大学病院へ転院したが、近隣にある前の主治医にも２重でかかることは失礼ですか？

Question

現在、会社近くの歯科医院で、抜髄とその後の掃除・薬の交換の治療を受けています。先生はとても丁寧で信頼できる方です。
抜髄後も一向に歯根膜炎が良くならず、２～３日に一度痛みが出るので、そのたびに急に診療を入れていただき治療してもらいました。

しかし先日、発熱・頬の腫れが出てしまい、何度薬を入れ替えても３日後には痛みが再発するので、不安になり、意を決して大学病院へ行きました。
大学病院側からは「今の先生の治療が決して間違っているとは思えないが、症状が重いので、保存科の根管治療専門医を担当につけますが・・・」と言われました。
そして考えた末、不安なので、大学病院に転院することにしました。

しかし、大学病院は遠く平日のみの診療のため、仕事の都合もあり、痛くなったからすぐ早退して通うことが出来ません。
もし急に痛んだ場合、いままでどおり今の先生にも治療して頂くことは失礼でしょうか。それは私の我儘でしょうか？

aokisika · Accepted Answer

１本の歯の根の治療を、離れたところにいる２人の歯科医師が治療を行うのは不可能であるとお考え下さい。

根管治療（歯の根の治療）というのは、根の中の掃除のようなものです。それも、根の中の汚れをごしごしと削り取ります。
このとき歯科医師は、根の中の状態を手探りで調べ（見えませんから）

今日はAの部分をごしごしと削り、次回はBの部分を削り取り、次々回にはCの部分を削り取ろう。

というように計画を立て、Aの部分の汚れを削り取ります。
２人目の歯科医師は、
この奥のこの部分がAの部分で、もう一人の先生が汚れを削って取っているから、その脇のこのBの部分を掃除しましょう。
と考えて、Bの部分の汚れを削り取ります。

ところが根の中は直接見ることができず、手探りでしか調べることができません。そして、２人目の歯科医師が汚れを削り取った部分というのは、実はAの部分であるかもしれません。

そして次はまた１人目の歯科医師の治療です。
もう１人の先生がBの部分の汚れを取ってくれているはずだから、Cの部分の汚れを取ろう。
と考えてCの部分の汚れを取ります。

そしてまた２人目の歯科医師です。
ABCの部分の汚れは取ってあるから、今日はDの部分の汚れを取ろう。
と考えてDの部分の汚れを取ります。ところが２人目の歯科医師がDの部分だと思っているのは、１人目の歯科医師がCの部分と呼んだ場所なのです。

結局Aの部分とCの部分は削りすぎて弱くなってしまっており、Bの部分とDの部分は掃除ができていません。
でも２人の歯科医師は、適正な根管清掃ができていると思い、根管充填をします。
そして数年後、汚れを取り残した部分に生き残っていたばい菌が、削りすぎて弱くなってしまった部分を壊してしまい、抜歯しなければならなくなるかもしれません。

見えない部分の治療を２人の歯科医師が行うとこういうことがおきる危険性があります。ですから、どちらか一人に決める必要があります。

失礼とかそういう問題ではなく、技術的に危険なのです。

itdesu · Answer

私も、同じような経験をしました。結局転院しました。

根管治療は、
保険治療の場合、見えない手探りの治療になり、
保険外の場合は、マイクロスコープを使用した、
視覚的に確認できる処置となり、治る可能性は、大きくなります。

根管治療専門の先生の場合は、
たぶん、ct撮影や、マイクロスコープによる治療になると思われます。

私の場合、たまたま、
近くに開業医の根管専門医がいてくれたので、
半年間、保険医の治療で苦しんだあと、
途中から、根管治療専門の先生にみていただきました。

ctもとり、いろんなことがわかり、かなり安心しました。

できれば、開業医でこのような病院があるといいのですが。

現在行かれている大学病院で、
根管治療専門の先生に見ていただけるのでしたら、
がんばって、そちらで治療なさったほうがよいと思われます。

この治療に私は、１年もかかりましたが、
いい先生にめぐりあえて、本当にいまではよかったと思います。
また、現在の最新の技術もすごいっておもいました。

elena2002さんも、いい先生にめぐり合って、
早く完治することを祈ってます。

menipee · Answer

歯科従事者でありながら、抜髄後の炎症がひどく
数ヶ月間、痛みのある歯に歯ブラシも当てられなかった経験があります。
私の場合、歯根がわん曲しているとレントゲンで確認してはいましたが
かなり長い間、根治しました。

痛みもあり大変だとは思いますが、しっかり治療すれば
歯は持ちます。
数ヶ月間の根治後完治したあとも、疲れたりすると膿が溜まって
数回治療することはありましたが、
その後15年ほどは何の異常もなく、歯を使っています。
出来るだけお仕事と大学病院との折り合いをつけられ、
根気よくよい治療を受けられるよう、お祈りしています。

aokisika · Answer

＃２です。
補足しますが、私の考えでは転医するのがよさそうに思います。
この場合、治療中の歯についてのみ大学病院で治療をしてもらい、他の虫歯の治療や緊急処置は今の歯科医院で見てもらう、というのがよさそうに思います。

bekkai · Answer

全然失礼じゃありませんよ。今はセカンドオピニオンというのが日本でも知られるところとなってきていますので、別な医師の意見を聴くことも何ら問題はありません。それを不愉快に思う医師がいれば、レベルの低い医師と思ってください。
でも、質問の意味はそんなことじゃなくて、大学病院と開業医を使い分けてもいいかということですよね。それも問題ないと思います。ただ、そのことは双方の医師にきちんと言っておく必要があると思います。というのは、薬の問題があるからです。服用できる量や組み合わせなど、一方のみでは解決できない問題があるからです。よく急患で大病院に行くと、「今飲んでいる薬をもってきて」と言われますが、同じです。副作用の心配もありますから。
病院に、特に大きい病院にかかると、医師のご機嫌をうかがわなくてはいけないような気になってしまいますが、今はそんな時代じゃありません。疑問に思うこと、希望することは何でも言った方がいいですよ。医師もサービス業ですから、誠意ある対応をしてくれるはずですよ。
早く病気が治ることをお祈りしています。

大学病院へ転院したが、近隣にある前の主治医にも２重でかかることは失礼ですか？

１本の歯の根の治療を、離れたところにいる２人の歯科医師が治療を行うのは不可能であるとお考え下さい。

私も、同じような経験をしました。

歯科従事者でありながら、抜髄後の炎症がひどく

＃２です。

全然失礼じゃありませんよ。

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