傷病手当金をもらいながら、バイトしたら どうなりますか

傷病手当金をもらいながら、バイトしたら
どうなりますか

No.3 回答者： kurikuri_maroon 回答日時： 2021/05/22 20:18

健康保険法第９９条の規定による「傷病手当金」は、「療養のため労務に服することができないとき」（労務不能）に支給されます。

このときの「労務不能の解釈・運用」は、「健康保険法第９８条第１項及び第９９条第１項の規定の解釈運用」という厚生労働省保険局保険課長通達にしたがって行なわれます。
（平成１５年２月２５日付 保保発０２２５００７号通達）

健康保険の被保険者（あなた）が、本来の職場における労務に就くことが不可能な場合に、以下のように運用されます。

１　配置転換等の措置によって、就労可能な程度の「他の比較的軽微な労務に服する」ことができ、報酬（給与）を得られる場合
　‥‥　労務不能に「該当しない」　⇒　傷病手当金を「受けられない」

２　本来の職場における労務の「代わりとなり得る性格」を持たない、副業や内職等に従事しているとき
　‥‥　労務不能に「該当する」　⇒　傷病手当金を「受けられる」

３　傷病手当金の支給があるまでの間に限って、一時的に「他の軽微な労務に服する」とき
　‥‥　労務不能に「該当する」　⇒　傷病手当金を「受けられる」

なお、画一的に『労務に対する報酬を得ている場合に、そのことをだけを理由に直ちに「労務不能に該当しない」とする』ということはありません。

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アルバイトは、基本的には上記１に相当するので、傷病手当金を受けることはできず、そのままでは不正受給（不正利得）となります。

また、いわゆる退職後の給付（資格喪失後継続給付）のときは、アルバイトを始めた時点で労務不能だとは認められなくなり、そこで傷病手当金の支給が終わります（その後の支給再開は一切できません。）。

リハビリ勤務については、医師が「労務不能」である旨の証明（本来の労務に服することはまだできない、といった旨の証明）を行なうことで、保険者（保険者とは、協会けんぽや健康保険組合のこと）の判断によって傷病手当金の支給が認められる場合があります。
保険者の判断によるので、医師から「労務不能」の旨の証明があったとしても、「必ず傷病手当金の支給が認められる」とは限りません。
（本来の職場とは異なる場でのアルバイトを「リハビリ勤務」だと認めない保険者もあります。）

No.2 回答者： nyamoshi 回答日時： 2021/05/22 17:08

バイトも貰えるので

そのままだったら不正になります

ただ　働くことが、リハビリとしてなら
それは規定に当てはまらない←そこのジャッジは医者がするので
診断書に、上の趣旨を書いてもらえばオッケー

No.1 回答者： 白水2015 回答日時： 2021/05/22 07:07

不正受給になります