角膜内皮細胞の検査

Question

私は５８歳になる現在まで４０年間コンタクトを使用しています。コンタクトを長期使用すると角膜内皮細胞の数が減ってしまい将来白内障の手術ができなくなると聞き心配になりました。かかりつけの眼科の先生に相談しましたが、「そんな心配はしなくてよい、角膜も濁ってないから大丈夫」といわれたので検査のできる病院を紹介してもらえませんでしたが、やはり自分の現在の数値を知りたくて仕方ないのです。
検査結果によってはコンタクトをやめようかと思いますがもし数値がよければ出来るならばあとしばらくはコンタクトを続けたいのです。どなたか大阪市内か京阪沿線で検査をしてくださる眼科をご存知でしたら教えてくださいませんか？また同じような経験をもつかたのご意見もお聞かせ願えたら・・・よろしくお願いいたします。

w-inty · Accepted Answer

#2です。

私は今まで行っていた量販店等では角膜内皮細胞の数を計る機械がなかったために、別の普通の眼科へ行きましたよ。
大学病院ではないです。普通の町にある、ちょっと大きめな眼科です。
そこで「定期検診をお願いします。」か「目を見ていただきたいんですが」といって「ドライアイと角膜内皮細胞の検査をお願いします」と付け足しました。
ちゃんとやってくれましたよ。
確か費用は2000-4000円くらいだったと思います。
保険証も出したような覚えがあります。

角膜が濁ってくるというのは確か500個くらいになってからだったと思うので手遅れになってしまいますよね？（あやふやな知識ですので間違ってたらスイマセン）
私もまわり等から「そこまで検査することないよ」と言われましたが、一度気になると気になりつづけてしまうので、いっそのことはっきり調べてやろうじゃん、と思いあちこち調べて検査してもらいました。

参考になれば。

sonorin · Answer

ハードコンタクトを随分昔から使われている方の場合、コンタクトの材質が今のような酸素透過性レンズではないものを使用されている期間が長いため、角膜への負担が掛かり、内皮細胞が減少するリスクは当然高くなると思われます。しかし、適正な使用と定期検診をされている場合は、特にそこまで深刻な状況にならないと思われます。

角膜内皮細胞というものは再生されないため、細胞が酸素不足やその他の角膜障害によって死滅すると、その細胞の隙間を埋めるように隣接の細胞が大きくなることで抜けた穴を埋めようとします。しかし、限界は当然ありますので、許容範囲以上の内皮細胞の現象が起こると、角膜に浮腫が起こり、「水疱性角膜症」という状態を引き起こしてしまいます。こうなると角膜移植の対象になります。

内皮細胞の正常値は、2500～3000個／mm2以上で、500個／mm2以下になると、角膜浮腫のリスクがかなり高くなります。

白内障手術は、角膜の内側で作業を行います。このため、内皮細胞を傷めやすく、一般的に1000個／mm2以下の方は手術をあまりおすすめしにくく、500個／mm2以下では適応になりません。

白内障は加齢現象の一つなので、誰にでも年齢と共に出てきます。
内皮細胞の検査は大学病院でなくても、一般の開業医レベルで機器を置いているはずですし、希望があれば検査させていただきます。もし希望したにもかかわらず検査を受けられなかったのなら、別の病院で診てもらってはいかがでしょうか？

w-inty · Answer

すいません、＃１の方と逆の意見なんですが…。
私も最近までハードを使用していました。
年が年なので（現在20代）40年もレンズ使用とまではいきません。
せいぜい5年よりちょい上くらいですね。
なので眼科でコンタクトを買ったりしても、角膜内皮細胞の検査はされないんです。
（コンタクト量販店にはその機械すらない）
自分から「検査してください」と言うとしてくれます。
私も「角膜内皮細胞」については最近知ったので、今年初めて検査をしてもらったのですが、
異常値まではいかないが、ハード使用者にしては少なめ、とのことでした。

検査をする前までは「こんなに若くて検査する人なんていないよ～」なんて言われてたんですが、
検査結果をみて意外と少なかったようで、先生や検査員の方も驚いてました。

私が行っていた病院でも
＞角膜内皮細胞の数が減ってしまい将来白内障の手術ができなくなる「可能性」がある
と言ってたような気がします。
ただそれが「コンタクトを長期間使用すると」という原因でかどうかはわかりません。

参考になるURLをつけておきますので、ぜひみてみてください。

私は上記のこととアレルギーもあって、現在はメガネに戻りました。
週末のみ1day使用です。
不便ですが、目が見えなくなっては困りますので…。

参考URL：http://www.clwd.net/index.htm

chicago911 · Answer

自分も 40 年近くハードを使っていますが、そんな心配をしたことがありません。もともとコンタクトを使うか眼鏡にするかは、きちんとした診断結果に基づいて、決定されるもので、その後定期的に検診を受けていれば、障害の発生の恐れはありません。

＞コンタクトを長期使用すると角膜内皮細胞の数が減ってしまい将来白内障の手術ができなくなる
　と言うのは誰から何処で聞きましたか。定期検診を受けている医師より信頼できる人からの情報ですか。そうであれば、その方は、当然質問されている内容には、回答できる筈です。

定期検診を受け、専門医が大丈夫であると言っていることを、診察もできない状態での素人があれこれ言う訳にはいきません。無責任になりますから。

角膜内皮細胞の検査

#2です。

この回答への補足

すいません、＃１の方と逆の意見なんですが…。

自分も 40 年近くハードを使っていますが、そんな心配をしたことがありません。

この回答への補足

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