2017年4月に膵臓ガンが見つかり2が月半のアブラキサンの抗がん剤治療で腫瘍が小さくなり8月に膵体尾

Question

2017年4月に膵臓ガンが見つかり2が月半のアブラキサンの抗がん剤治療で腫瘍が小さくなり8月に膵体尾部ガンの手術をしてその後半年間TS1の抗がん剤を服用しました。仕事復帰しましたが2年10月辺りから胃の違和感を感じ始め7月にPET検査をうけて再発がわかりました。
場所は腹腔動脈のリンパ節転移と肝臓にも転移がありステージ4と診断をうけ手術は不可能、延命措置の為抗がん剤治療をすることになりました。フォルフリノックスの抗がん剤治療を1年ほど続け途中腫瘍マーカーが
上がりだしたタイミングで3ヶ月ほどアブラキサンに変えましたが副作用もひどくCT画像上も再発当初と変わりなかったのでまたフォルフリノックスに変えて5ヶ月になります。
途中肺塞栓になりましたが今は足のヒラメ筋に少し残っているだけで肺の方は大丈夫のようです。

12月末のPET検査ではガンは集積低下傾向という所見でしたが1月のCT検査でも今月末の検査でも若干肝臓の腫瘍が増大という所見でした。担当の先生は見る限りほとんど変わらないと言われました。画像上変わらないのでこのままの抗がん剤治療を続けることになりました。ただ腫瘍マーカーがずっと右肩上がりでCA19ー9が5ヶ月くらいまで50だったのが現在160もあり心配しています。

再発して大体余命1年と言われましたが私はまだ家の事も買い物も行けるし食欲もあります。
腫瘍マーカーの上昇はどのように判断したらいいでしょうか？

抗がん剤のボトルが抜けてからいつも腹部上部と腰の痛みがあります。CTでは胃の中までは写らないそうなので近々胃カメラをお願いしたいと思います。

所見をよろしくお願いいたします。

Jehanne-elfe · Accepted Answer

お書きの症状（腹部異和感）から、現時点では腹膜転移（播種）とは
言えないと思います。（腹膜転移では腹水貯留に依る腹部膨満感とし
て発症します。）

また、ＣＡ１９－９マーカーの高値上昇値に関しても、俄に腹膜転移
を起こしていると考える数値としては低数値に思います。

無論担当主治医は、膵癌から腹膜転移に関しては考慮に入れていると
思いますが、現段階で何も所見が無いと言うのであれば、未だ発症は
無いのであろうと思います、。

腹部臓器に特に異常が無いとの所見ですが、であるなら腹部違和感の
発症原因がどこから起因している物なのかを知りたいところではあり
ます。

腹膜転移（播種）はＣＴ画像で抽出する事は難しく、お腹の中を開い
て初めて発見される事が多く、また先の記載通り腹水貯留により自覚
的症状で確認される事があります。

Jehanne-elfe · Answer

先の御質問に回答させて頂いた者です。
今回の御質問で、現病態、治療方針及び治療経過が大体把握出来
ました。

胃の異和感とお書きですが、具体的にどのような感じなのでしょ
うか？胃が張っているような感じでしょうか？（膨満感）、しく
しく痛むと言う感じでしょうか？

お書きの内容から、気掛かりな点は腹腔動脈リンパ節と肝転移と
言う部分です。

膵臓がんから、胃転移は無論起こりえますが、それにしても胃の
異和感の自覚的発症が出現するには些か期間が短すぎるように感
じます、。

腹腔動脈リンパ節に転移が有ったとの事なので、胃への転移より
腹膜への転移が気になる部分でもあります。

また肝臓への転移は、どの程度及んでいる（限局しているのか広
範に及んでいるのか）かという点も気になるところです。

膵癌への抗がん剤は種々有りますが、残念ながらどれも劇的な奏
効を得られる物が無いと言うのが実情です。

mirainot · Answer

確かに　此処には　病気のカテゴリーがある・・が・・　回答するのは　問診も触診も検査も出来ない第三者・・

いい加減　実在する病院を信じれば？

2017年4月に膵臓ガンが見つかり2が月半のアブラキサンの抗がん剤治療で腫瘍が小さくなり8月に膵体尾

お書きの症状（腹部異和感）から、現時点では腹膜転移（播種）とは

先の御質問に回答させて頂いた者です。

確かに 此処には 病気のカテゴリーがある・・が・・ 回答するのは 問診も触診も検査も出来ない第三者・・

似たような質問が見つかりました

関連するカテゴリからQ&Aを探す

デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング

マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング

確かに　此処には　病気のカテゴリーがある・・が・・　回答するのは　問診も触診も検査も出来ない第三者・・