大きな手術室に複数の患者（手術を受けている）がいたそうです。私立の医科大学付属病院で、有名な先生で全国から患者がおしよせてくるので予約は半年待ちですが、実際の手術は助手にさせているような印象を持ちました。手術の際、慣例なのでしょう、御礼としてかなりの額を包む事になっていたので、他の患者さんと同じように御礼を渡しましたが、執刀医を名乗る先生は黙って素早く受け取り、ポケットに入れたので驚きました。出血多量で死の危険があり、なんとか切り抜けたものの理由も説明されず、術後、かなり衰弱して結局新たな感染症を引き起こし、現在別の病院で入院治療中ですが、予後の厳しい病気で予断を許さない状況です。人工股関節手術で動脈や静脈を切ってしまい、出血多量で死亡した例がありますが、仕方ないこととして済まされるのでしょうか？これが病院、医療の常識でしょうか？ご意見をいただければ幸いです。

No.2 ベストアンサー 回答者： honegon 回答日時： 2013/03/04 00:53

伯母様のご年齢や合併症の有無、股関節の変形の度合いなども

不明ですし、その場を見たわけでもないのではっきりしたことは言えませんが、
ご質問の内容から推察する限りの私の印象ということでお聞きください。

私もミスを隠しているとは思いません。

理由を教えてもらえなかったと感じていらっしゃるようですが、
「骨を切れば血は出ます」というのは十分な理由です。

骨からの出血は、筋肉などの組織からと出血のしかたが違います。
筋組織からの出血であれば血管を結紮したり、電気メスなどで凝固したりして
止血できますが、骨からの出血は止めようがないということです。
手術中も術後もじわじわと出血し続けるので、
骨を切る手術はどうしても出血量が多くなります。

通常は他の人の血を輸血せずに済む範囲であることが多いですが、
出血量が多くなると輸血が必要となることはそれほど珍しいことではありません。


＞実際の手術の手術は助手にさせているような印象を持ちました

手術はチームで行うものなので、執刀医の監督のもとに助手がなんらかの
操作を行うことはありえます。
しかし、出血量も多く7時間もかかっていてるというような危険な状況で、
最終責任者である執刀医でなく、助手が中心となって手術をしているとは
考えにくいと思います。


人工股関節の手術は大量に出血することがある程度の確率で起こりますので、
それ自体は医療ミスとは言いません。
ご質問にある出血多量で死亡したという例については、
輸血などの適切な処置がなされていたかどうかが問題となってくると思います。


以上は私の推測ですので、気になるようであれば
直接、担当の先生と会う約束をして、すべて聞いてみるのがよいと思います。

病室に診察しに行ったときに呼び止められて説明を求められることもよくありますが、
その場で十分な時間を取れず、しっかりとしたご説明ができないことも多々あります。
詳しい話を聞きたいときは、あらかじめ会う約束をしておくのがよいです。


伯母様が一日も早く回復することをお祈り申し上げます。

この回答への補足

伯母の年齢は７５歳、持病なしですが、激しい痛みがあったため、痛み止めと消炎症剤を１年近く服用、痛みで眠れず、睡眠薬も２～３種類服用していましたが、手術前には薬をやめています。昨年４月に手術、術後、体力が著しく衰弱、薬の副作用で胃腸をいため、食事も薬も受け付けなくなって、体重が３４キロくらいに落ちました。このままでは危険だということで、内科系の別の病院を自分たちで探して８月から一ヶ月入院加療、少し食事がとれるようになったので退院しましたが、９月の退院直後、複視と眼瞼下垂の症状があったため眼科で検査するも「異常なし」と言われ様子をみていましたが、念のためまた別の病院にかかり、脳のレントゲンをとってもらった結果、目と脳の境のあたりに病変が見つかりました。術後の衰弱、免疫低下もあって、脳の真菌症にかかっており、点滴による投薬も効果がなく、脳髄まで真菌が広がって来ており大変危険な状態です。

補足日時：2013/03/05 01:25

この回答へのお礼

ご回答いただき、そして暖かいお言葉をありがとうございます。仰る通り、どういう状況だったのか、家族も一緒に説明を聞いた方がよさそうですね。運が悪かったと思いますが、とにかく今の状況では、祈るしかありません。

お礼日時：2013/03/05 01:30

No.1 回答者： rokutaro36 回答日時： 2013/03/03 23:26

（Ｑ）輸血

（Ａ）術中に何らかのトラブルで輸血をすることは、
珍しいことではありません。
問題は、トラブルに適切に対処できたかどうか、です。

手術で、誤って血管を切ってしまい、大量に出血したために
輸血をしたということ自体は、訴訟問題となるような
医療ミスとは言えません。
医療ミスと言うためには、出血への対処が誤っていたために、
重大な後遺症が残ったという場合だけです。

（Ｑ）手術後の徘徊
（Ａ）せん妄によるものでしょう。
良くある症状であり、大量の輸血と関係があるとは言えません。

（Ｑ）お礼
（Ａ）お礼をする必要はなく、医師から強要されたというのならば
問題ですが、患者側から提供したのならば、それを税務申告
しているかどうかぐらいの問題です。

（Ｑ）誤って血管を切って、死亡した場合
（Ａ）先にも述べたように、死亡したのならば問題ですよ。
血管を切ったこと自体が問題なのではなく、
その後の対処がどうか、ということが問題なのです。

極端なことを言えば、血管を切るなんて、日常茶飯事ですよ。
そんなことで慌てたりするような医師は、手術できません。
慌てるのは、ドラマだけのことで、実際の現場では、
冷静に対処されます。
だから、患者は死なないし、後遺症も残りません。
だから、患者が死亡したり、後遺症が残れば、
それは医療ミスですよ。

（Ｑ）感染症
（Ａ）原因が分からないので、コメントのしようがありません。

全国から患者が押し寄せる有名……
というのは、その医師の手術の技術が優れているからであって、
人格者であるとか、お礼を取らないからではないでしょう。
有名な医師＝人格者である
というのは、多くの人が抱いている幻想ですよ。
もちろん、有名な医師の中に人格者も大勢いらっしゃいますよ。
でも、本来、それは、別の話なのです。

この回答へのお礼

ご回答いただき、ありがとうございます。感染症に関してですが、術後の極度の衰弱、免疫低下による脳アスペルギルス症と診断されました。優秀で有名な医師が人格者でもあるととは限りませんが、ある程度の良識は必要なのではないかと思った次第です。祖父が医師でしたので、どうしても彼に基準を合わせてしまうのです。時代は変わり、医療も変わって来ていますが、根幹の部分でとても大切なものが抜け落ちているように思えてなりません。

お礼日時：2013/03/05 01:40