猫の腎不全と自宅での皮下注射について

Question

12歳雄猫です。

年末より食欲が低下し通院しても改善がみられなかったため、
今日セカンドオピニオンで他の病院に行ってきました。
（その時からアイシアの「15歳からの健康缶」というペースト状のものだけは
気分で食べてくれますが栄養のある固形物は食べません）

血液検査の結果、「脱水と腎臓機能が弱っているので毎日皮下注射に通うか、
道具を買って毎日自宅で行って下さい」と言われました。

ＢＵＮが36ｍｇ/ｄｌ（通常16～36）
ＣＲＥＡが2.8mg/dl(通常0.8～2.4）でした。

猫には多い病気だとは知っていましたが腎不全ということにショックを受け、
また自宅での皮下注射ということに不安をいだきました。
私は薬をスポイトであげることができない程不器用ですし、
主人は平日休みですが帰ってくるのは１１時過ぎで猫は寝ています。
病院では「簡単ですよ」と言われても大人しい猫ではありませんし、
数日続ければ逃げ回るのが目に見えています。
ネットでたくさんの投稿を拝見しましたがとても難しそうです。

病院に毎日通うにしても行きつけの病院で片道20分です。
田舎なので点滴設備のある一番近い病院がそこです。

完治することのない病気ですが療用食や薬を飲ませることが点滴の代わりになると
書いてあるサイトもありましたがそういう方法もあるのでしょうか？

いろいろ書いてしまいましたが教えていただきたいことは、
・血液検査は朝少し餌を食べていったので数値が変わることはないですか(人間のように）？
・自宅での皮下注射は暴れん坊猫でもできますか？
　また自宅用セットは月いくらくらいの費用ですか？
・毎日の通院(車が苦手な猫です）はストレスになりますか？
・他の治療法はありますか？

など腎不全の猫を飼った経験のある方のお話を伺いたいです。
多少嫌がっても長生きして欲しいと願っています。

どうかよろしくお願いします。

1976a · Accepted Answer

エサは、可能なら腎臓病用のフードを与えましょう。 
病院に色々ありますよ。 
処方食で言えばサンプルを色々くれます(うちは、言わなくても各種類くれた)。 
貰ったサンプルから食べてくれるのがあれば、腎臓への負担を減らせます。 
固形がダメなら缶詰めタイプやドライをお湯でふやかすって方法もあります。 
食べてるフードが高タンパクなら腎臓の負担になります、他に試してもどうしてもダメなら食べて貰うのが優先になりますが、可能なら腎臓病用フードを。

後は、活性炭ですね。 
うちでは、液体の処方して貰い飲ませてました。
ちょっとでも老廃物を吸収排泄して腎臓への負担を減らす為です。
水分どれくらい取ったか食べてるか食べてないか何を食べたかでも若干は、数値に変化でますが、皮下輸液が必要になるくらいなら、目安程度に思うくらいでいいかと、黒が白には、なりませんから。
皮下輸液ですが、価格は、回数や病院にもよりますよ(動物病院は、自由診療ですから病院により変わります)。
獣医師に費用も確認しましょう。 
少なくとも毎日病院で皮下輸液受けるよりは、安いですよ(自宅なら実費で獣医師の技術料がいらないから)。
通院ですが、毎日皮下輸液の為になると勿論ストレスになります(病院で抵抗してキャリーが出なくなったり)
うちでは、最初２～３日に一回だったのが毎日になり他にも投薬があったので輸液に混ぜるか混ぜられない物は、別に皮下注射してました。 
やってるうちに人間も動物も慣れますよ。 
どれくらい暴れん坊かにもよりますが。
私もかなり不器用でビクビクして始めましたが数回やれば慣れます。
人間がおっかなびっくりやると相手にも伝わるので、余計に抵抗されますから、全て準備をしたら皮をつまみ、突き抜けない程度に勢い良く刺します(ゆっくり刺すと余計に痛い)。
頼めば、獣医師からやり方は、ちゃんと指導して貰えますよ。
慣れた頃に使用済みの針をうっかり自分の指に刺したりするので注意(何回かやった)、使用済みの針は、しっかりキャップをして病院に返却します。 
今は、針の取り扱いが厳しくなりきちんと返却して数が合わないと次の新しい針を出して貰えなかったりします(注射針の横流しが問題になり厳しくなったらしい)。
慣れれば、人間にも動物にも皮下輸液による負担は、少なくますよ。
皮下で間に合わないなら入院して静脈確保しての２４時間の持続点滴になりますけど。

mari0412 · Answer

注射ではなく粉薬に変更出来ないか相談してみたらどうでしょうか？
腎臓サポートの病院食をあげてみたらどうですか？

kawaguchikkss · Answer

家の猫達も最後の方は腎不全になり、自宅で皮下注射してました。
暴れん坊の猫達ではなかったので参考にならないかもしれませんが、
皮下注射は全然簡単でしたよ。
最初は出来るのか不安でしたけど、
家の猫たちは痛くもないみたいでおとな～しくしてました。
通院はやっぱりストレスになると思ったので、
家で済ませられるならと自宅での輸液を選びました。

最初はビクビクしながらやりましたけど、
皮をつまんで刺すだけなので本当に簡単です。
金額はいくらだったかは覚えてませんが、病院によって値段が違うので
質問者様の通われてる病院に聞かれるのが早いと思います。
私の病院は千円くらいだったかな？
でもだんだん悪化とともに輸液の量も増えるので、
その分金額も上がります。

腎臓が悪いと貧血にもなってくるので、血液検査の結果を見ながら
一日の量を指示されました。
貧血の注射もしましたね。

なんだかんだ言ってかなり悪くなってきたらかなり頻繁に通院することになりましたけど。
人間と違って人工透析が出来ないので、輸液でやっていくしかないようです。
腹膜透析というのもあるそうなのですが、猫にやることはまずないと先生に言われました。
腹膜透析はお腹に注射で大量の水を時間をかけて入れ、
浸透圧で老廃物が水の方にうつるから、今度はその水を時間をかけて注射器で抜くとか
そんな感じの物らしいです。

ネットで腹膜透析をされた方のお話を読んだことがあるので、
日本中のどこの獣医師もやらないというわけではないかもしれませんが。
私が先生に聞いたのは、かなりの負担？苦痛？になるからと言われました。

それからかなり数値が悪くなったら、皮下注射で水分を入れるよりも、
血管から直接点滴した方が良いので、半日入院とかで点滴してもらったりもしました。

それからクレメジンという活性炭の薬を出してもらってました。
（クレメジンは人間用の薬で、全く同じだけど名前の違う動物用の薬もあります。
違いはカプセルに入ってるか入っていないかの差だと聞きました。）
炭が腸の中で老廃物を吸収して、腎臓への負担を軽くする為の薬だそうです。

私は獣医師ではないので分かりませんが、輸液は必要だと思いますよ。
腎臓への負担を軽くすると思いますし、
どんどん脱水していってしまうので。
たぶん体的にもしている方が楽なんじゃないでしょうか？

家の猫たちは初めの頃は週に1度の通院で輸液をしてもらっていました。
悪化とともに回数が増え、毎日必要になったので、
家でやりますかと提案されました。
質問者様の猫ちゃんは毎日の輸液を勧められたってことは、
たぶんやってもやらなくてもいいという段階よりも
悪化してるんではないでしょうか？

家の猫たちは最初は病院を嫌がっていましたが、
後半はおとなしくしてました。
慣れてきたのかなと思っていましたが、
体がしんどくてそれどころではなかったのかもしれません…

まとまりのない文章でごめんなさい。
あまり参考にならないと思いますが…
質問者様の猫ちゃんが良い状態が長く続いて、
長生きしますように。

Lv97 · Answer

こんにちは　猫ちゃん一応お見舞い申し上げます。
っていうのは年齢的なこと言えばそれほど病的な腎臓の関連数値でないと思うからです。
クレアチニンは3を超えBUNは3桁ってことも珍しくない中、この数値は果たして腎不全
なのかどうか。

腎疾患であることには違いないのでしょう、でも経年に見合った劣化の範囲だと思うん
だけどなぁ。食事や水、環境に気を使って年2～3回の血液検査で様子を見ていくような
段階に感じます。そういう様子見のなかに輸液も含めているということなのでしょう。
12歳からというのがいかにも早い気がするのは私個人的に経験が無いからなんですけどね。
そこはお医者さんの言うこと良く聞いてくださいね。

＞・血液検査は朝少し餌を食べていったので数値が変わることはないですか(人間のように）？
　もちろん影響はありますが、血中の水分の入り方が一番の原因で、要は水を飲んで血が薄まっ
　てないか？ということがメインです。ただ検査の結果が白が黒になるほどの変動は示さないと
　思います。

＞・自宅での皮下注射は暴れん坊猫でもできますか？
　また自宅用セットは月いくらくらいの費用ですか？
　「暴れん坊度」に依りますが、概ね大人2名居れば可能です。 http://oshiete.goo.ne.jp/qa/7701052.htmlが参考になるでしょうか。
　費用はhttp://oshiete.goo.ne.jp/qa/7414847.htmlなんかでウチの例をあげてます。

＞・毎日の通院(車が苦手な猫です）はストレスになりますか？
　もちろんストレスですね。暴れん坊はイコール臆病がほとんどですから。恐怖はストレスですね。
　暴れたりするとクレアチニンの値も変わってきます。

＞・他の治療法はありますか？
　根本的に治療するには腎移植となりますが、大学病院等でしてもらえるかどうか。費用に糸目を
　付けないことは承知したとしても一般的な治療法として広まっていません。言ってしまえば腎臓
　への負担軽減の策しか方法はないかと思います。

1976a · Answer

追記になりますが。 
この先もし在宅で最期を看るつもりなら皮下輸液や皮下注射に慣れて損は、ありません。 
うちは、最終的に「入院して２４時間の持続点滴したらもう２～３日持つかも」と言われましたが、「嫌いな病院で管に繋がれてたった数日生きるのってどうなんだろう？、私だったら嫌だなぁ」と思ったので獣医師に「大変お世話になって申し訳ないのですがこういう理由で在宅で看取りたいです」と言うと快く承諾してくれる良い獣医師で、腎不全による吐き気を緩和する注射薬も追加して貰い、自力排尿出来なったので圧迫排尿も教えて貰い全て在宅で最期をみました。
苦しんだ時用にと頼んで麻酔(痙攣止め)の座薬も出して貰いました。 
麻酔は、呼吸を抑制する為に「使う時は、飼い主さんの判断で覚悟して使って下さい」と言われましたが。
入院して２４時間持続点滴でも２～３日と言われた所を在宅で一週間以上頑張ってくれました。
最期も心配した程苦しむ事なく座薬も使わなくて済みました。
食事療法や皮下輸送初めてから一年半くらいかな、よく頑張ってくれましたよ。
これから先、飼い主さんが弱気になると動物にもその不安が伝染しますから、安心させてあげれるように頑張って下さいね。
腎移植ってのありますが、費用、やってる病院少ない、何より人間のように意志表示出来ない為にドナーの問題があるなどからうちは、選択しませんでした。

aigo-go · Answer

不器用でも自宅輸液をマスターして欲しいです。
腎不全ちゃん、自宅輸液三匹目です。

・うちは気にせず普段通りで測ってます。
気になるなら毎回時間と条件を合わせてはいかがでしょう。

・暴れん坊猫でも体がラクになると悟ると思います。
うちは抱っこでもできる位です。
不器用だからは免罪符にならずです。
ビビってゆっくり浅く刺すと余計痛いです。
思い切ってブスッと角度をつけて。
今の時期は湯煎かレンジで人肌に温め、チューブの冷たい分も抜いてから。

・病院によりけりですが、通院より格段に安く、通院ストレス0！

・当然！自宅輸液のメリットはここ。

・他、というか輸液は大前提です。
輸液＋
尿毒素を吸着するコバルジンなどの吸着炭＋
リンを吸着するレンジアレン＋
貧血になると食欲が落ちるので予防にチニック＋
フォルテコールなど血圧コントロールの投薬＋
貧血が進んだら造血剤注射＋
まぁ食事は療養食を食べてくれたらラッキーですが、食べられるもの重視なのでうちはそこまで無理強いしません。
最悪飲み食いしなくなったらシリンジでの強制給餌か、チューブでのキドナかリーナルケアなどの流動食。

色々やれる事はあります。
まずは病院に相談して、輸液の練習をしてください。

以前どこかのサイトで拝見した言葉。
腎不全は完治しないけど、脱水と栄養失調では死なせない。
と。

輸液と療養食でこれはクリアできると思います。
腎臓の寿命が猫の寿命と言われるほどです。
うまくキープしてください。
お大事に。

参考URL：http://www.gyaos-kingdom.com/

kokutetsu · Answer

自分も以前、腎不全の猫を飼っていました。「自宅での皮下注射輸液をしてください」、と病院の先生に言われて、やることになりました。しかし、なかなかうまくできず、しばらくは病院にわざわざ行って、先生にやってもらいました。先生のやるのを見て、コツを聞いたりして、だんだんうまくできるようになりました。最初は質問者様同様、「こんなのできない。猫も嫌がるし。」と思っていたのですが、コツをつかんでからは、自分ひとりでもできるようになりました。でも、最初は母親に手伝ってもらいました。質問者様も最初はご主人に手伝ってもらってください。猫ちゃんは、寝る時間はいつでもあると思うので、１１時過ぎでも起こしてもいいと思います。とにかく、私も最初はすごく難しいと思いました。でも、コツをつかんだらできるようになったので、しばらくは、病院に通って、先生にコツを教わってください。コツはネットの文章ではお伝えしづらいです。病院で先生にやってもらうと診察費用がかかるので、自宅でやったほうが半分くらい安くなります。皮下注射輸液をすれば、ある程度、延命できると思います。

aigo-go · Answer

食欲不振なのでしたら、見た目は痛々しいですが鼻や喉からチューブを入れてもらい、キドナやリーナルケアなどの流動食をあげたらどうですか？
もちろん自分で食べてくれるのが一番ですが、無理にマズイ療養食を強制給餌すると、余計嫌がったり体力を消耗させてしまいますので。

チューブからは、少量頻回であげます。
少しずつ薬と混ぜながら、確実にあげる事ができます。

爪は先だけでも切ってあげたらいかがですか？
切っても爪とぎはしますし。

お大事にして下さい。

猫の腎不全と自宅での皮下注射について

注射ではなく粉薬に変更出来ないか相談してみたらどうでしょうか？

家の猫達も最後の方は腎不全になり、自宅で皮下注射してました。

こんにちは 猫ちゃん一応お見舞い申し上げます。

エサは、可能なら腎臓病用のフードを与えましょう。

追記になりますが。

不器用でも自宅輸液をマスターして欲しいです。

自分も以前、腎不全の猫を飼っていました。

食欲不振なのでしたら、見た目は痛々しいですが鼻や喉からチューブを入れてもらい、キドナやリーナルケアなどの流動食をあげたらどうですか？

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