出勤と欠勤が交互の場合傷病手当はもらえますか?
妊娠6ヶ月です。
先日9/8に切迫早産と診断され、医師より週に3日の点滴通院と自宅安静を
指示されました。
会社には事情を話し、とりあえず2週間程度のお休みをいただきました。
ところが11月から産休に入るため、10月は引継ぎの都合上どうしても
会社にでなければなりません。
医師にも相談しましたが週3回の点滴をやめるわけにもいかず
そうなると出勤・欠勤・出勤と交互になってしまうのですが
病名が同じで当初の3日間の待機期間さえ完成していれば
出勤と欠勤が交互になっても欠勤した日に関しては傷病手当は
いただけるのでしょうか?
ちなみに医師は「意見書には通院した期間を書く」と言っています。
No.3ベストアンサー
- 回答日時:
>出勤と欠勤が交互になっても欠勤した日に関しては傷病手当は
いただけるのでしょうか?
それは健保側の判断に依るでしょう、当然出勤とい言う事実を捉えてその期間は就労不能ではなかったという判断がされることもあるかもしれません。
以前協会健保に聞いたときも、個々の事例で判断するということに留まり一般的な判断については明言を避けていました、組合健保でも同様でしょう。
この回答への補足
健保組合に問合せてみたところ、やはりおっしゃるとおり
「基本的には個々の出勤状況から審査しますが、出勤と欠勤が交互に
なると就労不能ではないと判断される場合が多く、ただ現段階では
断定できない」と言われました。
「通院によって連続ではないにしろ、就労不能なのにですか?」
としつこく食い下がってみましたがやはり答えは同じでした。
やはり結局は健保側の裁量次第なのでしょうか・・・。
つらい体をおして頑張って出勤するのに就労不能ではなかったと
判断されたら悲しすぎますね。。
No.2
- 回答日時:
待期が完成していれば問題ありません。
これは法律で定められているので健保によって違うということはありません。
ちなみに健康保険で支給されるのは「傷病手当金」です。
傷病手当ではありません。
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