糖尿透析で急性硬膜外血種、水頭症となり術後感染

73歳、糖尿病透析歴１０年目の母です。
7/17日に家で転んで頭を打ち、急性硬膜外血種の手術を受けました。
右半身まひ状態で意識が回復しない日が続き、8/8日に髄液漏れによる感染症を起こし、
異物除去の手術を受けました。

頭に骨を戻せないまま、高酸素カプセルに入って治療している時に水頭症を発症しました。
糖尿病なので感染する可能性大と分かっていましたが、母にもう一度目を開けてもらいたくて、
10/23日に水頭症の手術（頭からお腹に水を流すシャント手術）と頭の骨（チタン製）を入れる
手術を決心し、手術を受けました。

その後１週間ほどは意識が少し回復し順調にみえましたが、血圧が下がって透析できない日
もあったりして、とうとう透析のシャントが詰まって使えなくなり、10/31日に右手に透析の
シャントを作る手術を受けました。

10/23日に手術した頭の抜糸は1１/1日に行いましたが、翌日から髄液が漏れだし、
11/3日には後頭部付近にこぶのようなものができました。
主治医にこぶのことを聞きましたが分からないとのことでした。

11/5日には腰から髄液を出し、髄液がでている頭は圧迫しているとのことでした。
そして今日、11/6日は水頭症のシャントを入れているところが赤くなり、髄液は漏れたまま、
後頭部のこぶは枕にあてていたためか赤くなっております。
熱は38度が続いています。

透析は10/30日から血圧が安定せず下がっているので透析できていません。
今、血圧を上げる点滴をしています。
また、食道に潰瘍ができて出血しているので鼻から経腸できなくて、首の静脈から栄養を
入れています。
意識は頭の抜糸をした日11/1日から混濁しています。
頭の髄液漏れは感染の可能性大と言っているわりに、主治医は頭にガーゼをあてているだけです。
抗生剤投与もしていません。
処置としては人工物を取り除く手術しかないと考えているからでしょうか。
それとも色々処置しているので、これ以上処置ができない、ということなのでしょうか。

なんとか母には回復してもらいたいです。
どうかアドバイスをお願いします。

No.1 ベストアンサー 回答者： sanabow 回答日時： 2013/11/06 23:55

初めまして。

お母様の入院、そして手術と、とても辛い状況ですね。
私が分かる事をお伝えしようと思います。
まず抗生剤ですが、透析が必要な程の腎不全で、しかも血圧コントロールがつかず透析が出来ない状況であれば、かえって腎臓に負担がかかり病状を悪化させる恐れがある為、やたらには使えません。
まずは感染源を除去し、適切な種類の抗生剤を選択しなければなりません。
水頭症や腎不全、髄液漏など、沢山の疾患が重なっているため、治療に関してはもう一度主治医の先生と納得できるまで話し合ってはいかがでしょうか？
そして、後悔のないよう、お母様との時間を大切にして下さい。
私の回答が参考になれば幸いです。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。

母と過ごす日々も残りわずかとなりそうですが、これ以上手術で痛い思いをしなくてすむよう、母が苦しまなくてすむよう主治医の先生にお願いしようと思います。
病状が急変してから、気が動転してしまい重い気持ちで過ごしてきましたが、sanabow様の温かいお言葉で気持ちが落ち着き冷静に考えることができそうです。

どうもありがとうございます。

お礼日時：2013/11/07 22:09