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No.2
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A100一般病棟入院基本料
1 7対1入院基本料 1566点
と
A101療養病棟入院基本料1
イ 入院基本料A 1769点
を比べているなら、
一般病棟(急性期)の入院料には
最初の14日は450点の加算が有り、こちらのほうがぜんぜん高くなる。
その後30日までは192点の加算がつくため、ほぼおなじ。
31日以降は一般病床はぼろぼろの赤字になる。
こういう仕組みを作った目的は、医療資源を急性期病院に集中させ必要な治療環境を整備する。 このような急性期病院の効率的に運用する必要があるため、長期入院を行うと赤字になる仕組みを作った。 相したところ、行き場のない人たちが出てきたので、入院は必要だけどあまり濃厚な治療を必要とするわけではない人たちの行き場として、療養型病床というものを作った。 但し、療養型の環境が劣悪であるという指摘もあったため、環境を整備しようと環境等により大きな差をつけたって所。
ここのところ、急性期病院も病気によって入院料を決めるDPCなる方針を推し進めてきていて、入院料自体あまり意味のない項目になりつつある。 将来的に数年前までは療養型は原則廃止の方針を採ってきたんだけど、民主になってからはどうなっていることやら。
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