食道癌について専門家の方詳しい方助けてください

母（65歳）が食道癌ステージ４です。
本人は３だと信じています。
某大学病院で手術が最適と言われ近いうちに入院予定です。手術後に抗がん剤使用との事です。
ネット等で調べてみると３、４では手術は無理（無意味）だと思われます。
詳しい方にもアドバイスいただきましたが、手術すると
最悪の結果になると教えてもらいました。

千葉の国立東病院に食道癌治療日本一と言われる医師
がおられるようですが千葉で治療するのは本人が嫌がります。（札幌市在住）３なのでいちかばちか医師のすすめる手術にかけよう決めています。親戚もすっかり医師を信じています。
癌の位置は調度、食道と胃の境目に出来ており、リンパへの転移もありそうとのこと、腺癌だとは聞いていません。担当医（助教授）といつ話せるか未定なのですが、
決まったらそのへんは説明してもらいます。

癌の位置からすると最良の治療はステージ４でも手術
なのでしょうか？
胃がんの手術のような簡単な手術だと医師は言います。放射線も効きにくいといいます。

癌と診断されてすでに1ヶ月以上経過しているのに未だ
入院の日すらはっきりしません。
心配でなりません。

私自身は千葉で治療して欲しいのですが無理なら別の病院（地元の国立病院）でと考えておりますが、ステージ
４で手術は無理だと言うわけにもいかず困っています。

消化器内科の方、放射線科の方、食道癌にお詳しい方、
助けてください。
よろしくお願いいたします。

No.4 回答者： inoge 回答日時： 2004/01/05 12:04

消化器は専門外の医師です

専門外なので患者の立場で申し上げます
自分がstage(4)の食道癌なら手術は受けません
手術で苦痛がむしろ増えると思うからです。
この点についてはみなさん異論が無いようです。

問題は告知の点ではないかと思います
ご質問の文章をそのまま解釈すると
実際はstage(4)だが本人は(3)だと考えている
医師はstage(4)に手術を勧めている（この点がよくわからない）この前提で私見を申し上げます
問題の根本は告知が十分でないということだと思います。それが無ければ手術を希望するに決まってます。
癌でstage(3)とまで言ってあるなら，つらいけどもう一歩踏み込んで本当のことを伝えるのもありではないでしょうか？
つらいことですがご検討ください。

自分の受ける治療に納得がいかないのもつらいと思います。stage(4)でも某有名アナウンサーのように手術して余命を縮める場合もありえるのを承知の上で本人が希望されるなら手術もありでしょう。

この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます。先生のおっしゃる通り本当の病状を告げていないことに一番の問題があると私と妹で話していたのです。
ですが親戚（母の兄弟）から絶対に言ってはいけないと口止めされています。私たち姉妹が手術に反対していることにも、腹を立てているような気配なのです。大学病院の助教授の話が一番で私たちの話は聞いてもらえないのです。
inoge先生は放射線科のお医者様でしょうか？母のガンの位置では放射線が使えない（効かない）ので胃が駄目になると医師は言っています。それは本当なのでしょうか？もしも放射線治療をして小さくしてから手術しても放射線治療した場所は手術できないし、抗がん剤は体力を奪うのでその後に手術は出来ないかもしれない、ステント術も胃を駄目にすると言います。
食事を摂れるようにするには手術が一番良い方法だそうです。私も手術の意味が全くわかりません。母の体を使っての試し切りだとしか思えません。
胃を全て摘出、食道は一部、摘出とのことです。
主治医が外科医になっているためか、どうしても手術したいようです。明日、母は入院することに決まりました。手術すると決まってすぐ、病院も休みに入ってしまったので、ただ時間だけが過ぎて今日に至ってしまいました。
明日、地元の国立病院に紹介状を書いてもらえるよう頼んでみますし、また、姉妹で主治医の話を聞いてそれでも納得できなかった場合、もうこの病院は信用ならないので（手術できないならどうせ末期がんだ、適当に治療しておこう、と思われそう）他の病院に移したいのですが、病状を告げられる状態ではないので母が言うことを聞くとは思えません。
とても貴重なご回答をいただいたのに実行（告知）は難しくどうしてよいのかわかりません.
もしも放射線と抗がん剤でも治療をするとしたら、札幌でよい病院があれば教えていただけると幸いです。
inoge先生のご回答に深く感謝しております。ありがとうございました。

お礼日時：2004/01/05 18:12

No.3 回答者： MiJun 回答日時： 2004/01/04 18:22

ご家族の心中お察しします。

ダイレクトな回答ではなくかつ既にチェックすみかもしれませんが、以下の参考URLは参考になりますでしょうか？
「食道がん」

◎http://www.ccijapan.com/index2_index.html
（ＣＣＩ）
この中で「治療」⇒「食道癌」を参考にしてください。
⇒これらによるとやはりStage 4では手術は行わないようです・・・？

これらの以前にStageは確定しているのでしょうか・・・？？
⇒Stage 3の可能性は・・・？
⇒セカンドオピニオンを求めてはいかがでしょうか？
⇒札幌の場合は北大か札医大の系列でしょうが・・・？

さらに、以下の本はいかがでしょうか？
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日本全国病院ランキング この病気にはこの病院！
降旗正子∥〔ほか〕編 別冊宝島/１９９６
（関東病院ランキング／丹羽幸一／洋泉社／２００１．４ ）
いい医者いい病院がよくわかる本／米山公啓／三笠書房／２００１．９　
良い病院・悪い病院の正しい選択／松下一成／全日法規／２００１．６　
良い病院、悪い病院の見分け方／メディカル・ブレイン…／三笠書房／２００１．３
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お近くの図書館で探されては如何でしょうか？

一つの目安として（関東であれば！）、
◎http://www.amazon.co.jp/exec/obidos/ASIN/4871310 …
（患者が決めた!いい病院）

ご参考まで。

参考URL：http://humanbalance.net/gan3/data16/data16.html

この回答へのお礼

早速のご回答に感謝いたします。やはり4期での手術は普通では考えにくいですよね。昔の考え方の母はセカンドオピニオンの話をしてもあまりいい顔はしませんが是非、資料を貸し出してもらい別の病院へ行くつもりです。どうもありがとうございました。

お礼日時：2004/01/05 11:43

No.2 回答者： kariyushi2004 回答日時： 2004/01/04 07:23

はじめまして。

このサイトではガンについてお医者さんに直接相談出来る（会員登録必要・無料）のですが
「過去の相談と回答」でこれまでに相談された方の内容が検索出来ます。

尚相談者によって「食道がん」「「食道ガン」「食道癌」等表現がバラバラなので
検索の際には「食道」と入力するといいでしょう。

少しでもお役に立てれば幸いです。

http://2nd-opinion.eee.ne.jp/

参考URL：http://2nd-opinion.eee.ne.jp/

この回答へのお礼

早速のご回答ありがとうございます。ご紹介のサイトも参考にしたことがあったのですが一部しか見ておりませんでした。検索についてのアドバイスを頂いたおかげで
たくさんの情報を得ることが出来ました。感謝いたします。

お礼日時：2004/01/05 11:21

No.1 回答者： minamisakana 回答日時： 2004/01/04 01:39

以前、書店で、どの病院が、どんな種類の手術を、どれだけの数をこなしているか、統計を取った本を、購入した事があります。

ご参考までに。

この回答へのお礼

早速のご回答感謝いたします。すぐに書店に出向こうと
思います。ありがとうございました。

お礼日時：2004/01/04 01:54