アイシティの眼科の医療費についてです

病院の医療費についてです。
高槻市内の眼科なのですが、アイシティというよくあるコンタクト屋さんの隣にありました。
（コンタクトレンズが切れたので、いつもと違うところで買いにいったのです＞＜）
いつも言っているところでは300円ちょっとくらいの医療費を払っていたのですが、今回は2000円を超えていました。
んんん？と思ったけど、そういうものかと思って払ったのですが、、、＞＜
買ったコンタクトレンズはワンデーの新しいもののようで、今回初めてです。
今のところ問題なく使えています。
病院によってこんな料金が違うものなのでしょうか？
いつも行っているところが親切だっただけなのですか？

No.3 ベストアンサー 回答者： devilvilvil 回答日時： 2013/10/23 19:27

こんにちは。

災難でしたね。
コンタクトレンズ業界は何年か前に、不正請求が問題になっていました。
まだあるんですね。
保険診療でコンタクトレンズの検査を行う場合は、「コンタクトレンズ検査料」というもので請求しなければならない決まりになっています。
コンタクトレンズ検査料を算定すると、他の検査を行っても、請求することはできません。
No2さんが書いていらっしゃるのは、普通の診療の場合です。
コンタクトレンズの検査をした場合は、どんな検査を、どれだけたくさん実施しても、「コンタクトレンズ検査料」以外は請求してはいけない事になっているのです。
コンタクトレンズ検査料の点数は二通りあり、眼科によって点数が違います。
普通の眼科などで、コンタクトレンズの患者さんが40％以下のところが200点。
コンタクトレンズ販売店の横にあるような、コンタクトの患者さんの割合が40％を超える診療所は56点です。
アイシティの隣にあるということなので、恐らくコンタクトレンズの患者さんの割合は40％を超えていると思いますので、普通に考えると56点ですね。
もしそうであるなら、検査料で382点の請求ですから、326点が不正に請求されたものであると考えられます。
100歩譲ってコンタクトの患者さんが40％未満だったとしても、請求できるのは200点ですから、182点が過剰です。
ひどい不正請求ですね。

負担割合3割というのは、gonsuke12345さんが支払ったのは全体の医療費の3割で、残りの7割は保険財源から支払われているという事です。
gonsuke12345さんが不正に請求された金額の倍以上が、税金で支払われているという事です。

いまだにこういったものが横行しているという事に驚きますが、私たち消費者がもっとこういった問題に敏感になる必要もあるのかもしれません。

この回答へのお礼

丁寧な回答ありがとうございました。
細かい決まり事があることが分かっただけでも勉強になりました。

お礼日時：2013/10/23 20:23

No.2 回答者： jeliclecats 回答日時： 2013/10/23 16:37

補足有難う御座いました。

比較する資料が無いので今は申し上げられませんが、今迄通って居た所の明細等が有れば今回と比べてどの部分の点数が高くなって居るかによって何故今回は請求額が高かったのかがある程度は分かります。
今迄通って居た病院では余り検査をする事が無く先生の診察だけで、今回は視力検査・眼圧検査などを行ったかによっても判断出来ると思います。
検査の点数が有りますので高めにはなりますね。

No.1 回答者： jeliclecats 回答日時： 2013/10/22 22:44

こんばんは。

今迄医療費を御支払になって、領収書や明細を頂きませんでしたか？
診察を受ければ診察が○点、投薬が○点等と書いて有るものとそれに対して患者に請求する額が記載されて居る書類です。
それを見れば今迄と今回と何処が異なったのかが分かりますが、初診料にしても高いと思うのですが…。
コンタクトレンズについてもまずそのコンタクトレンズで目は大丈夫なのかという事と、やはり料金の負担増が有る場合は御本人の問題ですので病院に問い合わせられませんでしょうか。

この回答への補足

回答どうもありがとうございます。
領収書をもらっています。
初・再診料　２７０
投薬　　　　１２９
検査　　　　３８２
合計点数　　７８１
とあります。
そして、「負担割合３割」と記載があり、領収金額２３４０円でした。

補足日時：2013/10/23 16:23