A 回答 (5件)
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No.5
- 回答日時:
小生、後期高齢者、心房細動歴2年、症状週1の発症、胸苦・頭重・倦怠感・不安感。
専門医2人、7種の抗不整脈薬耐性、総合病院受診・この程度は開業医にとのこと。
これまで10数冊関係本読破、ネットコピー100ページ。
その道の大家山下武志先生によれば頻脈(100以上)徐脈(50以下)に該当しない
人には薬はない、60才過ぎの人はワーファリン服用で対処。
そんなわけで近所の医院でワーファリンの投与をうけてそのうち慢性になるだろう、そうすれば
楽になるとのことで忍耐の毎日、いわばレートコントロールの状態ですがべーたー遮断薬
持耐性、なので抗不安薬コンスタンを頓服的に飲んでいます。
No.4
- 回答日時:
お邪魔します。
実は私、5年前に明け方限定で動悸と時々起きる脈の乱れに悩
まされました。
当日、朝一でかかりつけ医に心電図を取ってもらいました。
心電図を見ると子供がいたずら書きしたように上下につながった
線が不規則に横方向へ描かれていました。
医師曰く「普通は上下の短い線が長い線に挟まれている。この間
隔は規則正しく繰り返されている」と。
点滴を受けると正常になりました。
最初に起きたときはこのような状態でした。
今までに6人の循環器専門医の診察を受けています。
ワーファリンを処方された専門医は1人だけです。
suitoresuさんの心房細動は慢性心房細動と言うのでしょ。
心電図検査をすると心房細動が指摘されるが、日常生活に不都
合がないとは、慣れは恐ろしいものだとつくづく思います。
この間、ワーファリンの服用を続けてこられた、意志の強さに敬服
します。
suitoresuさんが仰っておられる「文献とかNETの質問回答を見
ると危険性を感じます。」このお考えに同意します。
私は、他の専門医にワーファリンの説明を受けた時、この薬を服
用し続けていけるかなあと真っ先に浮かんできました。
多分、意志が弱いからでしょうねw
人それぞれ考えが違うので、意見を挟む資格はありません。
suitoresuさんの貴重な質問から、心房細動の奥行きを知る機
会を与えてもらい感謝しています。
ありがとうございました。
No.3
- 回答日時:
>文献とかNETの質問回答を見ると危険性を感じます。
悩まされますね。
最後の結果は自分に返ってくるからなおさらです。
次のような記事が目についたので要点を追記しました。
<心房細動のアブレーションは何のために行うのか?>
熊谷 浩一郎 氏
(福岡山王病院ハートリズムセンター/国際医療福祉大学大学院)
なにを目的としてカテーテルアブレーションを実施したのか、また、
その目的が達成されたのか不明な場合も多い。
そこで,カテーテ
ルアブレーションを施行した心房細動患者にアンケート調査を行い、
その結果を発表した。
対象は、カテーテルアブレーションを実施した心房細動患者100例
(症候性81%,無症候性19%)。
調査の結果、
カテーテルアブレーションを受けた理由として、
1. 症状の強さや薬剤抵抗性だけでなく、
2. 抗不整脈薬やワルファリンの敬遠、
3. 脳梗塞への恐怖や前医の勧めなど、
医師による適応と患者の希望にはギャップがあることが明らかに
なった。
また,患者の症状の改善度(期外収縮の残存など)と医師の考
える成功率にもズレが存在していた。
熊谷氏は「心房細動患者は脳梗塞・死への恐怖や薬物への不
安が強く、根治を希望している。
カテーテルアブレーションは症状の消失のみならず、心房細動に
よる恐怖や不安を解消しうる満足度の高い治療法であるが、患
者の希望に沿った適応も考慮すべきである」と提言した。
No.2
- 回答日時:
どのような不安をお持ちなのか、
まずは、それが良くわかりません。
なので、主治医の先生とよく、話し合うことです。
質問者様の場合は、いわゆる無症状の心房細動だと思います。
となると、重要なことは、心房細動の治療よりも、
脳血栓の予防でしょう。
その意味で、ワーファリンの服用は、標準治療だと思います。
症状の強い患者には、カテーテルアブレーションが有効だと
文献にも書いてありますが、無症状の方には、どうなのか、
私は知りません。
また、薬による不整脈の治療は、予後に影響を与えない
という文献もあり、重要なのは、脳血栓の予防なのです。
以上のことから、質問者様が受けている治療は適切であり、
将来についても、悲観することはないと思います。
No.1
- 回答日時:
>発作は一度も無いし脈拍が上がったと感じることも無く運動も
>続けています。だけども心電図をとると心房細動と言われます
私は年金生活者ですが、6年前明け方に脈が速くなって乱れるこ
とがあり、朝イチで循環器内科を受診しました。
医師の説明を受けた時、心電図検査のデーターに心房細動と記
載されていました。
その後は、たまたまこのような症状が起きます。その都度朝イチ
で心電図の検査を受けるのですが、心房細動と判定されことは
ありません。
suitoresuさんは、心電図をとると心房細動と言われます。と、仰
っておられますが、どうしてこうなるのですか?
私は、ワーファリンを処方されたことはあります。服用に当たり、
出血に注意など制限に我慢できないので、一回分だけ服用して
その後は服用していません。
現在でも心臓薬は服用していません。ただ動悸が強い時は頓服
薬を服用します。
心房細動の治療方法に、薬以外にカテーテルアブレーションと言
うのがあります。
心房細動を持っている知人が、2年前にカテーテルアブレーション
の手術を受けました。調子はどう?と尋ねると具合が良いと言っ
ていました。
私は、ワーファリンを処方された時、医師から聞いて知っています。
欠点と言うか、この治療を受けても1年後に再発することもあると
話しておられました。
suitoresuさんの症例は、カテーテルアブレーションを選択する余
地がないのでしょうか?
次のようなページが目に入ったので張り付けました。
ご拝読いただければと思っています。
[心房細動のカテーテルアブレーション治療記]
http://9neru9neru.cocolog-nifty.com/shinbousaidou/
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