看護師です。
病棟を移動したら、同じ全身麻酔後の安静時間が違い、調べても理由がわからず、また先輩に質問しても明確な答えが返ってこず、質問しました。
肺切後の患者さんは、翌日まで安静臥床で寝返りのみ可だったのですが、乳癌術後の患者さんは麻酔科覚醒後歩行可になっています。
また、以前の病棟では、腰麻後も翌日まで安静でしたが、今のところでは車椅子でトイレ洗面可です。
これは、医師の考えによるものなのか、なにか薬剤の違いによるものなのか、体への侵襲の関係なのか、理由を教えてください。よろしくお願いします。
No.2ベストアンサー
- 回答日時:
この中で腰椎麻酔(脊髄くも膜下麻酔)については、針の太さが細くなり(昔は19Gとか23Gとかだったのが、今は27Gかそれ以下がほとんどでしょう)、先端形状もペンシルポイントになったこともあって、以前のような麻酔後の頭痛が発生しずらくなってますので、患者さんによっての個人差はありますが、昔程「頭を高くするな」とは言われていないと思います。
麻酔薬も、日々進歩しております。覚醒の速やかなセボフルレンやプロポフォールの出現によって術後の患者さんの状態は一変しましたし、最近発売されたレミフェンタニルのために、以前のような「術後もフェンタニルが残存して患者さんがドロドロ」ということも起こりずらくなってます。
深部静脈血栓症がクローズアップされたことや、アメリカ流の早期離床、早期退院などの考え方によっても、安静度が変わってきているのかもしれません(それには、当然医師の方針もあるのでしょうが~もっとも、医師の指示についてはその医師当人にしか理由は判らないとおもいます)。
以上、先ずはご参考まで。
ご回答ありがとうございます。
次の日からは、離床をすすめるので、当日おきれるものならば、起きたほうが良いと思うところもあります。
医師に理由を確認し、今後の方針を検討したいと思います。ありがとうございました。
No.1
- 回答日時:
全身麻酔よりも侵襲の影響が強いと思います。
乳房切除と肺切除だと侵襲の大きさは一目瞭然だと思いませんか。
麻酔関係については麻酔科医師の判断によるところが大きいと思います。
ご回答ありがとうございました。
例として乳切と肺切を出してしまいましたが、たしかに侵襲の大きさはこれだと一目瞭然ですね。ただ、肺切でも翌日からはがんがん動いていただくのに、当日のベットアップも不可であり、その理由も明確でないので納得がいかないのです。
例えば同じ腹腔鏡の手術でも、胆嚢摘出と卵巣摘出ではまったく安静度が違うものですから、なにか納得がいかなくって・・・
各医師の考えというところでしょうか、ありがとうございます。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 呼吸器・消化器・循環器の病気 静脈麻酔について 2 2023/03/24 12:28
- 医師・看護師・助産師 大学病院の病棟看護師について教えてください。 僕は前に入院しました。 僕が入院したとこの病棟看護師は 2 2023/03/18 14:17
- 皮膚の病気・アレルギー プロポフォール、キシロカインなど麻酔薬のアレルギーの人っていますか?? 歯医者での麻酔や、整形時の静 1 2023/06/07 00:30
- 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士 医療従事者の粗悪?だと思う言動。 3 2023/08/18 01:02
- 歯の病気 虫歯治療時の笑気麻酔について教えてください。 ・ネットで調べた限りでは、治療自体が保険適用の場合笑気 1 2023/06/16 10:34
- 呼吸器・消化器・循環器の病気 全身麻酔と静脈内鎮静法についてです。 静脈内鎮静法と全身麻酔の意味的に私はイコールだと思ってないので 3 2022/03/24 07:04
- 医師・看護師・助産師 4年目の看護師です。 今まで二次救急の外科病棟で働いていました。 結婚を機に三次救急の病院へ転職し、 2 2022/10/21 11:32
- 医師・看護師・助産師 病院で全身麻酔の手術をした後、患者は、手術室からICUに運ばれますよね。その時運ぶのは手術室看護師で 3 2022/12/09 19:08
- がん・心臓病・脳卒中 大腸ポリープの切除について 12 2022/08/31 07:19
- その他(悩み相談・人生相談) 大腸カメラ時の静脈麻酔 4 2023/04/13 12:55
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
主治医と患者として出会い結婚...
-
まともな医師なら自分の患者の...
-
医師は患者の心をどう考えてい...
-
可愛い子の診察は長い?
-
明らかに間違った解答は訂正す...
-
自己決定権とインフォームドコ...
-
医療機関でのトラブル
-
病院で学生(医師の卵)に見せ...
-
未破裂脳動脈瘤手術後の後遺症
-
医療用油紙の使い方について。
-
眠るように死ぬ方法ってあるで...
-
医師の方に質問です。患者さん...
-
生活保護者ですが、同じ病院に...
-
摘便には、医師の指示が必ず必要?
-
【17歳です】女子少年院に収...
-
鍼灸師を好きになりましたが、...
-
大分県人の歩いた後は草も生え...
-
「恩讐の彼方に」という小説は...
-
医療なんかちゃんちゃらおかし...
-
怪我して整形外科で治療の一貫...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
主治医と患者として出会い結婚...
-
可愛い子の診察は長い?
-
病院で学生(医師の卵)に見せ...
-
まともな医師なら自分の患者の...
-
検査結果について
-
医師は患者の心をどう考えてい...
-
「感謝の気持ちを伝えたい!」...
-
紹介状って見てはダメ?
-
医療相談員って…
-
未破裂脳動脈瘤手術後の後遺症
-
自由診療費の事前説明は不要で...
-
医師に恋。
-
麻酔後の安静時間が科によって...
-
腸管ステントがはずれることは...
-
医師はまさか患者に見限られて...
-
VBA初心者です。仕事で使用した...
-
普通、患者が主治医や手術でお...
-
主治医を好きになってしまった
-
放射線技師の方へ質問
-
診療報酬引下げと保険医総辞退...
おすすめ情報