癌の再発転移について、又その不安恐怖との折り合い

Question

私の心身事で相談宜しくお願いします。
４２歳男性、３年半前に胃癌を発症しました。ステ－ジIIIAにて胃を７５％切除。
その後１年間抗癌剤を投与しまして現在に至ります。
ガイドラインでは５年生存率５０％と・・・
年１回の内視鏡と造影剤CT検査、３ヶ月毎には血液の腫瘍マ-カ－確認をしてます。
術後の後遺症や薬の副作用無しに、凄く順調に進んでます。その何事も無く
順調に今まで来てるのも、逆に不安にもなります。
食事にも気を使い、適度の運動（晴れ日は毎朝30分散歩その後出勤）や患者会や
癌の勉強会にも出て自分なりに再発防止？にも取り組んでるつもりです。
ストレスが免疫力低下と判っているのですが、どうしてもつい、再発転移を考えてしまいます。
精神的な療法の本も幾つかは読んだりしました。
再発転移を防ぐにはどうしたら良いのでしょうか？
その不安恐怖とはどの様に気持ちを折り合いをとるのか？
自分の気持ちの持ち様や、再発したらその時に最善策を見付よ。とは助言は頂いて
頭の中では理解出来てるつもりですが、どうしても毎々と考えてしまいます。
克服完治された方や医療関係者さん方で良きアドバイスが頂けたら幸いです。
毎日毎日が苦しくて辛いです。楽しく豊な気持ちで日々生活をしたいです。
心の中から「癌」が消えて欲しいです。消せる事は出来ないので、上手く付き合って行く
方法など、体験談など、お願いします。
まだまだ長く人生を家族と過したいです。
何卒宜しくお願いします。

nsclc · Accepted Answer

お気持ちよくわかります。私も10年前に肺腺癌ステージ２Bで手術を行い、左肺の上葉を摘出しました。以来、今に至るまで体調が悪くなると「再発か？」、どこかが痛くなると「再発か？」と思い悩んでいます。なので、適切なことが言えるのかどうか自信はありませんが、一言アドバイスさせていただきます。

まず、手術ができて、かつ手術が成功し、目に見える癌がなくなって、なにはともあれ元気で過ごされているという事実があります。もうこれだけで、あなたはめちゃめちゃ運の良い方です。
さらに、手術後３年半もの間、再発しなかったという事実があります。再発は手術後３年以内に起こることが多く、３年半なにもなかったあなたはめちゃめちゃ運の良い方です。

再発転移を防ぐ方法はありません。そんな方法があれば、こんなに多くの癌死は起こりえません。なおかつ、再発転移を防ぐ方法がわかれば、癌にならない方法も開発できることになり、世の中から癌を消し去ることもできます。しかし、残念ながら、現状ではそんなことはありえません。癌が再発するかしないか。それはひとえに、あなたにできた癌のタイプにかかっています。どんなに努力しても、再発するタイプの癌の再発は防げません。再発しにくいタイプの癌なら、なにもしなくても再発しません。つまり、じたばたしても、したばたしがいがないのです。

癌のタイプには、肺癌なら腺癌とか扁平上皮がん、大細胞癌、小細胞癌などがあります。しかし、ここで言うタイプはこうしたよく耳にするタイプのことだけではありません。たとえば、肺腺癌ひとつとってもいくつかのタイプがあります。１期で見つかった腺癌でも、それが低分化型だったら、手術後必ずといっていいほど再発します。そして死に至ります。胃癌のことは勉強不足なのでわかりませんが、肺癌のデータで１期で治療したのに20パーセント以上の方がお亡くなりになっているのは、低分化型がこのくらいの割合で含まれているからです。

胃癌の低分化型といえばスキルス胃癌がよく知られています。さいわいなことに、あなたの胃癌はそうではなかったようですね。「ステ－ジIIIAにて胃を７５％切除」とのことですが、これはあなたの癌が素性のよいおとなしい癌だったことを証明しているようなものです。１期なのに胃を全摘する方もたくさんいらっしゃいます。私の友人もそうでした。そして、あなたの癌はおとなしい癌だったので、３年半の間、再発しなかったのです。それゆえ今後も再発する恐れは非常に低いと思われます。40代男性の癌罹患率は2パーセント強です（「２人に１人が癌になる」という言葉が一人歩きしていますが、後期高齢者になってはじめて「２人に１人」になります）。なので胃癌になったのはたいへん不運だったとしかいいようがありませんが、それがおとなしい癌だったのですからめちゃめちゃ好運だったのです。これからも運の良さがついてくれることでしょう。

しかし、こうやって書き連ねてみても、あなたの不安が消えないのは、肺癌体験者の私にはよくわかります。あなたは「心の中から「癌」が消えて欲しい」とおっしゃいますが、消せないこともおわかりになっています。そこからもう一歩進んで、「消すなんてもったいない」と思えるようになればしめたものです。
それには、癌について考え、癌についてもっとよく知り、まだ癌になっていない友人、知人、家族のために、あなたの体験と知識を役立ててあげましょう。あなたの大事な家族を救うことになるかもしれません。

そのためには癌について積極的に話すことです。癌になるとそれを隠したり、話したがらない人がけっこういるのですが、「もの言わぬは腹膨るるわざなり」と昔の人は言いました。どんどん癌について話して心を軽くしていきましょう。あなたの心が軽くなれば、まわりの反応もよくなっていくことでしょう。ただ、癌の話を、積極的には聞きたがらない人もけっこういます。そういう人たちにどうやって癌の話を聞かせるか、その工夫をするのも楽しいものです。せっかく癌になったのですから、ご自分の人生のために活用してください。
我が身を省みず書き連ねましたが、失礼があればお許しください。
それではどうぞ元気にお過ごしください。

yukko-z · Answer

私は、胃癌の手術（２／３摘出）をして８年目になります。現在、37歳。ステージ３bでリンパ節転移ありでした。
やはり癌になった事は、忘れることができません。ちょっとした体の不具合が出ると
再発を考えます。これは、仕方の無いように感じます。勝手に脳が考えてしまうんですもん。
病気のことばかり考えると精神的に疲れてしまうので、一時的に病気の事を忘れ健康な人になりきって好きな事をめいっぱい楽しみます。
癌ついて関わる時間も大切ですが、思いっきり忘れる環境も是非作ってあげて下さい。
脳は、とても喜びます。体で感じることができます。あとは、基本的な事ですがあまり先の事を考えず１日に重点をおくことです。癌を経験した事がない人でも未来を考えると不安は募るものです。１日は、とても感謝で溢れています。その感情が免疫力を与えるコツです。免疫力は、日常のちょっとしたことで上がります。人間は、生きているからこそ色んな感情で溢れているものです。不安もその一つだと思います。

yamm916 · Answer

たとえば高血圧になったとします。「自分は高血圧だ」という事実は心に残るかもしれませんが、毎日「自分は高血圧だ。どうしよう、死ぬかもしれない」と心配し続ける人はほとんどいません。高血圧だって長期にわたれば脳卒中になったり心筋梗塞を起こす、命にかかわる怖い病気の一つです。にもかかわらず、多くの患者さんは通院して投薬治療を受けながら、ふつうに生活していると思います。（中略）ところが、がんになった人は、生活の中心ががんになってしまいます。がんの治療のために毎日があり、生活のすべてをがんの治療中心に考えてしまいがちです。多くの治療法が開発されたおかげで、いまやがんは、けっこう長引く病気になりました。（中略）だったら、慢性疾患と考えて、できるだけふつうの生活を送りながら治療が続けられるように、医療者と一緒に工夫していきましょう。

これは私の旧友の著書の一節です。（「最高の医療を受ける患者学」講談社アルファ新書・上野直人著）。私は術後1年半のまだ新米サバイバーですが、口腔がん転移なし骨髄浸潤ありのステージIVａでした。わたしもいまのところ経過は順調に推移していますが、放射線治療も受けていますので再発だけでなく、二次がんの発生の不安もあり、まだゴールは遠く感じています。
とりあえず、やってることはそう変わらないです。手術で痩せて肥満体が解消されたのを維持するため、1日30分程度の筋トレや休日には1時間程度の散歩、主治医から勧められたヨーグルトの常食、ていねいな歯磨きなど。ほかにかかりつけ医に頼んで免疫向上効果のある漢方薬の補中益気湯を処方してもらっているのと、エビオスを食後に飲んでいます。
今まで病気らしい病気はしたことがなく、がんが初めての大病罹患になります。それまで、健康に気遣うこともなく過ごしてきたのを、反省させる機会を得たとも言えます。無病ではなく一病息災という言葉もあるそうです。冒頭の引用ではないですが、慢性疾患の一つぐらいあるほうが自分は健康に気を使えると気持ちを持てればいいですよね。

ghcd1952 · Answer

お気持ち察します。実は私（５８歳教員）も3年前に膀胱がん(ステージ３ａ）の告知を受け、１３時間半の手術で膀胱・前立腺・リンパの摘出手術を受けました。そのような経緯からあなたの気持ちはわからなくもないですが、当然ご存知のように２人に一人ががんになる時代逆の見方をすれば同じ人が２回がんになるのは４人に一人の確率です。あなたのとっておられるようなことを私も再発しないようにやっています。これらは本人の免疫力を高めるというものだと思います。逆にその免疫力を弱めるものにストレスがあるのはご存じだと思います。あなたの年齢から言ったら、働き盛りで仕事が忙しいのではないですか。あなたは克服するために最善のことをされておられるようですし、次にきたらその時ですよ、悩んでないで仕事に精を出しましょう。

rokutaro36 · Answer

がんと診断されることは、
半分、死ぬかもしれないと宣言されることです。
これで、精神的に不安定にならない人がいれば、
その人こそ異常です。
なので、不安になるのが当たり前なのですが、
日本では、そのような患者のケアが非常に貧弱です。
病気を治すのは一流だけれど、
患者を看るのは三流……
と、言われる所以です。

欧米、特に、米国では、病気を治すことと、患者の心のケアをするのは、
セットになっています。
で、そのようなケアを専門に扱う学問・診療のことを
サイコオンコロジーといいます。
日本語では、精神腫瘍学と言います。
検索していただければ、わかります。
日本サイコオンコロジー学会のＨＰです。
http://www.jpos-society.org/
その学会名の下に、次のように書かれています。
「日本サイコオンコロジー学会(JPOS) は、患者さん、ご家族が、がんと自分らしく取り組めるよう応援しています。」
そして、タイトル（学会名）の隣には、次のリンクが貼られています。
http://support.jpos-society.org/

質問者様のような精神状態になるのは、当たり前なのです。
なのに、治療も援助もせずに、ただ放置している……
ということが、正しいことでしょうか？
まずは、お近くの病院で、上記のような学会に所属して、
サポートをしてくれる医師を探すことです。
それが無理ならば、医療コーディネーターに相談するという手も
あります。（有料です）
医療コーディネーターという名前すら知らないがん患者がほとんどです。
これも、検索すれば、すぐにわかります。
コーディネーターは、サイコオンコロジーのことも知っています。
なので、援助してもらえます。

ご参考になれば、幸いです。

癌の再発転移について、又その不安恐怖との折り合い

お気持ちよくわかります。

私は、胃癌の手術（２／３摘出）をして８年目になります。

たとえば高血圧になったとします。

お気持ち察します。

がんと診断されることは、

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