No.2ベストアンサー
- 回答日時:
『血精液症 』
http://61.194.2.84/HouseCall/encyc/1/70/18_0_0_0 …
1.別名:精液-血性
2.定義
精液(射精時に放出される体液)中に血液の混入した状態
3.考慮すべきこと
症状の原因に対して特定の予防策があります。
以下のような症状が含まれます:
・排尿時痛
・射精時痛
・腸の運動に伴う痛み
・陰嚢の圧痛
・陰嚢の腫張
・鼠径部の腫張または圧痛
・背部下方の痛み
・発熱または悪寒
4.一般的原因
男性生殖路に炎症、閉塞、外傷があると精液中に血液が混じるこ
とがあります。すなわち尿道、精巣、精巣上体、前立腺に疾病が
存在する可能性を示唆します。
注: 精液中に血液が混じる原因は上記以外にも考えられます。上
記のリストは、考えられる原因をすべて網羅しているものではあり
ませんし、また、原因として多いものから順に並んでいるわけでも
ありません。希な病気や薬剤が、この症状の原因となることもあり
ます。また、患者の年齢や性別、および症状の現れ方(性状、経
過、悪化要因、緩和要因、随伴症状など)によっては、異なる原因
が考えられることもあります。「症状分析」機能を使って、体重減少
だけが単独で起きているのか、他の病気と関連があるのか可能な
説明を探してください。
5.家庭での治療
治療方法は原因によって異なります。
軽度の外傷では安静や氷で冷やすといった方法で経過を見ます。
外傷の程度が重篤の場合は再建術を施行することもあります。場
合によっては、他の治療法と共に心理的なカウンセリングも必要と
なります。
感染症の場合は、抗生物質の経口投与で対処します(症状が重い
ときは、経静脈的に抗生物質を投与します)。
閉塞機転があれば、通常手術行います。もし閉塞機転が癌による
ためのものであれば、放射線療法または化学療法を行うこともあり
ます。
6.医師に相談
・精液中に血液が混じっている場合
7.診察室での処理
問診および診察が行われます。
症状について以下のような質問をされる可能性があります:
・性状
・肉眼的にわかりますか?
・何らかの理由で精液検査したとき、顕微鏡的に血精液症を指摘さ
れましたか、なぜ精液検査を行ったのですか?
・経過
・最初に気がついたのはいつでしたか?
・いつも血液が混じっていますか?
・なんらかの原因が考えられますか?
・その他
・他にどんな症状がありますか?
理学的所見では、異常が見つからないこともありますが、以下の症
状が見つかることもあります。
・発熱
・鼠径リンパ節の腫大または圧痛
・陰嚢の腫脹または圧痛
・尿道分泌物
・前立腺の腫大または圧痛
以下のような診断検査をするかもしれません:
・尿検査と尿培養のために、3回に分けて尿を採取します。
・#1最初の尿
・#2中間の尿
・#3前立腺マッサージ後の尿
・尿検査によって尿中白血球(WBC)の増加がみられ、尿培養によっ
て細菌の繁殖がみられます。
・前立腺の分泌液では白血球が増加しています。
前立腺に明らかな腫大と圧痛があるという急性前立腺炎を疑わせる
場合、医師は前立腺マッサージを避けることもあります。なぜならば、
このマッサージによって、感染が広がり、菌血症または敗血症(身体
の局所的な感染ではなく、細菌が血液に混入することによる全身的
な感染)を併発する恐れがあるからです。
僭越ですが、下記ページもご覧ください。
【精液に血が混じる】
http://www.iwate.med.or.jp/kenkouzoushin/hokusei …
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