傷病手当金の申請のタイミングと金額について

傷病手当金の申請のタイミングと金額について

傷病手当金の申請のタイミングおよび金額についてご教授ください。
現在、うつ病で休職しております。4ヶ月の休職診断されております。
その間給与は出ません。

そこで下記(1)(2)の疑問があります。

(1)傷病手当金の申請を健保組合にするタイミングはいつでしょうか？
休職後すぐに or 待期後すぐに or 復職してから or 1ヶ月毎に など
（他の質問者様の中に、傷病手当金で急場をしのいでいる等ありましたので都度申請するものでしょうか？）


(2)賞与の傷病手当金に対する影響について
傷病手当金とは、労務に服することの出来ない間の生活保障と考えています。
上記の通り4ヶ月の休職診断を受け、まるまる休職した場合、11月,12月,1月,2月
が休職期間になるのですが、
12月に賞与が出るような場合、傷病手当金の額はどうなるのでしょうか？
例えば賞与の算定期間により下記（１）～（５）が考えられると思うのですが、
　（１）4～10月 　　⇒12月は賞与の算定期間で無いので、報酬なしとし全額支給
　（２）6～12月　　 ⇒賞与の6分の1を12月分の報酬とし、その差額を支給
　（３）12月支給の賞与が、月給以上の場合、傷病手当金の支給はなし
　（４）12月支給の賞与が、月給未満の場合、差額を支給
　（５）賞与と傷病手当金は関係ない

個人的には、（５）であると非常にありがたいです。
この事情をご存知の方がございましたら、ご解答お願いいたします。

なお、各事業所、組合により異なるとは思いますので参考にさせてください。
私が加入しているのはTJKです。

宜しくお願いします。

No.5 ベストアンサー 回答者： 80521255 回答日時： 2010/10/27 12:35

No1です。

繰り返しますが、傷病手当金は事後請求です。
傷病手当金請求書には、自分で記入する所、医者に記入して貰う所、会社が記入する所とあります。
自分で記入する所には、請求内容を記入し、医者に記入して貰う所には、入院通院履歴や就労不能の証明、会社に記入する所には、貴方の出欠勤状況や給与の支払い状況を記入します。
従って、過去の事しか記入出来ません。

例えば１１月分の請求は、１１月１日～１１月３０日までの内容を、自分・医者・会社が記入し、健保に送ります。それが１１月１日～２月２８日まで一気に請求しても問題ありません。ただ、入金が４月か５月頃になるだけです。

尚、傷病手当金の請求時効は２年ですから、それまでに請求すれば受給できます。

後賞与の件ですが、３ヶ月以内の間隔で支給される物は、給与による報酬とされますが、４ヶ月以上の間隔で支給される物は、給与による報酬とはされません。

この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます。
＞健保に送ります。それが１１月１日～２月２８日まで一気に請求しても問題ありません。
＞ただ、入金が４月か５月頃になるだけです。
これが気になっていました。（すみません、質問の内容が悪く２、３個QAしてて、、、）

事後請求の傷病手当金の事後っていつ？というのが疑問でした。
皆さんの回答からすると、時効にかかる前に、
会社と相談して、月ごとまたは希望が通るのであれば、
まとめて請求できるという結論に達しました。

お付き合い頂きありがとうございました。

お礼日時：2010/10/31 15:30

No.6 回答者： 80521255 回答日時： 2010/10/27 18:44

No1.5です、補足します。

収入だけでなく支出の事も考えて下さい。
休職期間中は給与がマイナスになります。
総支給額が０でも、厚生年金保険料等の社会保険料や住民税が控除されます。
会社が立て替えとなる訳ですが、貴方が毎月会社に支払うか、復職後の給与から返済するか、傷病手当金と相殺するかです。

無給だからといって、控除も０になる訳ではありません。

この回答へのお礼

これは、考えていませんでした。
大変勉強になします。
休職期間中の保険料等も勘案し生計を考えて見ます。
ありがとうございます。

お礼日時：2010/10/31 15:31

No.4 回答者： monta47 回答日時： 2010/10/27 10:15

はじめまして、よろしくお願い致します。

＞もし、理由があるのでしたら（そういうルールだ等）お教えください。

会社の総務に、傷病手当金をもらいたいという意思を伝えるためです。
会社まかせにしていると、傷病手当金など話もしてくれません。
（これは、大きなことです）知らないともらえないです。
後、労働組合がありましたら、見舞金ももらえる可能性もあるので忘れずに申請することです。
ことらから、申請しないと一切、何ももらえません。

多にいっぱいありますが、記載しているうちに忘れてしましました。

あなたの日ごろの行いが左右される場面です。日ごろ自己中心的なことをしていると
みんな協力してくれません。

ようは、あまりでしゃばらずに（がめつい）紳士的にすることです。

賞与をもらってから、傷病手当金を申請する（休養）誰から見ても計画的では
総務課や上司は、良い顔をしないと思います。

お大事に！

この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます。
＞会社の総務に、傷病手当金をもらいたいという意思を伝えるためです。
のためですね。
これにつきましては、早速総務と相談してみます。

お礼日時：2010/10/31 15:23

No.3 回答者： monta47 回答日時： 2010/10/27 09:46

はじめまして、よろしくお願い致します。

１）会社を休んで３日か４日後にすぐに申請してください。
（その休みは、有給休暇扱いにしないこと、もし会社が有給休暇を使うと言われたら有給休暇が消化したらすぐにしてください）

１ヶ月毎にその健康組合のフォーマット（申請書けん診断書）を提出します。

２）この場合は、（５）だと思いますが、会社規定に順ずると思います。

しかし、賞与は最低ランク評価か菓子代しかもらえない場合もあります。（会社規定による）

ご参考まで。

この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます。

＞しかし、賞与は最低ランク評価か菓子代
評価期間内は頑張ったので、通常通りもらいたいところです（泣

お答えの中の「３日か４日後にすぐに申請してください」
というのは、何か理由があるのでしょうか？（待期後すぐにという意味だと捉えました）
もし、理由があるのでしたら（そういうルールだ等）お教えください。

お礼日時：2010/10/27 10:02

No.2 回答者： pasocom 回答日時： 2010/10/27 08:02

＞上記の通り4ヶ月の休職診断を受け、まるまる休職した場合、11月,12月,1月,2月が休職期間になる。

質問者様は10月いっぱいは出勤されるということでしょうか。であれば傷病手当金の待期期間は3日ですので、手当金の支給対象になるのは11月4日以降となります。（11月3日などの休日は関係なし。）
普通、手当金の申請は1ヶ月ごとに行いますので、第一回の申請は11/4～12/3の一ヶ月分について申請することになります。従って申請書類を出すのは12/4日以降です。
これより早く申請することはあり得ませんが、もっと遅く申請するのは質問者様さえ生活に困らなければいつでも良いのです。

次に賞与との関係ですが、賞与は傷病手当金でいう「労務不能により報酬の支払いがない場合」の「報酬」に当たりません。すなわち賞与をもらってもそれは「報酬（給与）」を得たことにはならないので手当金が減額されることはないのです。正解は(5)ですね。

この回答への補足

ご解答ありがとうございます。
詳細痛み入ります。

日付は便宜上の区切りで、実はもう待期は終わっています。
すいません端折って記載しました。

＞普通、手当金の申請は1ヶ月ごとに行いますので～
とあるのですが、4か月分を1度に申請することは可能でしょうか？

＞もっと遅く申請するのは質問者様さえ生活に困らなければ～
と在りますので可能との認識です。（回答者ANo.1さんの回答も踏まえ）

実は、休職中は賞与ですごし、復職したら傷病手当を申請使用という心積もりでいます。
すみませんが、ご解答お願いいたします。

補足日時：2010/10/27 08:32

この回答へのお礼

お礼が遅くなりました。申し訳ないです。
詳細ありがとうございました

とりあえず賞与とは関係なさそうなので一安心です。
申請については会社の総務と相談してみます。
ありがとうございました。

お礼日時：2010/10/31 15:21

No.1 回答者： 80521255 回答日時： 2010/10/27 08:00

傷病手当金はあくまで事後請求です。

３日の待期期間があり
４日目より無休で
就労不能の場合受給できます。
１ヶ月単位でも、数ヶ月単位でも、条件を満たせば請求可能です。ただまとめて請求すると、入金が遅くなるだけです。

賞与(年に３回以内)は傷病手当金では報酬ではない為、傷病手当金の受給に影響はありません。

この回答へのお礼

早速のご解答ありがとうございます。
＞１ヶ月単位でも、数ヶ月単位でも
参考になります。
ありがとうございました。

お礼日時：2010/10/27 08:22