膠原病（コウゲンビョウ）？？

Question

僕は18歳の男子で専門学校に通っています。
９月２日から原因不明の高熱（４０度）がでました。
学校は８月から夏休みだったんですけど、ホームヘルパーの講習でまるまる１ヶ月取られ、祖母が亡くなり法事関係が多かったことや学校からの紹介でボランティアにも２度参加し、バイトもありましてその疲れが出たのかなと思いつつ町医者に行き抗生物質と解熱剤をもらいましたが一向に効かず胃が痛くなりました。そこで別の医者に見てもらいました。肺のレントゲンは正常、採血をしてもらったところ「白血球と血小板がガタ落ちしている何かウィルスに感染したんだろう。内臓疾患は考えにくい」との事。原因不明のためなにも処置ができないというのですが、熱が下がらないので５日の深夜救急センターに行き、やはりウィルス性の何かだとの事。家から一番近くてウィルス性の病気に強いＴ病院に入院しました。
　入院して５、６日たって、発疹が出始め、次の日はしかだと主治医に言われました。
　脳ＣＴ、エコー、心臓、内臓すべて異常なし。そして１４日に最後の採血があり退院の１７日に結果が言い渡されました。ほぼ異常なしでした。
　ただし膠原病の何かの値が８０以下でないといけないのが１６０ありました。そのためもう一度採血がありますが、はしかのウィルスと関連があれば勝手に下がってくるそうですが、はしかと膠原病の関連はあるのでしょうか？また、この数値を下げるならばどうして過ごせばよいのでしょうか？
また、血液検査のデータをくれませんでしたので、膠原病の値といってもこの項目名が分かりません、この値の正式名称は何なんでしょうか？、バイトはしてもいいのでしょうか？どなたか膠原病に詳しい方や病院の先生教えてください。
　なお、祖母も膠原病にかかったのですが関連はありますか？

momon1108 · Accepted Answer

既に沢山の方が回答されていますが、
私自身、シェーグレン症候群という膠原病患者なので、
自分の経験からお話しさせていただきます。
シェーグレンは、
目と口の乾燥が主症状として言われています。

５年前にやはり原因不明の高熱が続き、町医者には匙を投げられました。
その間、目が虹彩炎になって真っ赤になり、
眼科で受けた血液検査で、抗核抗体が320倍と出ました。
当時は、虹彩炎から「ベーチェット病」を疑われましたが、
大学病院でより精密に調べた所、
異常はなかったので経過観察になりました（しかし、全然検査しませんでした）。

その後、普通に生活し、就職してかなりハードな生活を送っていたところ、
目が痛くなってきて、結局、抗核抗体がまた異常値になっており、
眼科、耳鼻科を含めた様々な検査の結果、
シェーグレン症候群と診断されました。

膠原病と言っても、様々な種類がありますので、
やはり、もし膠原病ならどのタイプなのかを知らなくてはいけないと思います。
ちなみに、種類によっても違いますが、
シェーグレンは、無理をしすぎなければ普通の生活が送れます。
私もハードな仕事をまだ続けています（辛い時もありますが）。

あと、遺伝については「ある」とは言い切れないけれど、
例えば抗核抗体が陽性と出る体質とか
そういうものが遺伝する可能性はある、と医師に言われました。
多分、膠原病の検査をするときに、親戚関係のこと、聞かれると思います。
私も、伯母がリウマチだと言ったら、「あぁ、やっぱり」と言われました。

今、行っている病院に膠原病の専門医はいますか？
膠原病は、血液検査の結果だけではなく、
患者が申告する様々な症状も診断のポイントになるそうですので、
膠原病専門医で受診して、すっきりさせる事をお薦めします。

ichigo2002 · Answer

＃７のご質問への回答
　「しかしながら親子～」以下の文章をきちんと読みましょう。

　
※個人的な問題なのであえて書きませんでしたが、私も抗核抗体（nucleolar pattern）の値が３２０倍です。しかし、自覚症状もなければ、特に治療することもしていません（というか治療する必要がない）。
　それに抗核抗体の値だけで膠原病とは決め付けられません。＃６の方が書かれている特異抗体、血沈速度、ＣＲＰ、ＣＰＫ、貧血、白血球数、血小板数、補体値、蛋白尿、血尿、・・・等の値などがどうかにもよります。ちなみに私はどの項目も異常がありませんでした。

　私は質問者さんの血液検査の結果が、ほぼ正常なことと、過度の心配をされないようにと思って回答をしてきました。その辺の意図をご理解下さい。

Terari · Answer

質問とは関係ありませんが、少し気になったので。

#3の方の回答で「膠原病は遺伝する病気ではない」と書いてありますが、私は遺伝する膠原病もあると聞きました。（色々な膠原病があるので）
私は母が膠原病でしたが、遺伝しているかもしれないからと言って、検査をさせられた覚えがあります。

kame-chan · Answer

こんにちは、私は呼吸器が専門の内科医です。畑違いですが抗核抗体について少し説明させて頂きます。

抗核抗体といってもその中にも染色パターンによって分類があります。
それぞれのパターンとその対応疾患は、

peripheral pattern　だと　全身性エリテマトーデス（SLE）,強皮症（PSS）,混合性結合組織病（MCTD）,シェーグレン症候群（SjS）

homogeneous pattern　だと SLE,SjS,PSS,慢性関節リウマチ（RA） 

speckled pattern　だと　SLE,MCTD,SjS,PSS,多発性筋炎/皮膚筋炎（PM/DM）,RA 

nucleolar pattern　だと　PSS,SLE,SjS 

discrete speckled　pattern　だと　CREST症候群、PSS 
　　　　　　 ｜　　　　　　　　　　　　｜ 
と分類されます。どのパターンかは検査の結果用紙に出るはずです。（施設にもよりますが、）その上でその対応する疾患に比較的特異的な抗体を調べます。
RNP抗体、Sm抗体、SS-A抗体、SS-B抗体、Scl-70抗体、セントロメア抗体、Jo-1抗体、DNA抗体などです。

既出の回答の中にもありましたように症状が出難いものも膠原病にはあります。皮膚筋炎は本来、筋肉の症状が言われていますが、その合併症としての肺病変が先行することもしばしばあります。
一度きちんとどの疾患が疑われるのかを調べて貰うのはいかがでしょうか？

心配を煽るような事を書きましたが、健常人における160倍での陽性率は5％（ＩＦ法）です。陽性だから即、膠原病というわけではありません。

念のため、次も160倍であれば追加検査をして貰い、予想される病気とその症状を確認してもらってみてください。もちろん追加検査がすべて陰性になる可能性が一番高いです。つまり最初の抗核抗体が偽陽性（病気で無いのに検査が陽性になる）だったという事です。

私は膠原病が専門ではないのですが、呼吸器内科のためこのような不明熱の患者様はよく診させて頂いてますが、抗核抗体の検査はスクリーニングで行っています。しかし実際、陽性に出たときは困ってしまいます。その場合は膠原病専門に紹介して診てもらっています。

P.S.　成人麻疹（はしか）の場合は合併感染や髄膜炎をおこします。抗生物質の予防投与（ウイルスには効きません）は実際の臨床においてはよくやっていますよ。今回の検査や治療の流れとしては特におかしな点は無いと思いますので安心してください。

しかし、成人麻疹は最近多いですね。20歳前後の方で会社や学校での集団感染が多いようです。非常に感染力が強いので困っています。体力が無いから感染したというわけではありませんよ。子供の時にワクチンを受けていた方は比較的軽症ですみます。（ワクチンを打っていてもかかることがあります。）最近は子供のワクチン摂取を厚生労働省が強く勧めています。

ichigo2002 · Answer

＃３のご質問に対する回答

　何か不必要な心配を与えてしまっているようで、すいません。

　抗核抗体の値が下がるかどうかということですが、こればかりはわかりません。下がるかもしれないし、下がらないかもしれないし・・・。前にも述べましたが、１６０倍程度の値であれば、何の問題もないので心配は無用です。膠原病の方の値は桁が違います。

　自覚症状の件ですが、１６０倍程度の値であれば自覚症状は何もありません（膠原病ではないので当たり前です）。

　抗核抗体の値ですが、これは検査方法を理解していないとわからないのですが、とる値は、４０、８０、１６０、３２０、・・・しかありません。９０とか１００とかいう値はありません。

　ということで、現在のところ心配すべきことは何もありませんのでご安心下さい。それでも心配であれば、半年～１年に一度くらい血液検査を受けて下さい。その時の抗核抗体の値が、何千、何万となったら心配して下さい。

MiJun · Answer

以下の参考URLが参考になりますでしょうか?
「検査と診断」

さらにTOPページで「美容＆健康」のカテで「抗核抗体」と入れて検索するといくつかHitしますので参考にして下さい。

ご参考まで。

参考URL：http://www.nhk.or.jp/kenkotoday/2001/20020318/20020318.html

ichigo2002 · Answer

＃２の質問に対する回答

　検査の標準値は病院や検査会社によって異なる場合があります。ですからその病院や検査会社の標準値に従って下さい。

　膠原病は遺伝する病気ではありません。しかしながら親子や姉妹が膠原病になるという例が比較的多いことから、この病気になりやすい素因があると考えられています。そのひとつにリンパ球の型（ＨＬＡ：ヒト白血球抗原）があります。

　あと抗生物質の副作用の件ですが、これが原因とは考えづらいと思います。

ichigo2002 · Answer

それは抗核抗体の値ではないでしょうか。抗核抗体とは細胞核のいろいろな成分を抗原とする自己抗体（自分自身を攻撃する抗体のこと）です。膠原病や慢性関節リウマチなどが疑われた場合に必ず行われる検査です。（はしかとは関係ありません）

　基準値は４０倍未満（だが、４０倍でも正常としています）です。ですから１６０倍だと基準値を超えていることになります。但し、健常者でもこの値が高い人もいますので１６０倍でも、特に問題ない場合も多いです。

　ですから少しぐらいこの値が高くとも、あまり気にする必要はないと思います。

※抗核抗体の検査値は、４０倍→８０倍→１６０倍→・・・というように、２倍単位となります。

yannie · Answer

こんにちは。
私は医学にはムチ・素人なので「でしゃばった」事は言えませんが。

「膠原病」という記述が見かけられたのでスレをする気になりました。
どういう経緯で膠原病という名前が出てきたのかは分かりませんが、
少しでも、その病名が出たのならばすぐに、
再度の精密検査をした方が良いです。

今の病院でのらりくらりと？？？？状態でしたら、
例え、遠くても、信頼のある大病院への再診をお勧めします。

本当、言いにくいのですが、
「膠原病」って、バカには出来ない悪化性の可能性がある大変な病気です。

私の友人もこれで、昨日までの本人と信じられない位、逝ってしまいました。。。。。

本当にすぐにでも、膠原病に対する精密検査を受けてください！！

膠原病（コウゲンビョウ）？？

既に沢山の方が回答されていますが、

＃７のご質問への回答

質問とは関係ありませんが、少し気になったので。

こんにちは、私は呼吸器が専門の内科医です。

＃３のご質問に対する回答

この回答への補足

以下の参考URLが参考になりますでしょうか?

＃２の質問に対する回答

この回答への補足

それは抗核抗体の値ではないでしょうか。

この回答への補足

こんにちは。

この回答への補足

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