整形外科？ペインクリニック？

昨年の冬に右手首の捻挫をしました。
その時は整形外科でレントゲンを撮り「骨に異常はない」ということで捻挫と診断され、１ヶ月安静と言われました。
１ヶ月経って激痛は治まったものの軽い痛みが残っていて（動かした時など）整骨院に通ったりしました。未だ痛みが引く事はなくペインクリニックの通院を考えたのですが今日また酷くなり、新たに手首周辺が痛くなりました。
受験生なので夏休みを機に治したいのですがペインクリニックに通った方が良いんでしょうか、それとも新たな部位が痛むと言う事で再度整形外科に通った方が良いんでしょうか？

No.1 回答者： noname#14028 回答日時： 2005/08/11 17:52

まずは、最初の捻挫を治療した整形外科を再受診なさるのがいいのではないでしょうか？　最初の、「一ヶ月安静」と診断した時の手首の状態と、現時点の手首の状態とを比較できる医師の方が、より的確な判断・治療が可能なのではないかと思います。

どうぞ、お大事に。（私は一般人です）

この回答へのお礼

やはり比較が一番適切ですね。ありがとうございます！

お礼日時：2005/08/11 21:13

No.2 回答者： soo-chan 回答日時： 2005/08/11 18:40

専門家です。

「手関節の捻挫で１ヶ月以上経っても痛い」という状況で最も多いのは舟状骨骨折です。これは骨折の転位（ずれ）がほとんど無いことがあり、初診時のレントゲンに写らないことがあります。手首を使っているうちに転位してくると後になって骨折していたことが判明することがあります。この場合、後医が「名医」と奉られます。
痛みが残る場合は前医で再度レントゲンを撮りましょう。後医だとケガした時の状況が分かりませんから比較できません。

あとは、三角線維軟骨複合体(TFCC)損傷があります。これは軟骨損傷なのでレントゲンではわかりません。MRIを撮影して判断しますが、TFCCを撮り馴れた技師や機種でないと評価が分かれることがあります。

いずれにしろ、前医に行ってもう一度経過を話して検査を受けて下さい。

ではでは

この回答への補足

６年前ですが同じ場所の右手首の２箇所を亀裂骨折したことがあります。整骨院では過去の骨折もあり、それに加えて今回の捻挫で固定した為に骨周辺の靭帯が硬くなっているのでは、と言われました。
それに骨折と仰いましたが、現在の痛みは私が経験した骨折の痛みとまで酷くなく、腫れもないのですが・・

専門家の方からご意見いただけて嬉しいです。
宜しければ上記について再度ご意見頂けないでしょうか。

補足日時：2005/08/11 21:05

No.3 ベストアンサー 回答者： soo-chan 回答日時： 2005/08/11 23:25

No.2 専門家です。

> ６年前ですが同じ場所の右手首の２箇所を亀裂骨折したことがあります。

舟状骨の亀裂骨折はまれです。ほとんどが体部（ほぼ真ん中）を折ってしまいます。よってこの二箇所というのは他の骨ではないかと...
整骨院の先生の仰ることは整形外科医はほとんど信用していません。これについては本論を外れますのでコメントは差し控えます。

> 現在の痛みは私が経験した骨折の痛みとまで酷くなく、腫れもないのですが・・

舟状骨骨折であればの仮定ですが、この場合、骨が癒合していない「癒合不全／偽関節」という状態ですので、骨折直後より痛みは軽く、手を付いて立ち上がろうとしたり、ドアのノブを捻ろうとする位で痛いというヒトが多いです。普段の曲げ伸ばし位では意識しないこともしばしばです。だから、皆、「数年前から痛かったんですけど...」と手の空いた夏休みに来られるのが多いのです。だから、腫れもほとんど自覚しないことが多いですね。腫れているようだと、相当転位してやっかいな状況になっていることも見うけられます。

ワタシが診察するなら、まずレントゲンを左手も併せて５～６方向から撮影します。それでも分からなければMRIです。TFCC損傷や他の骨、関節、靱帯の損傷がないかを確認するようにします。

いかがでしょうか。前医整形外科へ行っていただけますか。

この回答へのお礼

ありがとうございます。
今日・明日にでも以前の整形外科にかかってみます。

お礼日時：2005/08/12 08:54