中心静脈カテーテルについて

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質問者：gennkizirusi
質問日時：2017/01/01 08:57
回答数：1件

６２歳の夫が、誤嚥性肺炎がもとで肺炎をおこし入院し、中心静脈カテーテルをはじめ、３日になります。これは、延命措置に過ぎないのですか？抜管できる可能性はないのですか？
血糖値は２６０、今は５０パーセントの酸素で、血圧が低く酸素を取り込む力も弱いようです。
本人は、尊厳死を望んでいましたが、あらゆる場面を想定し勉強したうえでのことではないので、できる限りのことをしていただきたいと希望しました。

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No.1

回答者： kikukawa_bakamon
回答日時：2017/01/01 10:41

＞６２歳の夫が、誤嚥性肺炎がもとで肺炎をおこし入院し、中心静脈カテーテルをはじめ、３日になります。

これは、延命措置に過ぎないのですか？抜管できる可能性はないのですか

肺炎の原因が、誤嚥によるものだから誤嚥性肺炎と呼ばれるのです。
治療中の、栄養補給（食事）はどうして摂取すると思われているのですか。
通常は、中心静脈カテーテルで栄養補給をします。
これを延命措置というのであれば、餓死をさせるのですか？
ならば、入院の必要もないでしょう？

嚥下機能が回復すれば、中心静脈カテーテルを中止しますね。
嚥下機能のリハビリテーションは、言語聴覚士が行いますので、肺炎が完治した場合病院の退院を迫られることになると思います。
病院が、急性期対応病院（いわゆる二次対応病院）だと肺炎が完治したら、他の一時対応病院や有料老人ホームなどへゆく説明があると思います。
そこで、嚥下の回復に努めることとなります。
この時点では、ほとんどといっていいと思いますが、中心静脈カテーテルはしたままですね。
病院は、療養病床か介護病床を持った病院か、有料老人ホームは、中心静脈カテーテルにも対応してもらえる施設になります。
特別養護老人ホームは、介護認定を受けていて原則要介護３級以上の方が対象ですが、ほとんどの施設は中心静脈カテーテルの方は、対応が出来るだけの看護士がいないため受け入れません。

血糖値が心配ですね。
正常値の上限の二倍以上ですね。
こちらが、合併症の元凶になる可能性が非常に大きいですね。

ご本人は、尊厳死を望んでいましたとのことですので、合併症になられてしまったときには、考え結論を出すことになるでしょうね。

お大事に。