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- 回答日時:
(Q)なぜでしょうか?
(A)保険は契約であり、何をどのように保障するのか、約款に書かれています。
一般的な医療保険(特約)ならば、約款には、保障する手術として、88種類が書いてあります。
扁桃腺・アデノイド手術は、それには含まれないのです。
保障の対象とならない手術には、他に、ガングリオンなど皮膚表面にできた良性腫瘍、乳房の良性腫瘍、子宮頚管ポリープなどがあります。
また、心臓カテーテル検査のように大きな検査でも、検査は対象外です。
ご不満はあるでしょうが、こればかりは、どうしようもありません。
契約時にそのような説明がなかったと言って、第三者の仲裁(例えば、裁判)を求めることは可能ですが、勝ち目はほとんどありません。
なぜなら、パンフレットには、必ず「所定の手術を受けた場合」という条件が明記してあるからです。
一方、最近発売になった新しい医療保険の中には、扁桃腺も保障の対象とする保険もあります。
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