解剖生理学のテスト勉強をしていますが、解答がないため困っています。血液に詳しい方、教えていただけないでしょうか。
1)ヘマトクリット値は、血液の細胞成分が占める割合を重量比で示したものである
2)血漿に溶解しているタンパク質の量は重量で約7%である
3)高血圧の人の約10%に聴診間隔がみとめられる
1)は、「重量比」ではなく「容積費」だと思います。
2)は、「血漿タンパク質」の定義として、教科書に「血漿の約7%を占めるタンパク質のこと」と説明がありますが、この7%というのが、容積を示すのか重量を示すのか、明らかにされていません。
3)は、「聴診間隙」の間違いだと思います。
2)は分かりませんが、1)と3)は確実に間違いだと考えています。
しかしそうすると、正答数がおかしくなります(正解・不正解の数だけは分かっています)
もしかして、血液成分については重量比=容積比が成り立っており、聴診間隙と同じ意味で「聴診間隔」という単語も使用されるのでしょうか?
上記1)2)3)の文章が○か×か、どなたか根拠とともに教えていただけませんか?
No.1ベストアンサー
- 回答日時:
1)ヘマトクリット値は、血液の細胞成分が占める割合を重量比で示したものである
答 : ×
ヘマトクリットとは、血液中に占める赤血球の 『容積』 の割合(%)です。
2)血漿に溶解しているタンパク質の量は重量で約7%である
答 : ○
血漿タンパク質(総蛋白)の正常値は、血液 1dl(デシリットル) あたり、およそ 7~8g です。
上記より、重量でのパーセンテージである事は明白です。
そもそも血漿タンパク質は血漿中に溶解しているものですので、 『容積』 で測定できるはずがありません。
3)高血圧の人の約10%に聴診間隔がみとめられる
答 : △ (○?)
聴診『間隔』は、聴診『間隙』の単なるミスプリントであると思われます。
そもそも 『間隔』 と記載しておいて、その言葉の違いに気が付くか? を問うような設問は かなりの悪問であり、
そんな(くだらない)問題を作るとは、ちょっと考えにくいです。
素直に 「聴診間隙の頻度」 を訊いているだけでしょう。
ただ…、申し訳ありませんが、この聴診間隙の頻度というものが、当方の資料に明記されていないのです。
10~20%という資料もあり、正直言ってよく判りません。
「 10% と 20% では エライ違いだ! よって、この問題は ×。」
という意見もあるかもしれませんが、私個人としては
「 ○ で良いんじゃないかな?」
という気がします。
感動です!マニアックな内容だったので、お返事はいただけないものと半ば諦めていました。
1)については、やはり容積と重量比は違うと考えてよいのですね。
2)単位を見ればよかったのですね。なるほど!ありがとうございました。
3)「間隔」は「間隙」のミスプリと考えるのが最も自然ではあるのですが・・・実は「このテの漢字の操作に気づくか否か」的問題も過去に出題されたことがあり、出題者の意図を推し量れずにいます。
聴診間隙の頻度については、教科書に「10パーセント」と記載されているので、争点はただ「間隙→間隔」が○か×か、なんですが・・・これが×だとするとどう考えても数が合いません。やはり○(単なるミスプリ)と考えるべきなのだと思います。
ありがとうございました!
No.2
- 回答日時:
#1です。
お返事ありがとうございます。
( 雨で外来がヒマなので、仕事サボってます。 爆 )
>実は「このテの漢字の操作に気づくか否か」的問題も過去に出題されたことがあり
マジですか!?
私は副業で看護専門学校の講師もやっている者ですが …。
教える立場から、そして試験問題を作成する立場から言わせていただけば、
その問題の出題者は かなりセンス無いと思います。
そんな問題、看護師国家試験だったら確実に削除対象ですよ!
私が受験生側の立場だったら、
「くだらん問題作るな!」
と、教務課に抗議しちゃってるかもしれません。(滝汗
>マジですか!?
残念ながら、マジです。たとえば今でも議論が分かれているものとして、「胚中心」→「中心胚」への置き換え(正解にカテゴライズされている模様)や、「期外収縮」→「期外性不整脈」への置き換え(不正解にカテゴライズされている模様)があります。
後者については、教科書に「不整脈には、期外収縮のように通常は治療の対象にならないものもある」と書かれており、この「期外収縮」が「期外性不整脈」に書き換えられ、不正解となっていました。
受験生はそのつど、ひっかけ問題と単なる誤字脱字、ミスプリとの区別をつけながら、さらに「胚中心のことを、臨床では中心胚と表現したりするのだろうか?」「不整脈のうち、期外性収縮のあるものを、臨床では期外性不整脈と表現したりするのだろうか?しないのだろうか?」と、造語の通用性の判断まで迫られるわけです。
「細胞間液は、組織液とも間質液とも呼ばれる」程度のことなら教科書にも書いてありますが、さすがに胚中心=中心胚だが、期外収縮のある不整脈を期外性不整脈とは言わない、とまでは書いてありません。
形容詞のかかりどころによっては、複数の解釈が成り立つ言い回しも多数あり、クラスメートとのテスト勉強は法学や文学ゼミさながらの様相を呈し、毎回不消化感が残ります。
・・・そういうわけですので、もし可能でしたらば、今後もお力を貸していただけると嬉しく思います。このたびはありがとうございました。大変参考になりました。
No.3
- 回答日時:
#1・#2です。
度々のお返事ありがとうございます。
お礼文を読ませて頂きましたが …、正直、開いた口が塞がりません。
私だったら絶対に作らない問題内容ですね。
もっと他に質問すべき問題が山のようにあると思いますが …。
話を最初に戻しますが、
「高齢者高血圧患者の血圧測定の際、コルトコフ第2相で聴診音が一旦消失する現象を 『聴診間隔』 と呼ぶ。」
答 : ×、 正解は 『聴診間隙』
というものであれば、試験問題としてはアリです。
(それでもあまり良い問題だとは思いませんが。)
しかし、
「高血圧の人の約10%に聴診間隔が認められる。」
という問題は、10%という数字に間違いが無いのであれば、 ○ を正答とするべきです。
(たとえ、出題者がわざと 『聴診間隔』 と記載したのだとしても!)
もう一つ、気になったのですが …。
>教科書に「不整脈には、期外収縮のように通常は治療の対象にならないものもある」と書かれており、この「期外収縮」が「期外性不整脈」に書き換えられ、不正解となっていました。
これは、
「不整脈には、期外性不整脈のように通常は治療の対象にならないものもある。」
答:×、 正解は 『期外収縮』
という問題が出題されたってことでしょうか?
… ○ で良いと思います。
確かに 『期外性不整脈』 とは 現在の臨床ではあまり用いない用語ですが、言いたい事は第三者(他の医療スタッフ)に通じますし、
『期外収縮』 と 『期外性不整脈』 を間違えたために医療過誤が生じるなどという事は まずあり得ません!
何度でも言いますが、その出題者は問題作製のセンスがありません!
学生においては、知識として憶えておかねばならない 「ポイント」 というものがあり、
出題者は試験問題で 「そのポイントをきちんと理解し、記憶しているか?」 を問うべきだと思います。
こちらこそ、お返事ありがとうございました。聴診間隔と期外性不整脈の“位置”が、なんとなく理解できたように思います(笑)
>学生においては、知識として憶えておかねばならない 「ポイント」 というものがあり、出題者は試験問題で 「そのポイントをきちんと理解し、記憶しているか?」 を問うべきだと思います。
私も個人的にはそう思います。何人かを確実にふるい落とすことが目的の資格試験と、学校の定期テスト=その時点での習熟度をみるテストとは、本来、性格が違うと。
・・・ただ、お断りしておかなければならないことは、「中心胚:○」「期外性不整脈:×」「聴診間隔:○」は、あくまで学生どうし手探りで、消去法的に行き着いた解に過ぎず、すべて「○」の可能性もあるにはあるということです。(出題者はそもそも語句の置き換えにはさほど注意を払っておらず(容積→重量を除く)、学生全員が気づかないような“れっきとした”間違いが他にあり、「学生は細かいことを言うなあ」「押さえるべきポイントはほかにあるだろうに」と笑っておられる可能性も・・・)
そうでなくとも、まあ、習熟度テストの向こうに資格試験がそびえているのは確かなので、一足飛びにその練習をさせていただいているのだと思えば・・・ため息も小さくなりますが。
授業は毎回素晴らしい内容で、この方に解剖生理を教えていただけてラッキーだ、と思えるのです。ただ、テストだけはこの上ない不消化感を誘います。世の中白黒ハッキリつけられることばかりではありませんが、解剖生理学の試験までそれに倣う必要はないだろうと・・・。正解と不正解を分ける明確な、客観性のあるラインをビシっと1本、なんとか見つけ出したいものです。
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