たとえば、大腸内視鏡検査で、健康人を検査した場合、過去に大腸以外に癌を患った人を検査した場合で、同じようなポリープを見ても、健康人の方をまあ問題ないのでそのままにしていますといったり、がん経験者の方は、少しあやしいので(とらなくてもよいものまで)切除しました。あるい生検にまわしました(がんの疑いが強いというようなコメントをつけたり;健康人で生検にまわす場合は、癌の可能性があるかも知れません位のコメントで)というようになったりしないのでしょうか。
もしそうであるのなら、過去の背景情報に影響を受けずに見てもらうのが客観的に診断できる一番の方法のように思えるのですが、この考えは間違いでしょうか。
あるいは、医師はそのような過去の情報があっても先入観なしにいつも診断しているのでしょうか。
小心者ゆえいろいろnegativeなことを考えてしまいます。
動物実験から期待の大きい抗がん剤を臨床試験してみたらさっぱりで、調査してみたら、目的薬投与で癌が小さくなっていたのは、投薬した動物の癌を、効いているはずだからと少し余計目に切り落とし目方を量っていたためだったというような漫画のような話も聞いてます。
No.1
- 回答日時:
(Q)過去の背景情報に影響を受けずに見てもらうのが客観的に診断できる一番の方法のように思えるのですが、この考えは間違いでしょうか。
(A)はい。誤りです。
過去の病歴というのは、非常に重要な情報です。
先入観というのとは、ちょっと違います。
例えば、すべての人に同じ検査をできれば良いのですが、
実際には、そのようにすると経済的に非効率であるだけでなく、
医学的にも無駄な検査をして良い事はないので、
疑いのある人だけにより詳しい検査をするようにしてあります。
例えば、大腸ポリープを見たとき、
過去に大腸がんの病歴があることがわかっていれば、
たとえ表面上は良性に見えても、ポリープがあること自体が問題なので、
直ちに切除して、検査をします。
でも、過去に病歴がなければ、ちょっと様子を見ましょうか、
という判断も成り立ちます。
大腸内視鏡検査やポリープ切除が100%安全な手技ならば、
経済的な問題を無視するとして……
誰にでも内視鏡検査をして、ポリープが見つかれば、
切除すれば良いです。
でも、実際は、違います。
内視鏡検査やポリープ切除をしたために、
大腸穿孔を起こして、開腹手術をしなければならない……
ということが稀に起きるのです。
なので、過去の病歴は、リスクを犯すかどうかを判断する
重要な材料になるのです。
回答ありがとうございます。
恐れ入りますが、「過去に大腸がんの病歴があることがわかっていれば、...」とのことですが、たとえば過去のがんが、大腸がん以外(例;胃がんなどの消化器系、あるいは消化器系以外のがんの場合)でも同様に大腸がんであったか否かに関係なく同じ目線で切除、生検などをするのでしょうか?
No.2
- 回答日時:
簡単に書きますね!
胃、大腸カメラは・・医師も、技師も真剣です!
ですので・・
今までの病歴などがわかっているからこそ・・慎重に視ます!
そして・・生検など、他
実際に視て・・少しでも何かあったら大変だ!・・という考えを持って・・。
つまり・・良い意味で検査をするのが当たり前です!
逆に・・それを怠る医師はどうかと思いますよ!
私自身・・主治医が消化器外科の医師ですし、お仕事とはいえ、
人の体を診断すのですから・・細かく考えてしてくれるほうが
最終的には良いこと!・・と思ってください~!
No.3ベストアンサー
- 回答日時:
>大腸がん以外(例;胃がんなどの消化器系、あるいは消化器系以外のがんの場合)でも同様に……
ここまでは、前提条件がわかります。
>大腸がんであったか否かに関係なく同じ目線で……
ここのおっしゃりたいことがわかりません。
例えば……
「胃がんの患者でも同様に、大腸がんであったか否かに関係なく……」
という文章になります。
胃がんならば、大腸がんではないので……
「大腸がんであったか否か」という条件付けをする理由が
わからないのですが……
単純に考えて……
胃がんの病歴のある患者で大腸ポリープが見つかったとき、
胃がんである病歴を考慮するか……
というご質問ならば、考慮するでしょう。
同じ消化管なので、リスクはあると考えるのが普通です。
肺がんの病歴のある患者で大腸ポリープが見つかったとき、
肺がんの病歴を考慮するか……
というご質問ならば、多少は考慮するでしょう。
肺がんと大腸がんでは、ちょっとがんの質が違うので、
肺がんが大腸に転移ということも考えにくいです。
しかし、逆は別です。
大腸がんの病歴があり、肺のCTなので異状があった場合、
まずは、大腸がんの転移を疑うのが順序です。
このように、過去の病歴というのは、重要なのです。
現在の医療現場は、医者だけでなく、看護師も検査技師も
人手不足で厳しい状態である事はご存知の通りです。
例えば、極論ですが……
一日に100人のがん細胞検査しかできないとなれば、
その100人の中に、がん患者がすべて含まれるようにしなければ
なりません。
となれば、疑いの濃い人から順番に検査をするということになります。
そのとき、病歴は考慮に値する情報です。
先入観ではなく、重要な判断材料だとお考えください。
補足回答ありがとうございました。説明が要領を得ず失礼しました。「過去に大腸がんを経験した人か、大腸がんを経験していない(しかし他のがんを経験した)人とかの背景情報の違いを考慮することなしに検査画像を見る」という意味でした。(拡大/ハイビジョン内視鏡などの開発はできるだけ背景情報なしに診断できることを目的しているようにみえるのですが...)
追加で恐縮ですが、背景考慮であれば、
過去に胃がんを患ったとします(現在は症状なし)。その時の癌のステージ情報により大腸検査目的物に対する見方が異なる可能性があるということなのでしょうか(重いものから、術後抗がん剤処方なしのがんもあるようです)。あるいは直近の背景優先なのでしょうか(進行胃がんに近かったが現在は胃症状なく元気な人、早期胃がんで現在も胃症状なしだが喘息、頭痛など消化管以外の症状を訴える人など)。
癌経験者の一素人ですが、考えれば考えるほど分からなくなってきました。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 病院・検査 日本では健康診断受診が義務ですが、おかしいと思いませんか? 会社では健康診断を受けなければ懲戒です。 17 2023/03/17 07:38
- 呼吸器・消化器・循環器の病気 高齢者の肺マック症と気管支鏡検査のリスクについて 3 2022/11/12 19:58
- 病院・検査 口臭と癌の関係 2 2022/08/09 21:38
- 病院・検査 腸閉塞の疑いのある私が大腸内視鏡検査を受ける目的は何でしょうか?単なる癌検診なら検査済みですが・・・ 2 2023/01/10 01:05
- 病院・検査 健康診断との向き合い方について 4 2022/06/28 09:30
- がん・心臓病・脳卒中 癌マーカー 3 2022/08/24 09:29
- 病院・検査 大腸内視鏡検査でどこまでわかるのでしょうか?ワタシの場合このような検査は必要なのでしょうか? 3 2023/01/05 13:00
- 病院・検査 癌の判定が出来るドッグラボについて 4 2023/05/04 00:24
- がん・心臓病・脳卒中 芸能界で 70歳 80歳あたりで死去。 原因は 癌だった。 その類は 良く聞きますが。 まだ 40代 5 2023/01/12 18:22
- 会社・職場 就業規則と労働安全衛生法(66条)の優先順位について質問です。 私は、近くの病院で法定検診のみ受診し 6 2022/09/07 07:45
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
調理
-
ガンを撲滅するためには、どう...
-
気功で癌が治るのでしょうか?
-
20代女性です。 手のひらにほく...
-
炎症部位はMRIで白く映る?
-
頭頂部の一瞬の痛みについて
-
癌になったことありますか?
-
病と闘っているFacebook上の友...
-
1年に1度は、胃癌健診付の健...
-
肝硬変・肝臓癌の余命の不明点...
-
イベルメクチンを通販で処方箋...
-
腫瘍の変化
-
森永さんが助かる方法はないの...
-
重粒子線治療の保険適用について
-
癌や心臓病や脳梗塞になりにく...
-
島崎敏郎さんの本当の死因
-
30代40代の嫁か旦那が重度の寝...
-
15年くらいの心筋梗塞の投薬治療で
-
心筋梗塞って完全に塞がったこ...
-
親が大腸カメラやってポリープ...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
肝細胞癌で余命宣告2年 現在末...
-
基本的に肺癌で放射線治療をす...
-
私の叔父は数年前小さいがんが...
-
心筋梗塞って完全に塞がったこ...
-
料理上手な母がなぜ?!? 料理...
-
親が大腸カメラやってポリープ...
-
胃腸内科
-
母親が今多発性骨盤腫と言う病...
-
レントゲン検査で胃癌とわかっ...
-
甲状腺癌が肺などの臓器に転移...
-
癌になって他界された家族及び...
-
腎透析してる患者は大腸ガンの...
-
肺癌含め癌が進行すると食欲は...
-
なぜ私の父は死なないんでしょ...
-
大腸がんについて 例えば肺がん...
-
がんステージ4って余命何年?(...
-
20代で重度の脳梗塞になった女...
-
癌になるのは、運でしょうか?
-
昨年秋に脳梗塞になりました。2...
-
15年くらいの心筋梗塞の投薬治療で
おすすめ情報