入院手術診断書について

教えてください。
先日、父が入院し胸腔ドレナージと言う処置を受けました。胸水が貯まりやすく、度々入院しては何度か同じ処置を受けています。
退院したため、診断書をお願いし、私が受け取りに行きました。内容を確認した所、毎回記載されていた胸腔ドレナージが今回は書かれていなかったので、記載していただけるようにお願いしたら、先生の代わりに書類を書いたと言う方が出て来て、「胸腔ドレナージは手術ではないので記載できません」と言われました。
前にも書いてもらっていたと言っても取り合ってもらえず、渋々帰ってきたのですが、本当に胸腔ドレナージは記載しても意味がない物なのでしょうか？
また、今後のために手術以外の処置で保険金支払いの対象となる処置がございましたら教えていただけると幸いです。
よろしくお願いします。

No.1 ベストアンサー 回答者： sousuke22 回答日時： 2011/02/24 23:36

医療保険の手術給付金を請求されるのでしょうか？

医療保険の手術給付金は概ね２分類することが出来ます。
約款に定められた８８種類を元に判断されるものと、公的健康保険対象の手術かどうかを元に判断されるものとがあります。
まずは契約時に受け取っている約款をご確認ください。

一般的にはどちらも手術給付金の対象となります。
ただ保険会社は診断書で判断するので記載されていないとなると支払されない可能性が高いです。
医師は必ずしも保険に詳しいわけではなく、また理解があるとも限りませんから、病院の正式な窓口を通じて「医療保険の手術給付金の対象になる可能性があるので記載してほしい」と伝えてみてはいかがでしょうか。

この回答へのお礼

詳しくありがとうございます。約款……あの分厚くて細かい字を読むのはうんざりしそうですが、確認してみます。保険の種類によっては、支給の対象になると言う事ですね。もう一度病院にお願いしてみます。

お礼日時：2011/02/25 07:22

No.2 回答者： rokutaro36 回答日時： 2011/02/25 03:43

生命保険専門のＦＰです。

ドレナージは、手術ではなく、処置です。
従って、たとえ、書いてもらっても、手術給付金は出ません。
入院給付金の支払対象には、なります。

http://sites.google.com/site/shinryoutensuu2010/
医科点数表の「Ｊ」の処置、一般処置、Ｊ００２のドレーン法（ドレナージ）に
該当します。
手術は、「Ｋ」番号です。

手術給付金はＫ番号でなければ、支払の対象になりません。
処置で、手術給付金の対象になるものはありません。

この回答へのお礼

ありがとうございます。
ドレナージは、書いてあってもなくても保険金の支払いには関係ないと言う認識でよろしいのでしょうか？では、なぜ手術の所に処置を書く欄があるのでしょう？素人なのでさっぱりわかりません……入院給付金として、ドレナージ分がいくらか支払われるのでしょうか？？？

お礼日時：2011/02/25 07:29