血液検査

血液検査
ALPが390でT-Bilが1.7と少し高めでした。
もしかしたら胆石があるかもと医者に言われたのですが、約2ヵ月前に腹部エコー検査をして、問題なしと言われたばかりです。。
だから、胆石ということは無いと思います。
体質によってこの2つの値だけが高くなることはあるのでしょうか？
エコーで胆石を見逃すなんてことありませんよね？
少し気になったもので質問させていただきました。

No.1 回答者： shivatyann 回答日時： 2010/04/05 21:35

2ヶ月前に検査した腹部エコーが、はたして胆嚢を目的として見ていたかどうかは？です。

知り合いは、検診でエコー異常なしといわれ、その後胆石があることが別の病院でわかりました。
肝臓だけしか見ない、胆嚢は見ても依頼が無いなら所見は書かない、人がやっている以上所見を見落としてしまう等、病院側もいろいろあるようです。
総ビリルビン値1.7は少し高いです。なんとなく白目が黄色くなっているのでは？ＡＬＰも胆道系の酵素です。胃の下辺りが痛くありませんか？なんで値が高いか、きちんと調べるべきです。
お大事に。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。

突然の腹痛のため検査してもらったので、胆石の確認もしたのではないかと思うのですが。。
(その時は、胃腸炎だろうということで特に何もせずに帰りました。)
最近ではみぞおち周辺と背中が特に痛むようになりました・・

とにかく病院でもう少し検査してみたいと思います。

お礼日時：2010/04/08 15:16

No.2 回答者： USB99 回答日時： 2010/04/05 21:40

γＧＴＰ、ＬＤＨ、直・間接ビリルビンの値は？

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。

γGTPが11で、直接ビリルビンが0.15です。
間接ビリルビンは分かりません。

お礼日時：2010/04/08 15:12

No.3 回答者： toshichan- 回答日時： 2010/04/06 16:53

CT撮ってみては？

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。

エコーで問題がなくてもCTで問題が発見される事はあるのですか？
それならCT受けてみようかと思います。

お礼日時：2010/04/08 15:02

No.4 回答者： toshichan- 回答日時： 2010/04/08 18:51

NO3です。

今のエコーはだいぶ感度がいいんだけど、
CTは人体を輪切りに連続撮影していくので、
結果は主治医のPCですぐ確認できるし、
レントゲンだからはっきり分かるよ。

気になるなら受けてみたらいいよ。
かなり小さなものまではっきり分かるしね。

No.5 回答者： USB99 回答日時： 2010/04/08 19:16

原則として、胆石があれば胆道系酵素は一緒に動くので、γGTPが１１という値からは胆石によるＡＬＰの増加は疑いません。

また、ビリルビンは間接ビリルビン（１．７ー０．１５＝１．５５）優位なので、胆石などの関与よりはGilbert症候群のような体質性黄疸などをまず疑います。

よって、よしんば胆石があったとしてもそれによるＡＬＰの増加やＴ－Ｂｉｌの増加は考えにくく、ＡＬＰについては他の原因をまず疑います。
γＧＴＰの増加を伴わないＡＬＰの増加は骨に起因する事が多く、骨粗鬆症や肋骨などの打撲、甲状腺機能異常による骨代謝異常などをまず疑います。ＡＬＰがどの臓器由来で増加しているかは通常はＡＬＰのアイソザイムを測定しますが、ＡＬＰのアイソザイムは解釈が難しいのでＢＡＰを代わりに測定します。ＢＡＰが高ければ、骨が原因となります。