205円ルールについて

薬剤費一部負担の「２０５円ルール」について、教えてください。
一般人にもわかる、ビジュアルも含めた、それでいて詳しい説明を求めてます。
よろしくお願いします。

No.1 回答者： noname#24736 回答日時： 2001/06/20 21:09

説明が下手なので、下記のURLをご覧ください。

２０５円ルール http://www.ss.iij4u.or.jp/~tt/okusuridai/205.html

http://www.so-net.ne.jp/vivre/eye/me1010/me1010- …

この回答へのお礼

参考になりました。ありがとうございました。

お礼日時：2001/06/21 10:22

No.2 回答者： yayu168 回答日時： 2001/06/20 23:06

よく理解していただけるかわかりませんが、できるだけわかり易く説明します。

一般的に薬が処方される場合、処方箋には飲み方が一緒の分はひとまとめにするようになっています。
例、
１、Ａ３錠、Ｂ３錠　３×食後
２、Ｃ１錠　Ｄ１錠　１×寝る前　で７日分
という処方が出たとします。
ここで出ている薬は４種類ありますが、
(1)Ａの薬が５０円、Ｂが６０円、Ｃが２００円、Ｄ２０円とします。
計算すると、５０＊３＋６０＊３＝３３０円と２００＊１＋２０＊１＝２２０円
この場合、どちらも２０５円を超えているので２種類＋２種類で計４種類となります。４種類の場合は負担が６０円ですので６０円＊７日分で４２０円となります。
(2)上の薬のうちＣの薬が３０円だったとすると
５０＊３＋６０＊３＝３３０円と３０＊１＋２０＊１＝５０円
この場合は３３０円は２種類、５０円は２０５円以下なので１種類として計３種類となります。
３種類の場合は負担が３０円ですから、３０円＊７日分で２１０円になります。
極端な話、５種類の薬が同じ飲み方で出てその合計金額が２１０円なら５種類と数え２０５円なら１種類と数えるのです。
窓口でお金を払われる方は非常にわかりにくいと思います。
だいぶ長くなりますが、診療報酬の明細書を作成するときに２０５円以下の薬は内容を記載せず、それ以上のは内容を記載します。
上の例の３種類の分を例にすると
１、Ａ３錠　Ｂ３錠　３３０円（３３点）＊７
２、・・・・・・・　　５０円（５点）＊７
と記載します。
これをみると、（Ａ）と（Ｂ）と（・・）で３種類と数えやすくなります。
こんな感じでわかりますでしょうか？

この回答へのお礼

非常に詳しい説明ありがとうございました。
この件について、図などで簡単に説明することは難しそうなので、
頂いた回答をもとにテキストで表現したいと思います。
本当にありがとうございました。

お礼日時：2001/06/21 10:20